СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
- Авторы: Шмырев В.И.1, Крыжановский С.М.2, Можаровская М.А.3
-
Учреждения:
- ФГБУ "Учебно научный медицинский центр" Управления делами Президента РФ
- ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой" Управления делами Президента РФ
- ФГБУ "Клиническая больница № 1" Управления делами Президента РФ
- Выпуск: № 9 (2012)
- Страницы: 47-51
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/279588
- ID: 279588
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Представлен диагностический алгоритм, подразумевающий использование компьютерной и магнитно-резонансной терапии пациентов с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения (НМК). Изложены принципы базисной и специфической терапии НМК. Особое внимание уделено первичной и вторичной нейропротекции. Выбор нейропротекторных препаратов зависит от уровня поражения (стволового, подкоркового и полушарного) и учета дефицита нейротрансмиттеров на конкретном этапе развития процесса (острый, подострый, восстановительный). Комплексный подход к решению вопроса о терапии ишемических НМК с учетом стадии развития заболевания и преимущественных эффектов различных препаратов позволяет индивидуализировать нейропротекторную терапию, соответственно, улучшить прогноз жизни и реабилитации пациентов. вания морфологически инфарктных изменений в веществе мозга все большее значение приобретает репа-ративная терапия, направленная на улучшение пластичности здоровой ткани, окружающей инфаркт, активацию образования полисинаптиче-ских связей, увеличение плотности рецепторов. Вторичные нейропротекторы, обладающие трофическими и модуляторными свойствами, а также ноотропы усиливают регенераторно-репаративные процессы, способствуя восстановлению нарушенных функций. Комплексный подход к решению вопроса о терапии ишемических НМК с учетом стадии развития заболевания и преимущественных эффектов различных препаратов позволяет индивидуализировать нейропротекторную терапию и, соответственно, улучшать прогноз жизни и реабилитации пациентов.
Полный текст
Об авторах
Владимир Иванович Шмырев
ФГБУ "Учебно научный медицинский центр" Управления делами Президента РФдоктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой неврологии Москва
Сергей Михайлович Крыжановский
ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой" Управления делами Президента РФ
Email: smk@inbox.ru
кандидат медицинских наук, невролог Москва
Марина Александровна Можаровская
ФГБУ "Клиническая больница № 1" Управления делами Президента РФ
Email: loba@yandex.ru
невролог Москва
Список литературы
- Зайцев О.С., Царенко С.В. Нейрореаниматология. Выход из комы (терапия посткоматозных состояний). М., 2012. 120 с.
- Катунина Е.А. Применение ипидакрина в восстановительном периоде ишемического инсульта // РМЖ 2008. Т. 16. № 12(322). С. 1633.
- Новиков В.Е., Ковалева Л.А., Лосенкова С.О., Климкина Е.И. Фармакология антиоксидантов на основе 3-оксипиридина // Обзоры по клин. фармакологии и лекарственной терапии 2004. Т. 3. № 1. С. 2-14.
- Парфенов В.А. Некоторые аспекты диагностики и лечения ишемического инсульта // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2010. № 1. С. 13-8.
- Суслина З.А, Пирадов М.А. Нейровизуализация при сосудистой патологии мозга // Неврологический вестник 2007. Т. XXXIX. Вып. 1. С. 145-49.
- Уордлоу Д. Нейровизуализация при инсульте: достижения и преимущества // Журнал неврологии и психиатрии 2000. № 8. С. 35-7.
- Andersen M, Overgaard K, Meden P, et al. Effects of citicoline combined with thrombolytic herapy in a rat embolic stroke model. Stroke 1999;30:1464-71.
- Axel L. Cerebral blood flow determination by rapid sequence Computed Tomography: a theoretical analysis. Radiology 1980;137:679-86.
- Clark W.M, Warach S.J, Pettigrew L.C, et al. A randomized dose-response trial of citicoline in acute ischemic stroke patients. Citicoline Stroke Study Group Neurology 1997;49(3):671-78.
- Clark W.M, Wechsler L.R, Sabounjian L.A, et al. A phase III randomized efficacy trial of 2000 mg citicoline in acute ischemic stroke patients. Neurology 2001;57(9):1595-602.
- Clark W.M, Williams B.J, Selzer K.A, et al. A randomized efficacy trial of citicoline in patients with acute ischemic stroke. Stroke 1999;30(12):2592-97.
- Conant R, Schauss A.G. Therapeutic applications of citicoline for stroke and cognitive dysfunction in the elderly: a review of the literature. Altern Med Rev 2004;9:17-31.
- Davalos A, Castillo J, Alvarez-Sabin J, et al. Oral Citicoline in Acute Ischemic Stroke. An Individual Patient Data Pooling Analysis of Clinical Trials. Stroke 2002;33:2850-57.
- Schabitz W.R, Weber J, Takano K, et al. The effects of prolonged treatment with citicoline in temporary experimental focal ischemia. J Neurol Sci 1996;138:21-5.
- Secades J.J, Lorenzo J.L. Citicoline: pharmacological and clinical review, 2006 update. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2006;28(B):1-56.
- Saver J.L, Wilterdink J. Choline precursors in acute and subacute human stroke: a meta- analysis. Stroke 2002;33:353.
- Cho H.J, Kim Y.J. Efficacy and safety of oral citico-line in acute ischemic stroke: drug surveillance study in 4191 cases. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2009;31:171 -76.
- Цераксон (Ceraxon): инструкция по применению, противопоказания, состав и цена. www.rlsnet.ru. Последняя актуализация описания производителем 30.09.2011.
Дополнительные файлы
