Хронический билиарный панкреатит: проблемы и решения
- Авторы: Охлобыстин А.В.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздравсоцразвития РФ
- Выпуск: № 11 (2012)
- Страницы: 13-19
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/279660
- ID: 279660
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Представлены современные суждения о патогенезе хронического панкреатита (ХП), различных его формах. Рассматриваются основные симптомы ХП, в первую очередь абдоминальная боль, и пути их купирования. Подчеркивается, что терапия ХП должна проводиться дифференцированно - в зависимости от ведущего клинического синдрома и стадии заболевания. Препаратом выбора восстановления проходимости сфинктера Одди, нормализации оттока панкреатического сока и желчи является селективный спазмолитик мебеверин.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Алексей Викторович Охлобыстин
ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздравсоцразвития РФкандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
Список литературы
- Яковенко Э.П. Ферментные препараты в клинической практике // Клин. фарм. и тер. 1998. № 1. С. 17-20.
- Abrams CK, Hamosh M, Dutta SK, Hubbard VS, Hamosh P. Role of nonpancreatic lipolytic activity in exocrine pancreatic insufficiency. Gastroenterology 1987;92:125-29.
- Ammann RW, Muellhaupt B. The natural history of pain in alcoholic chronic pancreatitis. Gastroenterology 1999;116:1132-40.
- DiMagno EP. Patterns of human exocrine pancreatic secretion and fate of human pancreatic enzymes during aboral transit. In Lankisch (Ed.) Pacreatic enzymes in health and disease, pp. 1-10, Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, 1991.
- Farkas G, Takacs T, Baradnay G, Szasz Z. Effect of pancreatin replacement on pancreatic function in the postoperative period after pancreatic surgery. Orv Hetil 1999;140(49): 2751-54.
- Halm U, Loser C, Lohr M, Katschinski M, Mossner J. A double-blind, randomized, multicentre, crossover study to prove equivalence of pancreatin minimicrospheres versus microspheres in exocrine pancreatic insufficiency. Aliment Pharmacol Ther 1999;13(7): 951-57.
- Opekun AR Jr, Sutton FM Jr, Graham DY. Lack of dose-response with Pancrease MT for the treatment of exocrine pancreatic insufficiency in adults. Aliment Pharmacol Ther 1997;11(5):981-86.
- Roberts IM. Enzyme therapy for malabsorbtion in exocrine pancreatic insufficiency. Pancreas 1989;4:496-503.
- Stead RJ, Skypala I, Hodson ME. Treatment of steatorrhoea in cystic fibrosis: a comparison of enteric-coated microspheres of pancreatin versus non-enteric-coated pancreatin and adjuvant cimetidine. Aliment Pharmacol Ther 1988;2(6):471-82.
- Ventrucci M, Gullo L, Costa PL, et al. Relation between pancreatic lipase and steatorrhoea in pancreatic disease. Ital J Gastroenterol 1980;12:76-8.
- Etemad B, Whitcomb DC. Chronic pancreatitis: diagnosis, classification, and new genetic developments. Gastroenterology 2001; 120:682-707.
- Kahl S, Zimmermann S, Genz I, et al. Biliary strictures are not the cause of pain in patients with chronic pancreatitis. Pancreas 2004; 28:387-90.
- Bornman PC, Marks IN, Girdwood AW, et al. Pathogenesis of pain in chronic pancreatitis: ongoing enigma. World J Surg 2003; 27:1175-82.
- Wallig MA. Xenobiotic metabolism, oxidant stress and chronic pancreatitis. Focus on glutathione. Digestion 1998;59(Suppl. 4):13-24.
- Bhardwaj P, Thareja S, Prakash S, Saraya A. Micronutrient antioxidant intake in patients with chronic pancreatitis. Trop Gastroenterol 2004;25:69-72.
- Di Sebastiano P, di Mola FF, Bockman DE, Friess H, Buchler MW. Chronic pancreatitis: the perspective of pain generation by neuroimmune interaction. Gut 2003;52:907-11.
- Friess H, Zhu ZW, di Mola FF, et al. Nerve growth factor and its high-affinity receptor in chronic pancreatitis. Ann Surg 1999;230:615-24.
- Zhu ZW, Friess H, Wang L, Zimmermann A, Buchler MW. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) is upregulated and associated with pain in chronic pancreatitis. Dig Dis Sci 2001;46:1633-39.
- Buscher HC, Wilder-Smith OH, van Goor H. Chronic pancreatitis patients show hyperalgesia of central origin: a pilot study. Eur J Pain, in press.
- Buscher HC, Jansen JB, van Dongen R, Bleichrodt RP, van Goor H. Long-term results of bilateral thoracoscopic splanchnicectomy in patients with chronic pancreatitis. Br J Surg 2002;89:158-62.
- Gullo L, Migliori M, Olah A, et al. Acute pancreatitis in five European countries: etiology and mortality. Pancreas 2002;24:223-27.
- Li JN, Lai YM, Qian JM, et al. Trends in etiologies of chronic pancreatitis within 20 years: analysis of 636 cases. Chin Med J (Engl) 2011;124(21):3556-59.
- Охлобыстина О.З. Некоторые особенности патогенеза, клиники, диагностики и лечения синдрома функциональной диспепсии. Дисс. канд. мед. наук. М., 2007. 24 с.
- Ильченко А.А., Быстровская Е.В. Опыт применения Дюспаталина при функциональных нарушениях сфинктера Одди у больных, перенесших холецистэктомию // Эксперим. и клин. гастроэнтерология 2002. № 4. С. 21-22.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)