Рекомендации по лечению бронхиальной астмы с учетом достижения контроля заболевания


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В современном обществе бронхиальная астма (БА) относится к числу наиболее распространенных заболеваний. По данным мировой статистики, в мире насчитывается около 300 млн больных БА. Так, среди взрослого населения болезнь регистрируется более чем в 5 % случаев; дети болеют еще чаще - до 10 %. Есть даже страны, в которых распространенность БА среди населения достигает 15 % (Новая Зеландия, Ирландия). Имеется также немало достоверных свидетельств роста распространенности БА во многих странах. Несмотря на то что в последние два десятилетия отмечен безусловный прогресс как в диагностике, так и в лечении БА, вопросы диагностики, лечения и контроля остаются актуальными. Основной задачей лечения БА является достижение контроля заболевания, который подразумевает отсутствие симптомов болезни или их минимальную выраженность, отсутствие ограничений в повседневной деятельности и потребности в препаратах неотложной помощи (или она минимальна) и крайне низкую частоту обострений. Контроль БА, который заключается в устранении проявлений заболевания, достигается с помощью адекватной и рациональной медикаментозной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. П Княжеская

РНИМУ им. Н.И. Пирогова

к.м.н., доцент

Список литературы

  1. Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R. The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee Report. Allergy 2004;59:469-78.
  2. Бронхиальная астма. Глобальная стратегия: совместный доклад Национального института Сердце, Легкие, Кровь и Всемирной организации здравоохранения // Пульмонология 1996.
  3. Global Initiative for Asthma. Workshop Report. 2006. http://www.ginasthma.com/download. asp?intId=217
  4. www.ginasthma.com (last accessed November 2009).
  5. Promotion of eosinophil survival by human bronchial epithelial cells and its modulation by steroids. Am J Respir Cell Molec Biol 1991; 4:525-31.
  6. Borson D, Gruenert D. Glucocorticoids induce neutral endopeptidase in transformed human tracheal epithelial cells. Am J Physiol 1991;260:83-9.
  7. Jeffery P, Godfrey W, Adelroth E, et al. Effects of treatment on airway inflammation and thickening of basement membrane reticular collagen in asthma. Am Rev Respir Dis 1992;145:890-99.
  8. Johnson M. Pharmacodynamics and pharmaco-kinetics of inhaled glucocorticoids. J Allergy Clin Immunol 1996;97:169-76.
  9. Mak J, Nishikawa M, Barnes P. Glucocorticoids increase @2-adrenergic receptor transcription in human lung. Am J Physiol 1995;268:41-6.
  10. Mak J, Nishikawa M, Shirasaki H, et al. Protective effects of a glucocorticoid on downregulation of pulmonary@2-adrenergic receptors in vivo. J Clin Invest 1995;96:99-106.
  11. Цой АН. Ингаляционные глюкокортикоиды: эффективность и безопасность// РМЖ 2001. № 9. С. 182-85.
  12. Barnes PJ. Clinical outcome of adding long-acting β-agonists to inhaled corticosteroids. Respir Med 2001;95(B):12-6.
  13. Barnes PJ. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting /32-agonists and corticosteroids. Eur Respir J 2002;19:182-91.
  14. Mak JCW, Nishikawa M, Shirasaki H, et al. Protective effects of a glucocorticoid on down-regulation of pulmonary (32-adrenergic receptors in vivo. J Clin Invest 1995;96:99-106.
  15. 15. http://www.fda.gov/
  16. O'Byrne PM, Bisgaard H, Godard PP, et al. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:129-36.
  17. Kuna P, Peters MJ, Buhl R. Budesonide/formoterol as maintenance and reliever therapy reduces asthma exacerbations versus a higher maintenance dose of budesonide/formoterol or salmeterol/fluticasone. Abstract presented at the ERS Congress 2006.
  18. Rabe K, Atienza T, Magyar P, et al. Effect of budesonide in combination with formoterol for reliever therapy in asthma exacerbations: a randomised, controlled, double-blind study. Lancet 2006;368:744-53.
  19. Vogelmeier C, D'Urzo A, Pauwels R, et al. Budesonide/formoterol maintenance and reliever therapy: an effective asthma treatment option? Eur Respir J 2005;26(5):819-28.
  20. Scicchitano R, Aalbers R, Ukena D, et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol single inhaler therapy versus a higher dose of budesonide in moderate to severe asthma. Current Medical Research Opinion 2004;20(9):1403-18.
  21. Rabe K F, Pizzichini E, Sallberg B, et al. Budesonide/Formoterol in a Single Inhaler for Maintenance and Relief in Mild-to-Moderate Asthma: A Randomized, Double-Blind Trial, Chest, Feb 2006;129:246.
  22. Holgate S, Dahlen S-E. SRS-A to Leukotrienеs, 1997.
  23. O'Byrne PM. Leukotrienes in the pathogenesis of asthma. Chest 1997;111:27-34. Несмотря на проводимое лечение препаратами различных групп, для многих пациентов с тяжелой астмой невозможно достичь ее контролируемого течения. Этот факт требует поиска новых эффективных путей в лечении этого заболевания.
  24. Drazen JM. Pharmacology of leukotriene receptor antagonists and 5-lipoxygenase inhibitors in the management of asthma. Pharmacotherapy 1997;17(1 Pt 2):22-30.
  25. Knorr B, Matz J, Bernstein JA, et al. Montelukast for chronic asthma in 6- to 14-year-old children: a randomized, double-blind trial. Pediatric Montelukast Study. JAMA 1998;279(15):1181.
  26. Lepeleire I, Reiss TF, Rochette F, et al. Montelukast causes prolonged, potent leukotriene D4-receptor antagonism in the airways of patients with asthma. Clin Pharmacol Ther 1997;61:83-92.
  27. O'Byrne PM. Exercise-induced bronchoconstriction: elucidating the roles of leukotrienes and prostoglandins. Pharmacotherapy 1997; 17(1 Pt 2):31-8.
  28. Okudaira H. Challenge Studies of a leukotriene receptor antagonist. Chest 1997;111:46-51.
  29. Bousquet J, Cabrera P, Berkman N, et al. The effect of treatment with omalizumab, an anti-IgE antibody, on asthma exacerbations and emergency medical visits in patients with severe persistent asthma. Allergy 2005; 60:302-8.
  30. Humbert M, Beasley R, Ayres J, et al. Benefits of omalizumab as add-on therapy in patients with severe persistent asthma who are inadequately controlled despite best available therapy (GINA 2002 step 4 treatment): INNOVATE. Allergy 2005;60:309-16.
  31. Zeldin R, Massanari M, Maykut R, et al. Omalizumab reduced the need for steroid bursts in asthmatics concomitantly using leukotriene receptor antagonists (LTRAs). J Allergy Clin Immunol 2006;117(2):280,1080(abstr.).
  32. Cruz AA, Lima F, Sarinho E, et al. Safety of antiimmunoglobulin E therapy with omalizumab in allergic patients at risk of geohelminth infection. Clin Exp Allergy 2007;37:197-207.
  33. Bel EH. Severe asthma Breath 2006;3(2): 129-39.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах