Стратегия развития программ комплексного лечения больных местно-распространенным первично-неоперабельным раком прямой кишки
- Авторы: Барсуков Ю.А1, Гордеев С.С2, Федянин М.Ю1
-
Учреждения:
- Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН
- Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
- Выпуск: № 18 (2012)
- Страницы: 37-42
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/279998
- ID: 279998
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Представлен сравнительный анализ результатов двух вариантов комплексного лечения больных местно-распространенным первично неоперабельным раком прямой кишки. Семнадцати пациентам с 2002 по 2006 г. проводилась химиолучевая терапия (СОД 36 Гр) с использованием фторурацила, цисплатина, локальной гипертермии и операцией через 4-6 недель. Шестидесяти четырем пациентам с 2006 по 2011 г. проводилась химиолучевая терапия (СОД 40 Гр) с использованием капецитабина, оксалиплатина, локальной гипертермии, метронидазола в составе полимерной композиции и операцией через 6-8 недель. Использование новой схемы комплексного лечения позволило увеличить общую 2-летнюю выживаемость с 68,4 до 91,0 % (р = 0,157), безрецидивную 2-летнюю выживаемость - с 62 до 83 % (р = 0,064) за счет достоверного повышения числа R0-резекций с 64,7 до 92,2 % (p=0,009). При этом частота токсичности III-IV степеней в исследуемых группах достоверно не различалась (11,8 и 20,3 % соответственно; р = 0,726).
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Ю. А Барсуков
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМНМосква
С. С Гордеев
Первый МГМУ им. И.М. СеченоваМосква
М. Ю Федянин
Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМНМосква
Список литературы
- Vestermark L.W., Jacobsen A., Qvortrup C., et al. P long-term results of a phase II trial of high-dose radiotherapy (60 Gy) and UFT/l-leucovorin in patients with non-resectable locally advanced rectal cancer (LARC) Acta Oncol 2008; 47:428-33.
- Braendengen M., Tveit K.M., Berglund A., et al. Randomized phase III study comparing preoperative radiotherapy with chemoradiotherapy in nonresectable rectal cancer, J Clin Oncol 2008;26:3687-94.
- Glynne-Jones R., Dunst J., Sebag-Montefiore D. The integration of oral capecitabine into chemoradiation regimens for locally advanced rectal cancer: How successful have we been? Ann Oncol 2006;17:361-71.
- Hahnloser D., Nelson H., Gunderson L.L., et al. Curative potential of multimodality therapy for locally recurrent rectal cancer. Ann Surg 2003;237(4):502-8.
- Nicholls R.J., Galloway D.J., Mason A.Y., Boyle P. Clinical local staging of rectal cancer. Br J Surg. 1985;72:S51-52.
- Porschen R., Arkenau H.T., Kubicka S., et al. Phase III study of capecitabine plus oxaliplatin compared with fluorouracil and leucovorin plus oxaliplatin in metastatic colorectal cancer: a final report of the AIO Colorectal Study Group. J Clin Oncol 2007;25:4217-23.
- Andre T., Boni C., Mounedji-Boudiaf L., et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin as adjuvant treatment for colon cancer. N Engl J Med 2004 350:2343-51.
- Hochster H.S., Hart L.L., Ramanathan R.K., et al. Safety and efficacy of oxaliplatin and fluoropyrimidine regimens with or without bevacizumab as first-line treatment of metastatic colorectal cancer: results of the TREE Study. J Clin Oncol 2008; 26:3523-29.
- Scheithauer W., Kornek G.V., Raderer M., et al. Randomized multicenter phase II trial of two different schedules of capecitabine plus oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. J Clin Oncol 2003; 21: 1307-12.
- Ярмоненко С.П. Полирадиомодификация как новый подход к повышению эффективности лучевой терапии опухолей / Радиомодификаторы в лучевой терапии опухолей. Обнинск, 1982. С. 126-27.
- Барсуков Ю.А., Олтаржевская Н.Д., Ткачев С.И. и др. Способ лечения рака прямой кишки. Патент на изобретение № 2234318. Зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ 20.08.2004.
- Bulow S., Jensen L.H., Altaf R., et al. А national cohort study of long-course preoperative radiotherapy in primary fixed rectal cancer in Denmark. Colorectal Dis 2010;12:е18-23.
- Ferrigno R., Novaes P.E., Silva M.L., et al. Neoadjuvant radiochemotherapy in the treatment of fixed and semi-fixed rectal tumors. Analysis of results and prognostic factors. Radiat Oncol 2006; 28(1):5.
- Frykholm G.J., Pahlman L., Glimelius B. Combined chemo and radiotherapy versus radiotherapy alone in the treatment of primary, non-resectable adenocarcinoma of the rectum. Int J Rad Oncol Biol Phys 2001;50:433-40.
- Gollins S.W., Myint S., Susnerwala S., et al. Preoperative downstaging chemoradiation with concurrent irinotecan and capecitabine отдаленные результаты лечения за счет повышения числа R0-резекций. На основании опыта работы нашего отделения эволюционное развитие разработанной ранее схемы лечения позволило увеличить показатели общей и безрецидивной выживаемости, число случаев R0-резекций и лечебного патоморфоза в этой группе пациентов. in MRI-defined locally advanced rectal cancer: a phase I trial (NWCOG-2). Br J Cancer 2009;101(6):924-34.
- Iles S., Gollins S., Susnerwala S. Irinotecan + 5-fluorouracil with concomitant pre-operative radiotherapy in locally advanced non-resectable rectal cancer: a phase I/II study. Br J Cancer 2008;98(7):1210-16.
- Mathis K.L., Nelson H., Pemberton J.H., et al. Unresectable colorectal cancer can be cured with multimodality therapy. Ann Surg 2008;248(4):592-98.
- Rödel C., Grabenbauer G.G., Schick C.H., et al. Preoperative radiation with concurrent 5-fluorouracil for locally advanced T4-primary rectal cancer. Strahlenther Onkol 2000;176(4):161-67.
- Sanfilippo N.J., Crane C.H., Skibber J., et al. T4 rectal cancer treated with preoperative chemoradiation to the posterior pelvis followed by multivisceral resection: patterns of failure and limitations of treatment. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2001;51(1):176-83.
- Levine E.L., Gollins S., Susnerwala S., et al. Phase II study of radiotherapy plus concurrent irinotecan (CPT-11) and infusional 5-fluorouracil (5FU) in the treatment of T3-T4 locally advanced inoperable rectalcancer. J Clin Oncol (Meeting Abstracts) 2004;22(14): 3612.
- Vestermark L.W., Jacobsen A., Qvortrup C., et al. Long-term results of a phase II trial of high-dose radiotherapy (60 Gy) and UFT/l-leucovorin in patients with non-resectable locally advanced rectal cancer (LARC). Acta Oncol 2008;47(3):428-33.
Дополнительные файлы
