ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассматриваются особенности антигипертензивной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), страдающих артериальной гипертензией (АГ). Подчеркивается, что подбор терапии для пациентов с ХОБЛ в сочетании с АГ сопряжен с серьезными трудностями, т. к. комбинация этих заболеваний приводит к значительному отягощению каждого из них, а применяемые антигипертензивные, бронхолитические и гормональные препараты в ряде случаев обладают побочными эффектами, утяжеляющими течение коморбидной патологии. Отмечается, что с определенными ограничениями при сочетании АГ и ХОБЛ могут использоваться пять основных классов антигипертензивных средств: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов АТ1 ангиотензина II, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы и диуретики. Как правило, используется комбинация из 2-3 и более препаратов. Наиболее эффективным и безопасным для лечения больных АГ и ХОБЛ является сочетание блокатора ангиотензиновых рецепторов с антагонистом кальция или тиазидным диуретиком.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. И Овчаренко

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

д.м.н., профессор Москва

З. Н Нерсесян

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Москва

Список литературы

  1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2006 г. (пер. с англ.) / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2006. 96 с.
  2. Perera PN, Armstrong EP, Sherrill DL, Skrepnek GH. Acuteex a cerbations of COPD in the United States: inpatient burden and predictors of costs and mortality. COPD 2012; 9(2)131-41.
  3. Задионченко В.С. Артериальная гипертония при хронической обструктивной болезни легких. 2005. С 10-12.
  4. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, et al. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166:333-39.
  5. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Федорова С.И. и др. Существуетли “пульмогенная гипертензия"? // Кардиология 2002. № 6. С. 51-53.
  6. Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2009. № 4. С. 9-16.
  7. Sidney S, Sorel M, Quesenberry CP Jr, et al. COPD and incident cardiovascular disease hospitalizations and mortality: Kaiser Permanente Medical Care Program. Chest 2005; 128(4):2068- 75.
  8. Sin DD, Wu L, Man SFP. The relationship between reduced lung function and cardiovascularmortality: A population-based study and a systematic review of theliterature. Chest 2005; 12 7(6): 1952-59.
  9. Dogra S, Ardern C, Baker J. The relationship between age of asthma onset and cardiovascular disease in Canadians. J Asthma 2007;44: 849-54.
  10. Suylen Rl, Smits JF, Daemen MJ. Pulmonary artery remodeling difference in hypoxia and monocrota-line induced pulmonary hypertension. Am J Respir Erit Care Med 1998; 157:1423-28.
  11. Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, et al. Endothelial dysfunction, oxidative stress and risk of cardiovascular events in patients with coronary disease. Circulation 2001;104:263-68.
  12. Lucher TF, Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator. Atherosclerosis 1995; 118(Suppl. ):S81 -90.
  13. Ridker P1 Cannon C, Morrow D, et al. Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and lnfection Therapy-hrombolysis in Myocardial Infarction 22 (PROVE lT-TlMl 22) lnvestigators. C-reactive protein levels and outcomes after statin therapy. N Engl J Med 2005;352:20-8.
  14. Sin DD, Man SFP. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation 2003;107: 1514-19.
  15. Wolff JL, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Arch lntern Med. 2002;162(20):2269-76.
  16. Fabbri LM, Luppi F, Beghe B, et al. Complex chronic comorbidities of COPD. Eur Respir J 2008; 31:204-12.
  17. Soriano JB, Visick GT, Muellerova H, et al. Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest 2005;128:2099-107.
  18. Mannino DM, Thorn D, Swensen A, et al. Prevalence and outcomes of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008;32:962-69.
  19. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких. Пересмотр 2011 г. (пер. с англ.) / Под ред. A.C. Белевского. М., 2012. 80 с.
  20. Gan WQ, Man SF, Senthilselvan A, Sin DD. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax 2004;59(7):574-80.
  21. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) // Системные гипертензии. 2010. № 3. С. 3-25.
  22. Чазова И.Е., Беленков Ю.Н., Ратова Л.Г. и др. От идеи к клинической практике. Первые результаты российского национального исследования оптимального снижения артериального давления (РОСА) // Системные гипертензии 2004. № 2. С. 18-23.
  23. Sebastian JL, McKinney WP, Kaufman J, et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and cough: prevalence in an outpatient medical clinic population. Chest 1991;99:36-9.
  24. Israili ZH, Hall WD. Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. Ann Intern Med 1992; 117:234-42.
  25. Simon SR, Black HR, Moser M, et al. Cough and ACE inhibitors. Arch Intern Med 1992;152:1698-700.
  26. Simonsson BG, Skoogh BE, Bergh NP, et al. In vivo and in vitro effect of bradykinin on bronchial motor tone in normal subjects and patients with airways obstruction. Respiration 1973;30:378-88.
  27. Cascieri MA, Bull HG, Mumford RA, et al. Carboxyl-terminal tripeptidyl hydrolysis of substance P by purified rabbit lung angiotensin-converting enzyme and the potentiation of substance P activity in vivo by captopril and MK422. Mol Pharmacol 1984;25:287-93.
  28. Dart R, Gollub S, Lazar J, et al. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease. Chest 2003;123:222-43.
  29. Benz J, Oshrain C, Henry D, et al. Valsartan, a new angiotensin II receptor antagonist: a doubleblind study comparing the incidence of cough with lisinopril and hydrochlorothiazide. J Clin Pharmacol 1997;37:101-7.
  30. Fogari R, Fleckenstein A, Laragh JH (eds.). Hypertension - the next decade: Verapamil in focus. Churchill Livingstone, Edinburgh 1987:229-32.
  31. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Селективные-адреноблокаторы (небивалол и метопролоасукцинат) в терапии больных артериальной гипертонией и/или ишемической болезнью сердца в сочетании с бронхообструктивным синдромом: оценка эффективности и безопасности // Пульмонология 2008. № 3. С. 28-34.
  32. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Успешное применение кардиоселективного β-адреноблокатора небиволола у пациентов с арте-риальной гипертонией и/или ИБС и бронхообструктивным синдромом // Российский кардиологический журнал. 2007. № 4. С. 15-23.
  33. Mascarenhas J, Azevedo A, Bettencourt P. Coexisting chronic obstructive pulmonary disease and heart failure: implications for treatment, course and mortality. Curr Opin Pulm Med 2010, 16:106-11.
  34. Asthma. Ed by F. Chung. EurRespir Mon 2003;8:295.
  35. Veterans administration cooperative study group on antihypertensive agents. Effects of treatment on morbidity in hypertension. Results in patients with diastolic blood pressures averaging 115 through 129 mm Hg. JAMA 1967;202:1028-34.
  36. Psaty B, Smith N, Siscovick D, et al. Health outcomes associated with antihypertensive therapies used as first-line agents: a systematic review and metaanalysis. JAMA 1997;2 77:739-45.
  37. Ambrosioni E, Safar M, Degaute J-P, et al. Low-dose antihypertensive therapy with 1,5 mg sustained-release indapamide: results of randomized doubleblind controlled studies. European Study Group. J Hypertens 1998;16: 1677-84.
  38. Weidmann P. Metabolic profile of indapamide sustained-release in patients with hypertension. Drug Saf 2001;24:1155-65.
  39. Leonetti G. Clinical positionning of indapamide sustained release 1,5 mg in management protocols for hypertension. Drugs 2000;59 (suppl. 2):27-38.
  40. Juaquerto DC, Schini VB, Vanhoutte PM. Indapamide potentiates the endothelium-dependent production of cyclic guanosine monophosphate by bradykinin in the canine femoral artery. Am Heart J 1991;122 (2):1204-209.
  41. Necroutenko L, Agafonov A, Lykova D. Effect of Indapamide on intima-media thickness and arterial dilatation in elderly hypertensives. 12th European Meeting on Hypertension. Prague 2002.
  42. Schini VB, Dewey J, Vanhoutte PM. Indapamide potentiates the endothelium-depend relaxation in isolated canine femoral arteries. Am J Card 1990;65( 17):6H-10H.
  43. Hansson L, Zanchetti A, Carruthers S, et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the hypertension optimal treatment (HOT) randomised trial. Lancet 1998;351:1755-62.
  44. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В., Колос И.П. Первые результаты Российской программы СТРАТЕГИЯ у пациентов с артериальной гипертензией: оценка эффективности Нолипрела при недостаточном контроле артериального давления // Consilium medicum 2007. Т. 9. № 5. С. 5-10.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах