Опыт клинического применения препарата Найз в комплексной терапии пациентов с болями в коленном суставе
- Авторы: Самойлова Н.В1, Загорулько О.И1, Гнездилов А.В1, Медведева Л.А1
-
Учреждения:
- Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН
- Выпуск: № 7 (2013)
- Страницы: 52-57
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/280896
- ID: 280896
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В отделении терапии болевых синдромов (ОТБС) с 2008 по 2011 г. проходили курс лечения 244 пациента (68 % - женщины) с болями в области коленного сустава. Средний возраст пациентов составил 67,0 ± 16,3 года. Интенсивность болевого синдрома составляла от 4 до 10 баллов по визуально-налоговой шкале (ВАШ), длительность болевого синдрома - от 2 недель до 6 месяцев. После обследования пациенты били разделень на две группы: основную (А) - с высокой интенсивностью болевого синдрома и контрольную (В) - с умеренно выраженным болевым синдромом. Всем пациентам назначена общепринятая патогенетическая терапия с использованием ЦОГ (циклооксигеназа)-2 селективных нестероидных противовоспалительных препаратов, центральных миорелаксантов и хондропротекторов. Пациентам с высокой интенсивностью болевого синдрома в сочетании со стандартной медикаментозной терапией проведень блокаду коленного сустава с использованием небольших доз кортикостероидов и местных анестетиков. Препаратами выбора для стандартной медикаментозной терапии были нимесулид, тизанидин и глюкозамин + хондроитина сульфат. Блокада проведены препаратом бетаметазон в сочетании с местным анестетиком. Результат лечения оценены через 7, 14 и 30 дней. Анализировали функцию ходьбы, обьем движений в суставе, боль по ВАШ, психологическое тестирование по шкале исхода травмы и остеоартроза (KOOS - Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score). Сопоставление результатов лечения в двух группах позволило выявить, что длительное использование препарата Найз (нимесулид) не только быстро оказывает противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действия, но и хорошо переносится пациентами пожилого возраста.
Полный текст
Об авторах
Н. В Самойлова
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМНк.м.н. Москва
О. И Загорулько
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМНд.м.н. Москва
А. В Гнездилов
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМНд.м.н., профессор Москва
Л. А Медведева
Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМНд.м.н. Москва
Список литературы
- Балабанова Р.М. Нимесулид -противовоспалительный препарат с селективним ингибированием ЦОГ-2 // РМЖ 2001. № 9. С. 291-92.
- Гнездилов А.В., Овечкин А.М., Иванова Л.Г. и др. Современнье принципи лечения хронической боли в комплексной реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата // Мед.-соц. зксперт. и реабил. 2000. № 2. С. 8-12.
- Гребенева Л.С, Насонова С.В., Цветкова Л.И. Побочнье зффекть лечения нестероидньми противовоспалительньми препаратами и пути их коррекции// Клин. мед. 1997. № 5. С. 42-5.
- Загорулько О.И. Клинические, методические и организационнье аспекть терапии боли. Дисс. докт. мед. наук. М., 2002.
- Марусенко И.М, Везикова Н.Н., Игнатьев В.К. Разумньй вьбор НПВС при сочетанной патологии: заболеваниях суставов и гипертонической болезни // Лечащий врач 2004. № 2. С. 76-7.
- Медведева Л.А. НПВП и дополнительнье возможности в терапии цервикокраниальной боли / Врач 2011. № 4. С. 73-79.
- Гнездилов А.В, Иванов А.М., Овечкин А.М. и др. Методь лечения болевого синдрома у больньх ортопедического профиля: Методические рекомендации. М.,1999.
- Насонов Е. Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид // Клин. фармакол. и терапия 1999. № 8. С. 65-9.
- Насонов Е.Л. Современное учение о селективных ингибиторах ЦОГ-2: новье аспекть применения мелоксикама (мовалиса) // Научно-практич. ревматол. 2001. № 1. С. 58-62.
- Насонова В.А., Фоломеева О.М. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России // Научно-практическая ревматология 2001. № 1. С. 7-11.
- Насонов Е.Л., Цветкова Е.С., Тов Н.Л. Селективнье ингибиторы циклооксигеназь-2: новье перспективы лечения заболеваний человека // Тер. архив 1998. № 5. С. 8-14.
- Николаев А.Н. Нестероиднье противовоспалительнье препарать: зффективность и безопасность//РМЖ2001. № 15. С. 664,666.
- Arfag A, Davies P. Osteoarthritis. Current drug treatment regimens. Drugs 1991;41:193-201.
- Bennet A, Villa G. Nimesulid: an NSAID that preferentially inhibits COX-2, and has various unique pharmacological activities. Exp Opin Pharmacother 2000;1:277-86.
- Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nime-sulide. ClinicalPharmacokinet 1998;35:247-74.
- Bessone F, Colombato L, Fassio E, et al. The Spectrum of Nimesulide-Induced-Hepatotoxicity. An Overview: Anti-Inflammatory & Anti-Allergy Agents in Medicinal Chemistry (Formerly Cu) 2010;9(4):355-65( 11).
- Bianchi M, Ferrario P, Balzarini P, Broggini M. Plasma and synovial fluid concentration of nimesu-lidi and its main metabolite after single or repeated oral administration in patients with knee osteoarthritis. J Int Med Res 2006;34(4):348-54.
- Fioravanti A, Storri L, Di Martino S, et al. A randomized, double-blind, multicenter trial of nimesulide-beta-cyclodextrin versus naproxen in patients with osteoarthritis. Clin Ther 2002;24(4):504-19.
- Merlani G, Fox M, Oehen H-P, Cathomas G ,et al. Fatal hepatotoxicity secondary to nimesulide. Eur J Clin Pharmacol 2001 ;57(4):321-26.
- Traversa G, Bianchi C, Da Cas R, et al. Cohort study of hepatotoxicity associated with nimesulide and other non-steroidal anti-inflammatory drugs. BMJ 2003;327:18.
- Gurwitz JH, Avorn J, Bohn RL, et al. Initiation of antihypertensive treatment during nonsteroidal anti inflammatory drug therapy. JAMA 1994;272: 781-86.
- Jonson AG, Nguyen TV, Day RO. Do nonsteroidal anti inflammatory drugs affect blood pressure? A meta analysis. Ann. Intern. Med 1994:121:289300.
- Mattia C, Ciarcia S, Muhindo A, Coluzzi F. Nimesulide: 25 years later. Minerva Med 2010; 01(4):285-93.
- McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000;283:1469-75.
- Omololu B, Alonge T, Ogunlade S, Aduroja O. Double blind clinical trial comparing the safety and efficacy of nimesulidi ( 100 mg) and diclofenac in osteoarthrosis of the hip and knee joints. West Afr J Med 2005;24(2): 128-33.
- Rabasseda X. Safety profile of nimesulide: ten years of clinical experience. Drugs Today 1997; 33(Suppl. 1):1-11.
- Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev 2005;(2):CD002946.
- Wolfe F, Anderson J, Burke TA, Arguelles LM, Pettitt D. Gastroprotective therapy and risk of gastrointestinal ulcers: risk reduction by COX 2 therapy. J Rheumatol 2002;29:467-73.
Дополнительные файлы
