Реперфузионная терапия у больных с ишемическим инсультом в условиях сосудистых центров Республики Татарстан


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Одним из современных достижений клинической неврологии в лечении ишемического инсульта стало внедрение в рутинную практику тромболитической терапии (ТЛТ). Проведенный анализ эффективности применения ТЛТ основан на материалах, полученных по результатам работы сосудистых центров Республики Татарстан. К 2013 г. количество проведенных тромболизисов на базе сосудистых центров республики достигло 918. При анализе деятельности сосудистых центров обращает на себя внимание снижение количества геморрагических осложнений при ТЛТ. Отмечается обратно пропорциональная зависимость летальности после ТЛТ и количества проведенных тромболизисов. Полученный опыт позволяет сделать вывод, что хороший результат от лечения с применением современных методов можно получить только при хорошей организации работы с минимизацией дореперфузионного периода и четким соблюдением протокола ТЛТ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Т. В Демин

ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»

зав. неврологическим отделением для больных с ОНМК Казань

М. В Сайхунов

ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр»

к.м.н., зав. неврологическим отделением Казань

Ш. Г Мусин

ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи»

зав. неврологическим отделением для больных с ОНМК Казань

Д. Р Хасанова

ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

д.м.н., проф. кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС Казань

Список литературы

  1. Sussman B.J., Fitch T.S.P., Plainfield N.J. Thrombolysis with fibrinolysin in cerebral arterial occlusion // JAMA. - 1958. - Vol. 167. -P. 1705-09.
  2. Meyer J.S., Gilroy J, Barnhart M.I., Johnson J.F. Therapeutic thrombolysis in cerebral thromboembolism. Double-blind evaluation of intravenous plasmin therapy in carotid and middle cerebral artery occlusion// Neurology. - 1963.- Vol. 13. - P. 927-37.
  3. Multicenter Acute Stroke Trial - Italy Group. Randomized controlled trial of streptokinase, aspirin and combination of both in treatment of acute ischemic stroke // Lancet. - 1995. -Vol. 346. - P. 1509-14.
  4. Multicenter Acute Stroke Trial-Europe Study Group. Thrombolytic therapy with streptokinase in acute ischemic stroke // N. Engl. J. Med. -1996. - Vol. 335. - P. 145-50.
  5. Del Zoppo G.J., Poeck K., Pessin M.S., et al. Recombinant tissue plasminogen activator in acute thrombotic and embolic stroke // Ann. Neurol. - 1992. - Vol. 32. - P. 78-86.
  6. Brott T.G., Haley E.C. Jr., Levy D.E., et al. Urgent therapy for stroke. Part I. Pilot study of tissue plasminogen activator administered within 90 minutes //Stroke. - 1992. - Vol. 23. -P. 632-40.
  7. Haley E.C. Jr., Levy D.E., Brott T.G., et al. Urgent therapy for stroke. Part II. Pilot study of tissue plasminogen activator administered 91-180 minutes from onset // Stroke. - 1992. -Vol. 23. - P. 641-45.
  8. Hacke W, Kaste M., Fieschi C., et al. Intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator for acute hemispheric stroke. European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) //JAMA. - 1995. - Vol. 274. - P. 1017-25.
  9. National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke // N. Engl. J. Med. - 1995. - Vol. 333. -P. 1581-87.
  10. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В., и др. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2006. - № 106(12). - С. 24-31.
  11. Hacke W., Kaste M., Bluhmki E., et al, for the ECASS Investigators. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. -P. 1317-29.
  12. Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008 // Cerebrovasc. Dis. - 2008. - Vol. 25. -P. 457-507.
  13. European Stroke Organisation. ESO GC Statement on revised guidelines for intravenous thrombolysis. January 2009. http://www. eso-stroke.org/pdf/ESO_Guideline_Update_ Jan_2009.pdf Accessed 28 January 2009
  14. Российские клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте. 2012. http://www. grand-cafe.ru/files/Rekomendacii_TLT.pdf
  15. Хасанова Д.Р., Сайхунов М.В., Демин Т.В., Володюхин М.Ю., Ибатуллин М.М. Опыт реканализационной терапии больных ишемическим инсультом в условиях Межрегионального клинико-диагностического центра, Казань // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2008. - Вып. 22. - С. 22-9.
  16. Trouillas P., von Kummer R. Classification and pathogenesis of cerebral hemorrhages after thrombolysis in ischemic stroke // Stroke. - 2006. - Vol. 37. - P. 556-61.
  17. Predicting the Risk of Symptomatic Intracerebral Hemorrhage in Ischemic Stroke Treated With Intravenous Alteplase: Safe Implementation of Treatments in Stroke (SITS) Symptomatic Intracerebral Hemorrhage Risk Score // Stroke. 2012. - Vol. 43(6). - P. 1524-31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2013

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах