Комплексное лечение эректильной дисфункции у мужчин с ожирением


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Ожирение является одной из наиболее важных проблем общественного здравоохранения из-за своих общих ассоциаций со многими хроническими заболеваниями, включая метаболический синдром, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемию. К тому же ожирение ассоциируется с высокой распространенностью эректильной дисфункции (ЭД), однако патофизиологическая связь между данными состояниями еще недостаточно изучена. Основную роль в лечении ЭД у мужчин с ожирением наравне с препаратами, направленными на нормализацию эрекции, должна занимать терапия, способствующая снижению массы тела. Лечение ЭД и ожирения необходимо проводить одномоментно, т.к. одновременное существование этих двух патологий поддерживает депрессивное состояние, что значительно ухудшает прогноз лечения. Поэтому у мужчин с ожирением и ЭД необходимо применение комбинированного лечения, направленного как на снижение массы тела, так и на сексуальную дисфункцию. В проведенном исследовании полученные данные свидетельствуют о положительном влиянии снижения массы тела, а как следствие - уменьшение влияния феномена липотоксичности на андрогенный статус у мужчин с ожирением. Было показано, что программа по снижению массы тела недостаточно эффективна и что мужчинам с ожирением и ЭД необходимо проводить лекарственную терапию.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. С Аметов

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва

д.м.н., проф., зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии

М. В Стельмах

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва

Email: mariastel@mail.ru
врач-эндокринолог, аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии

Список литературы

  1. James P.T., Leach R., Kalamara E., Shayeghi M. The worldwide obesity epidemic. Obes. Res. 2001; 9(Suppl. 4): 228S-3S.
  2. Spence-Jones G. Overview of obesity. Crit. Care Nurs. 2003; 26: 83-88.
  3. Lue T., Basson R., Rosen R., et al. Sexual medicine. Sexual dysfunction in men and women. Second international consultation on sexual dysfunction. Paris: Health Publication; 2004.
  4. Rosen R.C., Wing R.R., Schneider S., et al. Erectile dysfunction in type 2 diabetic men: relationship to exercise fitness and cardiovascular risk factors in the Look AHEAD trial. J. Sex. Med. 2009; 6: 1414-22.
  5. Demir T., Demir O., Kefi A., et al. Prevalence of erectile dysfunction in patients with metabolic syndrome. Int. J. Urol. 2006; 13: 385-88.
  6. Bal K., Oder M., Sahin A.S., et al. Prevalence of metabolic syndrome and its association with erectile dysfunction among urologic patients: metabolic backgrounds of erectile dysfunction. Urology. 2007; 69: 356-60.
  7. Esposito K., Giugliano F., Martedi E., et al. High proportions of erectile dysfunction in men with the metabolic syndrome. Diabetes Care. 2005; 28: 1201-203.
  8. Heidler S., Temml C., Broessner C., et al. Is the metabolic syndrome an independent risk factor for erectile dysfunction? J. Urol. 2007; 177: 651-54.
  9. Grover S.A., Lowensteyn I., Kaouache M., et al. The prevalence of erectile dysfunction in the primary care setting: importance of risk factors for diabetes and vascular disease. Arch. Intern. Med. 2006; 166: 213-19.
  10. Мазо Е.Б., Гамидов С.И., Иремашвили В.В. Эректильная дисфункция. М., 2008. C. 5-14.
  11. Esposito K., Giugliano F., Di Palo C., et al. Effect of lifestyle changes on erectile dysfunction in obese men: a randomized controlled trial. JAMA. 2004; 291: 2978-84.
  12. Huang P.L. A comprehensive definition for metabolic syndrome. Dis. Model. Mech. методы лечения и профилактики данного расстройства. Таким образом, опыт отечественных и зарубежных исследователей по этиологии, патогенезу и терапии ЭД на фоне ожирения свидетельствует о значительном прогрессе в плане выявления 2009; 2: 231-37.
  13. Stehouwer C.D., Henry R.M., Ferreira I. Arterial stiffness in diabetes and the metabolic syndrome: a pathway to cardiovascular disease. Diabetologia. 2008; 51: 527-39.
  14. Creager M.A., Löscher T.F., Cosentino F., Beckman J.A. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part I. Circulation. 2003; 108: 1527-32.
  15. Yassin A.A., Saad F., Gooren L.J. Metabolic syndrome, testosterone deficiency and erectile dysfunction never come alone. Andrologia. 2008; 40: 259-64.
  16. Kupelian V., Hayes F.J., Link C.L., et al. Inverse association of testosterone and the metabolic syndrome in men is consistent across race and ethnic groups. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93: 3403-10.
  17. Corona G., Mannucci E., Ricca V., et al. The agerelated decline of testosterone is associated with different specific symptoms and signs in patients with sexual dysfunction. Int. J. Androl. 2009; 32: 720-28.
  18. Goncharov N.P., Katsya G.V., Chagina N.A., Gooren L.J. Three definitions of metabolic syndrome applied to a sample of young obese men and their relation with plasma testosterone. Aging Male. 2008; 11: 118-22.
  19. Braga-Basaria M., Dobs A.S., Muller D.C., et al. Metabolic syndrome in men with prostate cancer undergoing long-term androgen-deprivation therapy. J. Clin. Oncol. 2006; 24: 3979-83.
  20. Lee M.J., Fried S.K. Integration of hormonal and nutrient signals that regulate leptin synthesis and secretion. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2009; 296: E1230-38.
  21. McConway M.G., Johnson D., Kelly A., et al. Differences in circulating concentrations of total, free and bound leptin relate to gender and body composition in adult humans. Ann. Clin. Biochem. 2000; 37: 717-23.
  22. Kapoor D., Clarke S., Stanworth R., et al. The effect of testosterone replacement therapy on adipocytokines and C-reactive protein in hypogonadal men with type 2 diabetes. Eur. J. Endocrinol. 2007; 156: 595-602.
  23. Isidori A.M., Caprio M., Strollo F., et al. Leptin and androgens in male obesity: evidence for leptin contribution to reduced androgen levels. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 3673-80.
  24. Luukkaa V., Pesonen U., Huhtaniemi I., et al. Inverse correlation between serum testosterone and leptin in men. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998; 83: 3243-6.
  25. Niskanen L., Laaksonen D.E., Punnonen K., et al. Changes in sex hormone-binding globulin and testosterone during weight loss and weight maintenance in abdominally obese men with the metabolic syndrome. Diabetes Obes. Metab. 2004; 6: 208-15.
  26. Бутрова С.А., Берковская М.А., Комшилова К.А. Опыт применения препарата Редуксин (сибутрамин) у больных с метаболическим синдромом. М., http://medi.ru/doc/a200303.htm
  27. Van Gaal L.F., Wauters M.A., Peiffer F.W., De Leeuw I.H. Sibutramine and fat distribution: is there a role for pharmacotherapy in abdominal/ visceral fat reduction? Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1998; 22: 38-40.
  28. Кондрашкина О.В. Дисс.. канд. мед. наук. Влияние сибутрамина на половую функцию у мужчин с ожирением. М., 2007. С. 58-9.
  29. Щеплев П.А., Гвасалия Б.Р., Гарин Н.Н., Данилов И.А. Опыт применения фитотерапии в лечении эректильной дисфункции. Профессиональная ассоциация андрологов России. Андрология и генитальная хирургия. 2007; 3.
  30. http://railis.ru/pochemu-rajlis/rezultaty-issle-dovanij//
  31. Gorbachinsky I., Akpinar H., Assimos D.G. Metabolic Syndrome and Urologic Diseases. Rev Urol. 2010l; 12(4): e157-80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014