Особенности клинического течения инвазивного долькового рака молочной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассмотрены характеристики долькового инвазивного рака (ДИР) молочной железы в сравнении с протоковым инвазивным раком. По сравнению с более частым протоковым раком ДИР встречается у больных более старшего возраста и чаще характеризуется рядом благоприятных прогностических признаков (позитивные рецепторы эстрогенов и/или прогестерона, негативный HER2-статус, низкий уровень Ki-67 и низкая степень злокачественности). С другой стороны, характер роста первичной опухоли при ДИР и сложность рентгенологической диагностики определяют относительно более позднее выявление заболевания. В ряде случаев проблемой становится и достаточно необычная для рака молочной железы локализация метастазов в яичниках, брюшине и желудочно-кишечном тракте. Представлено клиническое наблюдение больной 57 лет с ДИР, иллюстрирующее особенности течения этой формы рака. На основе результатов крупных клинических исследований обсуждаются подходы к лечению ДИР. Указывается, что оптимальным вариантом адъювантной эндокринотерапии менопаузальных больных люминальным HER2-негативным ДИР служит применение ингибиторов ароматазы, в частности летрозола.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. И Борисова

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН

к.м.н., с.н.с. отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей

Г. В Вышинская

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН

д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей

С. Л Гуторов

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН

Email: s1gutorov@gmail.com
д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей

М. В Степанченко

ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» РАМН

ординатор отделения химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей

Список литературы

  1. Франк Г.А., Данилова Н.В., Андреева Ю.Ю. и др. Классификация опухолей молочной железы ВОЗ 2012 года. Архив патологии. 2013;2:53-63.
  2. Hussien M., Lioe T.F., Finnegan J., et al. Surgical treatment for invasive lobular carcinoma of the breast. Breast. 2003;12:23-35.
  3. Stivalet A., Luciani A., Pigneur F., et al. Invasive lobular carcinoma of the breast: MRI pathological correlation following bilateral total mastectomy. Acta Radiol. 2012;53:367-75.
  4. Fernndez B, Paish E.C., Green A.R., et al. Lymph-node metastases in invasive lobular carcinoma are different from those in ductal carcinoma of the breast. J. Clin. Pathol. 2011;64: 995-1000.
  5. Dedes K.J., Fink D. Clinical presentation and surgical management of invasive lobular carcinoma of the breast. Breast Dis. 2009;30:31-7.
  6. Grazia A, Valerie J.B., Clarketal G.M. Infiltrating lobular carcinoma of the breast: tumor characteristics and clinical out come. Breast Cancer Res. 2004;6:R149-56.
  7. Girardi V., Carbognin G., Camera L., et al. Multifocal, multicentric and contralateral breast cancers: breast MR imaging in the preoperative evaluation of patients with newly diagnosed breast cancer. Radiol. Med. 2011; 116:1226-38.
  8. Wasif N., Maggard M.A., Ko C.Y., et al. Invasive lobular vs. ductal breast cancer: a stage-matched comparison of outcomes. Ann. Surg. Oncol. 2010;17:1862-69.
  9. Wallace A.S., Xiang D., Hockman L., et al. Synchronous lobular carcinoma in situ and invasive lobular cancer: Marker or precursor for invasive lobular carcinoma. EJSO. 2014;40(10):1245-49.
  10. Biglia N., Mariani L., Sgro L., et al. Increased incidence of lobular breast cancer in women treated with hormone replacement therapy: implications for diagnosis, surgical and medical treatment. Endocr. Relat. Cancer. 2007;14:549-67.
  11. Guiu S., Wolfer A., Jacot W., et al. Invasive lobular breast cancer and its variants: How special are they forsystemic therapy decisions? Crit. Rev. Oncol. Hematol. Published Online: July 29, 2014; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.crit-revonc.2014.07.003
  12. Rakha E.A., Ellis I.O. Lobular breast carcinoma and its variants. Semin. Diagn. Pathol. 2010;27:49-61.
  13. Nagao T., Kinoshita T., Hojo T., et al. The differences in the histological types of breast cancer and the response to neoadjuvant chemotherapy: the relationship between the outcome and the clinicopathological characteristics. Breast. 2012;21:289-95.
  14. Dixon J.M., Renshaw L., Dixon J., et al. Invasive lobular carcinoma: response to neoadjuvant letrozole therapy. Breast Cancer Res. Treat. 2011;130:871-77.
  15. Katz A., Saad E.D., Porter P., et al. Primary systemic chemotherapy of invasive lobular carcinoma of the breast. Lancet Oncol. 2007;8:55-62.
  16. Colleoni M., Russo L., Dellapasqua S. Adjuvant therapies for special types of breast cancer. Breast. 2011;20(Suppl 3):S153-57. длительности адъювантной эндокри-нотерапии до 10 лет и более.
  17. Brunello E., Brunelli M., Manfrin E., et al. Classical lobular breast carcinoma consistently lacks topoisomerase-IIa gene amplification: implications for the tailored use of anthracycline -based chemotherapies. Histopathology. 2012;60:482-88.
  18. Colleoni M., Rotmensz N., Maisonneuve P., et al. Outcome of special types of luminal breast cancer. Ann. Oncol. 2012;23:1428-36.
  19. Mhuircheartaigh J.N., Curran C., Hennessy E., et al. Prospective matched-pair comparison of outcome after treatment for lobular and ductal breast carcinoma. Br. J. Surg. 2008;95: 827-33.
  20. Rakha E.A., El-Sayed M.E., Powe D.G., et al. Invasive lobular carcinoma of the breast: response to hormonal therapy and outcomes. Eur. J. Cancer. 2008;44:73-83.
  21. Pestalozzi B.C., Zahrieh D., Mallon E., et al. Distinct clinical and prognostic features of infiltrating lobular carcinoma of the breast: combined results of 15 International Breast Cancer Study Group clinical trials. J. Clin. Oncol. 2008;26:3006-14.
  22. Metzger O., Giobbie-Hurder A., Mallon E., et al. 35th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium. 2012. Ab. S1-1 + Ab. P01-02-05.
  23. Regan M.M., Neven P., Giobbie-Hurder A., et al. Assessment of letrozole and tamoxifen alone and in sequence for postmenopausal women with steroid hormone receptor-positive breast cancer: the BIG 1-98 randomised clinical trial at 8·1 years median follow-up. Lancet Oncol. 2011;12:1101-08.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах