Микробиота кишечника и возможности пробиотической терапии при воспалительных заболеваниях кишечника


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - болезнь Крона и язвенный колит (ЯК), характеризуются нарушением взаимодействия иммунной системы кишечника с внешними факторами, прежде всего кишечной микробиотой. Современные молекулярно-генетические исследования состава кишечной микробиоты подтверждают, что при ВЗК всегда имеет место дисбиоз. Лечение, проводимое с целью коррекции микробиоты кишечника, патогенетически оправданно. Пробиотики укрепляют защитный барьер кишечника и оказывают воздействие на местную иммунную систему. Исследования эффективности пробиотиков при ВЗК демонстрируют неоднозначные результаты, что объясняется разным дизайном исследования, разнообразием применяемых штаммов, неоднородностью групп пациентов. Эффективность применения пробиотиков при ЯК более убедительна, поэтому они вошли в международные и российские рекомендации как средство поддержания и достижения ремиссии при слабой или умеренной активности заболевания. Пробиотики оказались эффективными и при поучите. Однако терапия пробиотиками должна учитывать возможную опасность бактериальной транслокации при тяжелых формах ВЗК, разную эффективность пробиотических видов и штаммов и базироваться на результатах предшествующих клинических исследований по каждому препарату.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. А Корниенко

ГБОУ ВПО «Санкт -Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РФ

д.м.н., проф., зав. кафедрой гастроэнтерологии факультета последипломного и дополнительного профессионального образования

Список литературы

  1. Lewis J.D., Ruemmele F.M., Wu G.D. Nutrition, Gut Microbiota and Immunity: Therapeutic targets for IBD. Basel, Karger, 2014. Р. 165.
  2. Fiocchi C. The multifactorial pathogenesis of IBD. - Inflammatory bowel disease - Diagnostic and therapeutic strategies, M., 2006. Р. 21-2.
  3. Maloy K.J., Powrie F. Intestinal homeostasis and its breakdown in inflammatory bowel disease. Nature insight. 2011;474(7351):298-30.
  4. Conte M.P., Schippa S., Zamboni I. Gut-associated bacterial microbiota in pediatric patients with inflammatory bowel disease. Gut. 2006;55:1760-67.
  5. Hill D.A., Artis D. Intestinal bacteria and regulation of immune cell homeostasis. Annul. Rev. Immunol, 2010;8:411-20.
  6. Hviid A., Svanstrom H., Frisch M. Antibiotic use and Inflammatory bowel disease in childhood. Gut. 2011;60:49-54.
  7. Kau A.L., Ahern P.P., Griffin N.W. Human nutrition, the gut microbiome and the immune system. Nature insight. 2011;474(7351): 327-36.
  8. Madsen K.L., Doyle J.S., Jewell L.D., et al. Lactobacillus species prevents colitis in interleukin 10 gene deficient mice. Gastroenterology. 1999;116:1107-14.
  9. Schultz M., Veltcamp C., Dieleman L.A., et al. continuous feeding of Lactobacillus plantarum attenuates established colitis in interleukin-10 deficient mice. Gastroenterology. 1998;114:A1081.
  10. Fabia R., Ar'Rajab A., Johansson M.L., et al. The effect of exogenous administration of Lactobacillus reuteri R2LC and oat fiber on acetic acid-induced colitis in the rat. - Scand. J. Gastroenterol. 1993;28:155-62.
  11. Malin M., Suolmalainen H., Saxelin M., et al. Promotion of IgA immune response in patients with Crohn's disease by oral bacteriotherapy with Lactobacillus GG. Ann. Nutr. Metab. 1996;40:137-45.
  12. Prantera C., Scribano M.L., Falasco G., et al. Ineffectiveness of probiotics in preventing reccurence after curative resection for Crohn's diasease:a randomized controlled trial with Lactobacillus GG. Gut. 2002;50: 405-09.
  13. Plein K., Hotz J. Therapeutic effects of Saccharomyces boulardii on mild residual symptoms in stable phase of Crohn’s disease with special respect to chronic diarrhea - a pilot study. J. Gastroenterol. 1993;31:129-34.
  14. Guslandi M., Mezzi G., Sorghi M., et al. Saccharomyces boulardii in maintenance treatment of Crohn's disease. Dig. Dis. Sci. 2000;45:1462-64.
  15. Mallon P.T., McKay D., Kirk S.J., Gardiner K. Probiotics for induction of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2007;4:CD005573.
  16. Miele E., Pascarella F., Gianetti E., et al. Effect of a probiotic preparation (VCL#3) on induction and maintenance of remission in children with ulcerative colitis. Am. J. Gastroenterol. 2009;104:437-43.
  17. Sood A., Midha V., Makharia G.K., et al. The probiotic preparation, VSL#3 induces remission in patients with mild-to-moderately active ulcerative colitis. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2009;7:1202-209.
  18. Naidoo K., Gordon M., Fagbemi A.O., et al. Probiotics for maintenance of remission in ulcerative colitis. Cochrane Database Syst. Rev. 2011;12:CD007443.
  19. Wildt S., Nordgaard I., Hansen U., et al. A randomized duble-blind placebo-controlled trial with Lactobacillus acidophilus La-5 and Bifidobacterium animalis subsp. Lactis BB-12 for maintenance of remission in ulcerative colitis. J. Crohn Colitis. 2011;5:115-21.
  20. Gionchetti P., Rizzello F., Morselli C., et al. High-dose probiotics for the treatment of active pouchitis. Dis. Colon Rectum. 2007;50:2075-78.
  21. Gionchetti P., Rizzello F., Helwig U., et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: a double-blind, placebo-controlled trial. Gastroenterology. 2003;124:1202-09.
  22. Holubar S.D., Cima R.R., Sandborn W.J., Pardi D.S. Treatment and prevention of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Cochrane database Syst. Rev. 2010;6:CD001176.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015