Опыт длительной терапии пациентов с пищеводом Барретта


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Выполнено проспективное 5-летнее рандоминизированное исследование эффективности терапии пищевода Барретта для лиц пожилого возраста. В группу А входил 31 человек (средний возраст - 66,8 года), в группу В - 30 пациентов (средний возраст - 66,2 года). Пациенты группы А получали омепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки и Урсосан в дозе 10 мг на кг веса в сутки, больные группы В - только омепразол 20 мг 2 раза в сутки в течение 5 лет. В конце периода наблюдения метаплазия в нижней трети пищевода не определялась у 32,3% больных группы А и у 6,7% лиц группы В (р=0,03). Через 5 лет лечения эзофагит диагностирован у 12,9% пациентов группы А и у 53,3% - группы В (р=0,002). Сделан вывод о более высокой эффективности лечения пищевода Барретта и эзофагита комбинацией омепразол+урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) по сравнению с монотерапией омепразолом лиц пожилого возраста.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. В Цуканов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»

Email: gastro@impn.ru
д.м.н., проф., зав. клиническим отделением патологии пищеварительной системы у взрослых

Е. В Онучина

ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения РФ

Email: alek-a@mail.ru
д.м.н., проф. кафедры терапии и кардиологии

Э. В Каспаров

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»

Email: clinic@impn.ru
д.м.н., проф., глав. врач

А. В Васютин

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»

Email: alexander@kraslan.ru
к.м.н., с.н.с клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых

Ю. Л Тонких

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера»

Email: tjulia@bk.ru
к.м.н., в.н.с. клинического отделения патологии пищеварительной системы у взрослых

Список литературы

  1. Цуканов В.В., Хоменко О.В., Ржавичева О.С., Буторин Н.Н., Штыгашева О.В., Маады А.С., Бичурина Т.Б., Амельчугова О.С. Распространенность H. pylori и ГЭРБ у монголоидов и европеоидов Восточной Сибири. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2009; 3:38-41.
  2. Буторин Н.Н., Бичурина Т.Б., Цуканов В.В., Каспаров Э.В., Куклин Д.В., Тимошенко В.О., Штыгашева О.В., Маады А.С., Васютин А.В. Распространенность и клинические аспекты пищевода Барретта у населения Восточной Сибири. Терапевт. архив. 2013;1:62-5.
  3. Rajendra S., Sharma P. Barrett's Esophagus. Curr. Treat. Options. Gastroenterol. 2014;12(2):169-82.
  4. Maradey-Romero C., Fass R. New and future drug development for gastroesophageal reflux disease. J. Neurogastroenterol. Motil. 2014;20(1):6-16.
  5. Bennett C., Vakil N., Bergman J. Consensus statements for management of Barrett's dysplasia and early-stage esophageal adenocarcinoma, based on a Delphi process. Gastroenterology. 2012;143(2):336-46.
  6. Khalaf N., Nguyen T., Ramsey D., El-Serag H.B. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs and the risk of Barrett's esophagus. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2014;12(11):1832-39.
  7. Vakil N., van Zanden S.V., Kahrilas P., Dent J., Jones R. Global Consensus Group. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101(8):1900-20.
  8. Lundell L.R., Dent J., Bennett J.R., Blum A.L., Armstrong D., Galmiche J.P., Johnson F., Hongo M., Richter J.E., Spechler S.J., Tytgat G.N., Wallin L. Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut. 1999;45:2:172-80.
  9. Armstrong D. Review article: towards consistency in the endoscopic diagnosis of Barrett's oesophagus and columnar metaplasia. Aliment. Pharmacol. Ther. 2004;20(5):40-7.
  10. Ушаева Л.А., Балалыкин Д.А. Хромоэндоскопия в диагностике злокачественных новообразований. Эндоскопическая хирургия. 2008;5:32-3.
  11. Sharma P., McQuaid K., Dent J., Fennerty M.B., Sampliner R., Spechler S., Cameron A., Corley D., Falk G., Goldblum J., Hunter J., Jankowski J., Lundell L., Reid B., Shaheen N.J., Sonnenberg A., Wang K., Weinstein W.; AGA Chicago Workshop. A critical review of the diagnosis and management of Barrett's esophagus: the AGA Chicago Workshop. Gastroenterology. 2004;127(1):310-30.
  12. Агеева Е.С., Штыгашева О.В., Цуканов В.В., Рязанцева Н.В. Иммунологические особенности течения гастродуоденальной патологии у жителей Хакасии. Иммунология. 2009;3:162-65.
  13. Цуканов В.В., Амельчугова О.С., Буторин Н.Н., Третьякова О.В., Васютин А.В. Современные аспекты эрадикации Helicobacter pylori. Терапевт. архив. 2013;2:73-5.
  14. Cheng P., Li J.S., Gong J., Zhang L.F., Chen R.Z. Effects of refluxate pH values on duodenogastroesophageal reflux-induced esophageal adenocarcinoma. World J. Gastroenterol. 2011;17(25):3060-065.
  15. Ojima E., Fujimura T., Oyama K. Chemoprevention of esophageal adenocarcinoma in a rat model by ursodeoxycholic acid. Clin. Exp. Med. 2014;18. [Epub ahead of print].
  16. Matsuzaki J.,Suzuki H., Tsugawa H., Watanabe M., Hossain S., Arai E., Saito Y., Sekine S., Akaike T., Kanai Y., Mukaisho K., Auwerx J., Hibi T. Bile acids increase levels of microRNAs 221 and 222, leading to degradation of CDX2 during esophageal carcinogenesis. Gastroenterology. 2013;145(6):1300-11.
  17. Peng S., Huo X., Rezaei D., Zhang Q., Zhang X., Yu C., Asanuma K., Cheng E., Pham T.H., Wang D.H., Chen M., Souza R.F., Spechler S.J. In Barrett's esophagus patients and Barrett's cell lines, ursodeoxycholic acid increases antioxidant expression and prevents DNA damage by bile acids. Am. J. Physiol. Gastrointest. 2014;307(2):G129-G139.
  18. Haidry R.J., Butt M.A., Dunn J.M., Gupta A., Lipman G., Smart H.L., Bhandari P., Smith L., Willert R., Fullarton G., Di Pietro M., Gordon C., Penman I., Barr H., Patel P., Kapoor N., Hoare J., Narayanasamy R., Ang Y., Veitch A., Ragunath K., Novelli M., Lovat L.B.; on behalf of the UK RFA Registry. Improvement over time in outcomes for patients undergoing endoscopic therapy for Barrett's oesophagus-related neoplasia: 6-year experience from the first 500 patients treated in the UK patient registry. Gut. 2014;24. [Epub ahead of print].
  19. Singh S., Garg S.K., Singh P.P., Iyer P.G., El-Serag H.B. Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's oesophagus: a systematic review and meta-analysis. Gut. 2014;63(8): 1229-37.
  20. Peura D.A., Wilcox C.M. Aspirin and proton pump inhibitor combination therapy for prevention of cardiovascular disease and Barrett's esophagus. Postgrad Med. 2014; 126(1):87-96.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах