ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРИОПЕРАТИВНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕНЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА, ОСЛОЖНЕННЫМИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

У пациентов с врожденными пороками сердца, осложненными легочной гипертензией (ЛГ), в предоперационном периоде использовались ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (иФДЭ-5) в сочетании с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые способствуют расширению сосудов малого круга кровообращения и таким образом снижают давление в системе легочной артерии на 8-14%. В послеоперационном периоде сочетание иФДЭ-5 и иАПФ с инфузией иФДЭ-3, кардиотонических препаратов, простагландинов Е1 приводит к снижению остаточного давления в системе малого круга кровообращения, уменьшению частоты осложнений, профилактике возникновения легочно-гипертензионных кризов и стабилизации гемодинамики в раннем послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Р. А Ибадов

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.В. Вахидова, Ташкент

Email: tmsravshan@mail.ru
д.м.н., рук. отделения реанимации и интенсивной терапии

Х. К Абролов

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.В. Вахидова, Ташкент

Email: abrolov@mail.ru
д.м.н., рук. отделения хирургии врожденных пороков сердца

Н. Ю Алимджанова

Республиканский специализированный центр хирургии им. акад. В.В. Вахидова, Ташкент

Email: alimjanov2012@yandex.ru
врач-ординатор отделения реанимации и интенсивной терапии

Список литературы

  1. Абдуллаева С.Х. Допплерэхокардиография и инвазивные методы диагностики в оценке легочной гипертензии у больных с врожденными пороками сердца. Дисс. канд. мед. наук. М., 2009.
  2. Бабаджанов К.Б., Собиров М.Б., Махмудов М.М. Дефект межжелудочковой перегородки с высокой или критической легочной гипертензией - хирургическое лечение и ближайшие результаты. Хирургия Узбекистана. 2007;3:47.
  3. Горбачевский С.В., Белкина М.В. Обследование больного легочной гипертензией в клинике сердечно-сосудистой хирургии: методические рекомендации для врачей / Под ред. акад. РАМН Л.А. Бокерия. М., 2008. 64.с
  4. Иваницкий А.В., Горбачевский С.В., Соболев А.В. и др. Комплексный подход в диагностике и лечении врожденных пороков сердца с высокой легочной гипертензией. VI Всероссийской съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тез. докл. М., 2000. С. 9.
  5. Янулевич О.С. Использование ингибитора фосфодиэстеразы в диагностике и лечении легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца. Дисс. канд. мед. наук. Томск, 2010.
  6. Янулевич О.С., Иванов С.В., Ковалев И.А., Кривощеков Е.В., Филиппов Г.П. Фармакологический тест с силденафилом при оценке легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца. НИИ кардиологии СО РАМН, Томск. Бюллетень сибирской медицины. 2010;5:117-20.
  7. Abrams D., Schulze-Neick I., Magee A.G. Sildenafil as a selective pulmonary vasodilator in childhood primary pulmonary hypertension. Heart. 2000;84:E4.
  8. Barst R.J., Maislin G., Fishman A.P. Vasodilator therapy for primary pulmonary hypertension in children. Circulation. 1999;99:1197-2089.
  9. Boswell-Smith V., Spina D., Page C. Phosphodiesterase inhibitors. Br. J. Pharmacol. 2006;4:252-58.
  10. Garcia Martinez E., Ibarra De La Rosa I., Perez NaveroJ. L., Tejero MateoI., Expositors MontesJ.F., Suarez de Lezo y Cruz Conde J. Sildenafil in the treatment of pulmonary hypertension. An Pediatr. (Barc). 2003;59(1):110-13.
  11. Kleinsasser A., Loeckinger A., Hoermann C., Puehringer F., Mutz N., Bartsch G., Lindner K.H. Sildenafil modulates hemodynamics and pulmonary gas exchange. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001;163:339-443.
  12. Ghofrani H.A., Wiedemann R., Rosе F., Olschewski H., Schermuly R.T., Weissmann N., Seeger W., Grimminger F. Combination therapy with oral sildenafil and inhaled iloprost for severe pulmonary hypertension. Ann. Intern. Med. 2002;136:515-22.
  13. Ghofrani H. A., Wiedemann R., Rose F., Schermuly R.T., Olschewski H., Weissmann N., Gunther A., Walmrath D., Seeger W., Grimminger F. Sildenafil for treatment of lung fibrosis and pulmonary hypertension: a randomized controlled trial. Lancet. 2002;360;895- 900.
  14. Robinson I.M., et al. Positive inotropic/vasodi- latator agents. Cardiol. Clinic. 2009;131-44.
  15. Trachte A.L., Lobato E.B., Urdaneta F., Hess P.J., KlodellC.T., Martin T.D., StaplesE.D., Beaver T.M. Oral Sildenafil Reduces Pulmonary Hypertension After Cardiac Surgery. Ann. Thorac. Surg. 2005;79:194-97.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015