Возможности нейропротекции послеоперационных когнитивных дисфункций после коронарного шунтирования: результаты шестимесячного наблюдения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Представлен анализ когнитивных нарушений у 60 больных ишемической болезнью сердца в раннем послеоперационном периоде и через 6 месяцев после операции коронарного шунтирования. Пациенты были разделены на 2 равные группы (по 30 человек). В основной группе в качестве средства церебральной нейропротекции использовали препарат цитиколин (Цераксон): внутривенно за сутки до операции в дозе 1000 мг, растворенный в 200 мл 0,9% NaCl, затем в течение 7 суток после операции с последующим приемом препарата внутрь в дозе 900 мг/сут в течение 2 месяцев. В группе сравнения в периоперационном периоде нейропротекция не проводилась. В основной группе на фоне лечения цитиколином результаты тестирования показали сохранение дооперационного уровня когнитивного функционирования, отмечено даже улучшение показателей некоторых тестов, касающихся подкорково-лобной дисфункции. В группе сравнения отмечено значимое снижение исходного уровня когнитивных функций через 8-10 дней после операции, которое сохранялось длительное время. Полученные результаты позволяют рассматривать цитиколин (Цераксон) как протектор послеоперационной когнитивной дисфункции. Можно рекомендовать включение данного препарата в стандартную схему предоперационной подготовки, а также применять его в раннем послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. М Петрова

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ

Email: stk99@yandex.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО Красноярск

С. В Прокопенко

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ

Email: s.v.proc.58@mail.ru
д.м.н., проф., зав. кафедрой нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Красноярск

О. В Еремина

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ

Email: eryomina@mail.ru
к.м.н., докторант кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО Красноярск

Е. Ю Можейко

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ

Email: el_mozhejko@mail.ru
д.м.н., доцент, кафедра нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО Красноярск

М. И Ганкин

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ РФ

к.м.н., зав. отделением функциональной диагностики Красноярск

Д. С Каскаева

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ

Email: Dashakas.ru@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры поликлинической терапии, семейной медицины и ЗОЖ с курсом ПО Красноярск

Список литературы

  1. Трубникова О.А., Тарасова И.В., Артамонова А.И., Сырова И.Д., Барбараш О.Л. Возраст как фактор риска когнитивных нарушений у пациентов, перенесших коронарное шунтирование. Журнал неврологии и психиатрии. 2011;8:46-9.
  2. Шрадер Н.И., Шайвакова В.Л., Лихванцев В.В., Левиков Д.И., Левин О.С. Неврологические осложнения аортокоронарного шунтирования. Журнал неврологии и психитрии. 2012;3:76-81.
  3. Виrkhart C.S. Сап postoperative cognitive dysfunction be avoided? Hosp. Pract. 2012;40:214-23.
  4. Bokeriia L.A., Golukhova E.Z., Breskina N.Y., Polunina A.G., Davydov D.M., Begachev A.V., Kazanovskaya S.N. Asymmetric cerebral embolic load and postoperative cognitive dysfunction in cardiac surgery. Cerebrovasc. Dis. 2007;23: 50-6.
  5. Monk T.G., Weldon B.C., Garvan C.W., Dede D.E., van der Aa M.T., Heilman K.M., Gravenstein J.S. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008;108(1):18-30.
  6. McKhann G.M., Grega M.A., Borowicz L.M. Jr, Bailey M.M., Barry S.J., Zeger S.L., Baumgartner W.A., Selnes O.A. Is there cognitive decline 1 year after CABG? Comparison with surgical and nonsurgical controls. Neurology. 2005; 65:991-99.
  7. Selnes O.A., Gottesman R.F., Grega M.A., Baumgartner W.A. Cognitive and neurologic outcomes after coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2012;366: 250-57.
  8. Акчурин Р.С., Васильев В.П., Галяутдинов Д.М. Современная хирургия коронарных артерий. Кардиологический вестник. 2010;1:45-9.
  9. Атрощенко Е.С., Атрощенко И.В. Коронарная болезнь сердца у женщин: специфические аспекты фармакотерапии. Проблемы женского здоровья. 2013;8(1):51-7.
  10. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Полунина А.Г., Лефтерова Н.П., Бегачев А.В. Когнитивные функции после операций с искусственным кровообращением в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Креативная кардиология. 2011;2:71-88.
  11. Еремина О.В., Петрова М.М., Прокопенко С.В., Исаева Н.В., Каскаева Д.С. Когнитивные нарушения у пациентов с ишемической болезнью сердца. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(6):48-56.
  12. Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В.,Смертина Е.Г., Ганкин М.И., Фурсов А.А., АлексеевичГ.Ю.,МожейкоЕ.Ю.,КузнецоваО.О. Применение цитиколина после операции коронарного шунтирования. Врач. 2014;8:75-8

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015