Особенности течения и результаты лечения меланомы кожи туловища

В статье представлен анализ особенностей течения и выживаемости 304 больных меланомой кожи (МК) туловища, прошедших хирургическое лечение в Крымском республиканском онкологическом клиническом диспансере в период с 1982 по 2004 г., в зависимости от локализации и различной хирургической тактики. Наиболее «уязвимой» возрастной группой по развитию МК туловища оказались пациенты от 41 до 60 лет - 42,1±2,8% (53,9% женщин, 46,1% мужчин). Оценивая отдаленные результаты хирургического лечения МК туловища в общей когорте пациентов (n=304), следует отметить, что в течение первого года умерли 11,3% больных, 3-летняя выживаемость составила 64,4±2,8%, 5-летняя - 53,8±2,9%, 10-летняя - 41,0±2,9%. Показано, что различные локализации МК туловища существенно не влияют на особенности течения, характер метастазирования и глубину инвазии опухоли. Выполнение синхронной лимфаденэктомии в отсутствие морфологического подтверждения метастазов меланомы в регионарные лимфоузлы не оправданно (у 43,4±5,0% больных диагноз не подтверждается). Метастазирование в регионарные лимфоузлы следует считать фактором неблагоприятного течения, достоверно сокращающим продолжительность жизни и выживаемость больных. «Выжидательная» тактика ведения больных после удаления первичной опухоли, заключающаяся в выполнении отсроченной лимфодиссекции, только при появлении клинических признаков метастатического поражения лимфоузлов не ухудшает показатели выживаемости.

меланома кожи, метастазы в регионарные лимфоузлы, лимфаденэктомия, выживаемость