Современные представления о патогенезе и терапии атопического дерматита у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен обзор новых данных о механизмах формирования и подходах к терапии атопического дерматита (АтД) у детей. Недавние исследования показывают, что предупреждение формирования АтД может быть достигнуто путем ранних вмешательств, обеспечивающих сохранность и эффективность кожного барьера. Детям со стартовавшим АтД необходимо обеспечить терапию, которая позволит эффективно контролировать как местные, так и системные проявления иммунной активации. Раннее оптимальное терапевтическое вмешательство может улучшить долгосрочные результаты лечения АтД, уменьшить системную сенсибилизацию аллергенами, которая приводит к формированию коморбидных аллергических заболеваний дыхательных путей и патологии желудочно-кишечного тракта.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. И Балаболкин

ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России

В. А Булгакова

ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России

Email: irvilbulgak@mail.ru
д.м.н., врач-педиатр высшей категории, дополнительная специализация по аллергологии и иммунологии, клинической фармакологии; гл. науч. сотр.

Т. И Елисеева

ФГКОУ «Институт ФСБ России»

Список литературы

  1. Gauthier M., Ray A., Wenzel S.E. Evolving Concepts of Asthma. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015;192(6):660-68.
  2. Simpson E.L., Chalmers J.R., Hanifin J.M., Thomas K.S., Cork M.J., McLean W.H.I., et al. Emollient enhancement of the skin barrier from birth offers effective atopic dermatitis prevention. J. Allergy Clin. Immunol. 2014;134(4):818-23.
  3. Irvine A.D., McLean W.H., Leung D.Y. Filaggrin mutations associated with skin and allergic diseases. N. Engl. J. Med. 2011;365(14):
  4. Cole C., Kroboth K., Schurch N.J., Sandilands A., Sherstnev A., O'Regan G.M., Watson R.M., McLean W.H., Barton G.J., Irvine A.D., Brown S.J. Filaggrin-stratified transcriptomic analysis of pediatric skin identifies mechanistic pathways in patients with atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2014;134(1):82-91.
  5. Мутации в гене филаггрина и атопический дерматит. Клиническая дерматология и венерология. 2014;3:58-62.
  6. Balabolkin I.I., Larkova I.A., Bulgakova V.A., Pinelis V.G., Gusar V.A., Janin I.S. Mutations in the gene filaggrin in patients with atopic dermatitis as a risk factor for the severity of the disease. Allergy. 2016;71(S102):300-1.
  7. Brauweiler A.M., Bin L., Kim B.E., Oyoshi M.K., Geha R.S., Goleva E., Leung D.Y. Filaggrin-dependent secretion of sphingomyelinase protects against staphylococcal alpha-toxin-induced keratinocyte death. J. Allergy Clin. Immunol. 2013;131:421-27.
  8. O'Regan G.M., Sandilands A., McLean W.H., et al. Filaggrin in atopic dermatitis. J. Allergy Clin. !mmunol. 2009;124:2-6.
  9. Ong P.Y., Ohtake T., Brandt C., Strickland I., Boguniewicz M., Ganz T., Gallo R.L., Leung D.Y. Endogenous antimicrobial peptides and skin infections in atopic dermatitis. N. Engl. J. Med. 2002;347(15):1151-60.
  10. Howell M.D., Wollenberg A., Gallo R.L., Flaig M., Streib J.E., Wong C., Pavicic T., Boguniewicz M., Leung D.Y. Cathelicidin deficiency predisposes to eczema herpeticum. J. Allergy. Clin. Immunol. 2006;117(4):836-41.
  11. Schlievert P.M., Strandberg K.L., Lin Y.C., Peterson M.L., Leung D.Y. Secreted Virulence Factor Comparison Between Methicillin-Resistant and Methicillin-Sensitive Staphylococcus aureus, and its Relevance to Atopic Dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2010;125(1):39-49.
  12. Czarnowicki T., Krueger J.G., Guttman-Yassky E. Skin barrier and immune dysregulation in atopic dermatitis: an evolving story with important clinical implications. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2014;2(4):371-79.
  13. Novak N. An update on the role of human dendritic cells in patients with atopic dermatitis. J. Allergy Clin. !mmunol. 2012;129:879-86.
  14. Gittler J.K., Krueger J.G., Guttman-Yassky E. Atopic dermatitis results in intrinsic barrier and immune abnormalities: implications for contact dermatitis. J. Allergy Clin. !mmunol. 2013;131:300-13.
  15. Werfel T. The role of leukocytes, keratinocytes, and allergen-specific !gE in the development of atopic dermatitis. J. !nvest. Dermatol. 2009;129:1878-91.
  16. Kaesler S., Volz T., Skabytska Y.Ю et al. Tolllike receptor 2 ligands promote chronic atopic dermatitis through !L-4-mediated suppression of !L-10. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 134:92-99.
  17. Eichenfield L.F., Tom W.L., Chamlin S.L., et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J. Am. Acad. Dermatol. 2014;70:338-51.
  18. Garmhausen D., Hagemann T., Bieber T., Dimitriou I., Fimmers R., Diepgen T., Novak N. Characterization of different courses of atopic dermatitis in adolescent and adult patients. Allergy. 2013;68:498-506.
  19. Tang T.S., Bieber T., Williams H. Does «autoreactivity» play a role in atopic dermatitis? J. Allergy Clin. Immunol. 2012;129:1209-15.
  20. Novak N., Simon D. Atopic dermatitis - from new pathophysiologic insights to individualized therapy. Allergy. 2011;66:830-39.
  21. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями / Под ред. И.И Балаболкина., В.А. Булгаковой М., 2011. 264 с.
  22. Harskamp C.T., Armstrong A.W. Immunology of atopic dermatitis: novel insights into mechanisms and immunomodulatory therapies. Semin. Cutan. Med. Surg. 2013;32:132-39.
  23. Oldhoff J.M., Darsow U. Werfel T., Bihari I.C., Katzer K., Laifaoui J., Plötz S, Kapp A., Knol E.F., Bruijnzeel-Koomen C.A., Ring J., de Bruin-Weller M.S. No effect of anti-interleukin-5 therapy (mepolizumab) on the atopy patch test in atopic dermatitis patients. !nt. Arch. Allergy !mmunol. 2006;141:290-94.
  24. Sheinkopf L.E., Rafi A.W., Do L.T., Katz R.M., Klaustermeyer W.B. Efficacy of омализумаб in the treatment of atopic dermatitis: a pilot study. Allergy Asthma. Proc. 2008;29:530-37.
  25. Heil P.M., Maurer D., Klein B., Hultsch T., Stingl G. Omalizumab therapy in atopic dermatitis: depletion of !gE does not improve the clinical course - a randomized, placebo-controlled and double blind pilot study. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2010;8:990-98.
  26. Simon D., Hösli S., Kostylina G., Yawalkar N., Simon H.U. Anti-CD20 (rituximab) treatment improves atopic eczema. J. Allergy Clin. Immunol. 2008;121:122-28.
  27. Weisenseel P. Reich K. Paradoxical skin reactions under therapy with TNF-alpha antagonists. Z. Rheumatol. 2013;72(5):423-28.
  28. Puya R., Alvarez-Lopez M., Velez A., Casas Asuncion E., Moreno J.C. Treatment of severe refractory adult atopic dermatitis with ustekinumab. Int. J. Dermatol. 2012; 51:115-16.
  29. Navarini A.A., French I.E., Hofbauer G.F Interrupting IL-6-receptor signaling improves atopic dermatitis but associates with bacterial superinfection. J. Allergy Clin. Immunol. 2011;128:1128-30.
  30. Beck L.A., Thaci D., Hamilton J.D., Graham N.M., Bieber T., Rocklin R., Ming J.E., Ren H., Kao R., Simpson E., Ardeleanu M., Weinstein S.P., Pirozzi G., Guttman-YasskyE., Suárez-FariñasM., Hager M.D., Stahl N., Yancopoulos G.D., Radin A.R. Dupilumab treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. N. Engl. J. Med. 2014;371:130-39.
  31. Rozenblit M., Suarez-Farinas M., Shemer A., Khattri S., Gilleaudeau P., Sullivan-Whalen M., Zheng X., Xu H., Cardinale I., Krueger J.G., Guttman-Yassky E. Residual genomic profile after cyclosporine treatment may offer insights into atopic dermatitis reoccurrence. J. Allergy Clin. Immunol. 2014;134(4):955-57.
  32. Wilson S.R., The L., Batia L.M., Beattie K., Katibah G.E., McClain S.P, Pellegrino M., Estandian D.M., Bautista D.M. The epithelial cell-derived atopic dermatitis cytokine TSLP activates neurons to induce itch. Cell. 2013;155:285-95.
  33. Wang W.L., Li H.Y., Zhang M.S., Gao P.S., He S.H., Zheng T., Zhu Z., Zhou L.F. Thymic stromal lymphopoietin: a promising therapeutic target for allergic diseases. Int. Arch. Allergy Immunol. 2013;160:18-26.
  34. Schmitt J., Langan S., Deckert S., Svensson A., von Kobyletzki L., Thomas K., Spuls P. Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: a systematic review and recommendation. J. Allergy Clin. Immunol 2013;132:1337-47.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах