Опыт применения деносумаба при лечении больных ревматоидным артритом с остеопорозом
- Авторы: Коваленко П.С1, Дыдыкина И.С1, Смирнов А.В1, Глухова С.И1, Алексеева Л.И1, Насонов Е.Л1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
- Выпуск: № 7 (2017)
- Страницы: 25-29
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/289836
- ID: 289836
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Терапия ревматоидного артрита (РА) направлена не только на подавление воспаления, но и на предупреждение потери минеральной плотности костной ткани (МПК). Перспективным и принципиально новым препаратом для лечения вторичного остеопороза (ОП) является деносумаб, который относится к группе генноинженерных биологических препаратов и является моноклональным антителом, связывающим RANKL. В результате нарушается взаимодействие RANKL с его рецептором, что ведет к снижению активности остеокластов и уменьшению резорбции костной ткани. Представлены результаты исследования влияния деносумаба на МПК осевого и периферического скелета больных РА с ОП. Показано, что терапия деносумабом по 60 мг подкожно 2раза в год с интервалом 6 месяцев между инъекциями позволила достоверно увеличить МПК в поясничном отделе позвоночника, шейке бедра, а также стабилизировать ее в дистальном отделе предплечья больных РА с ОП независимо от приема глюкокортикостероидов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
П. С Коваленко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Email: polina_dydykina@mail.ru
к.м.н., мл. науч. сотр. отдела метаболических заболеваний суставов и костной ткани
И. С Дыдыкина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
А. В Смирнов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
С. И Глухова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Л. И Алексеева
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Е. Л Насонов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
Список литературы
- Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство. М., 2008. 290 с.
- Goldring S.R. Inflammation-induced bone loss in the rheumatic diseases. In Primer on metabolic bone disease and disorders of mineral metabolism. John Wiley and Sons, Inc, Hoboken 2009. Chapter 59.
- Насонов Е.Л., Скрипникова И.А., Насонова В.А. Проблема остеопороза в ревматологии. М., 1997. 429 с.
- Hofbauer L.C., Schoppet M. Clinical implications of the osteoprotegerin/RANKL/RANK system for bone and vascular diseases. JAMA. 2004;292:490-95.
- Муравьев Ю.В., Дыдыкина И.С. Денситометрическая оценка МПК у больных РА. Клиническая ревматология. 1995;2:22-3.
- Celiker R., Gokce-Kutsal Y., Cindas A., Ariyurek M., Renda N., Koray Z., Basgoze O. Osteoporosis in rheumatoid arthritis: effect of disease activity. Clin. Rheumatol. 1995;14:429-33.
- Haugeberg G., Uhlig T., Flach J.A., Halse J.I., Kvien T.K. Bone mineral density and frequency of osteoporosis in female patients with rheumatoid arthritis. Results from 394 patients in the Oslo country rheumatoid arthritis register. Arthritis Rheum. 2000;43:522-30.
- Kroger H., Honkanen R., Saarikoski S., Alhave E. Decreased axial BMD in perimenopausal women with rheumatoid arthritis - a population-based study. Ann. Rheum. Dis. 1994;53:18-23.
- Cortet B., Guyot M.H., Solau E., Pigny P., Dumoulin F., Flipo R.M. Factors influencing bone loss in rheumatoid arthritis: a longitudinal study. Clin. Exp. Rheumatol. 2000;18:683-90.
- Дыдыкина И.С., Дыдыкина П.С., Насонов Е.Л. Генно-инженерные биологические препараты в терапии остеопороза у больных ревматоидным артритом. «Остеопороз и остеопатии». Научно-практический журнал. 2013;2:12-9.
- Huusko T.M., Korpela M., Karppi P., Avikainen V., Kautiainen H., Sulkava R. Threefold increased risk of hip fracture with rheumatoid arthritis in Central Finland. Ann. Rheum. Dis. 2001; 60:521-22.
- Orstavik R.E., Haugeberg G., Uhlig T., Mowinckel P., Falch J.A., Halse J.I., Kvien T.K. Self-reported non-vertebral fractures in rheumatoid arthritis and population based controls: incidence and relationship with bone mineral density and clinical variables. Ann. Rheum. Dis. 2004;63:177-82.
- Van Staa P.P., Geusens P., Bijlsma J.W.J., Leufkens H.G.M., Cooper C. Clinical assessment of the long-term risk of fracture in patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2006;54:3104-12.
- Подворотова М.М., Дыдыкина И.С., Таскина Е.А., Раскина Т.А., Королева М.А., Мурадянц А.А., Жугрова Е.С., Синенко А.А., Пешехонов Д.В., Сизиков А.Э., Ильина Н.А., Дыдыкина П.С., Петрова Е.В., Сороцкая В.Н., Большакова Т.Ю., Капустина Е.А., Виноградова И.Б., Алексеева Л.И., Смирнов А.В., Насонов Е.Л. Факторы риска переломов у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение»). Научно-практическая ревматология. 2013;51(2):154-58.
- Kearns A.E., Khosla S., Kostenuik P.J. Receptor activator of nuclear factor kB ligand and osteoprotegerin regulation of bone remodeling in health and disease. Endocr. Rev. 2008;29:155-92.
- Cohen S.B., Dore R.K., Lane N.E., Ory P.A., Peterfy C.G., Sharp J.T., van der Heijde D., Zhou L., Tsuji W., Newmark R. Denosumab Treatment Effects on Structural Damage, Bone Mineral Density, and Bone Turnover in Rheumatoid Arthritis. A 12-month, Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase II Clinical Trial. Arthritis Rheum. 2008;58(5):1299-309.
- Dore R.K., Cohen S.B., Lane N.E., Palmer W., Shergy W., Palmer W., Shergy W., Zhou L., Wang H., Tsuji W., Newmark R. Effects of denosumab on bone mineral density and bone turnover in patients with RA receiving concurrent glucocorticoids or bisphosphonates. Ann. Rheum. Dis. 2010;69:872-75.
Дополнительные файлы
