Патофизиология формирования спаечных сращений после трансперитонеальных вмешательств


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Формирование внутрибрюшинных спаечных сращений в абдоминальной или тазовой хирургии - очень распространенное явление. Адгезии могут быть врожденными или приобретенными, проявляясь в виде местного воспалительного процесса. Некоторые спаечные сращения могут протекать бессимптомно, но чаще вызывают серьезные осложнения, такие как хронические тазовые и абдоминальные боли, женское бесплодие, а также самое грозное осложнение в виде кишечной непроходимости. В формировании спаечного процесса имеется несколько провоспалительных механизмов, ряд из которых на сегодняшний день до конца не изучен. Лапароскопические процедуры, несмотря на снижение интраоперационной агрессии, до конца не уменьшают возможности развития послеоперационных спаечных сращений. Проанализированы результаты многих мета-анализов, в результате которых следует указать на целесообразность использования «правильной» хирургической техники, уменьшение травматизации брюшины и внутренних органов, что влечет за собой снижение частоты послеоперационных спаечных сращений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. С Фомин

ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России

Email: wlfbmin83@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии

Список литературы

  1. Arung W., Meurisse M., Detry O. Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J. Gastroenterol. 2011;17(41):4545-53.
  2. Филенко Б.П., Лазарева С.М. Этиопатогенез спайкообразования. Вестник хирургии. 2009;168(3):116-18.
  3. Parker M.C. Epidemiology of adhesions: the burden. Hosp. Med. 2004;65:330-36.
  4. Boland G.M., Weigel R.J. Formation and prevention of postoperative abdominal adhesions. J. Surg. Res. 2006;132:3-12.
  5. Kössi J., Salminen P., Rantala A., Laato M. Population-based study of the surgical workload and economic impact of bowel obstruction caused by postoperative adhesions. Br. J. Surg. 2003;90:1441-44.
  6. Dubuisson J., Botchorishvili R., Perrette S., Bourdel N., Jardon K., Rabischong B., Canis M., Mage G. Incidence of intraabdominal adhesions in a continuous series of 1000 laparoscopic procedures. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010;203(2):111.
  7. Menzies D. Peritoneal adhesions. Incidence, cause, and prevention. Surg. Ann. 1992;24(1):27-45.
  8. Ellis H., Moran B.J., Thompson J.N., Parker M.C., Wilson M.S., Menzies D., McGuire A., Lower A.M., Hawthorn R.J., O'Brien F., Buchan S., Crowe A.M. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet. 1999;353:1476-80.
  9. Ergul E., Korukluoglu B. Peritoneal adhesions: facing the enemy. Int. J. Surg. 2008;6:253-60.
  10. Barmparas G., Branco B.C., Schn riger B., Lam L., Inaba K., Demetriades D. The incidence and risk factors of post-laparotomy adhesive small bowel obstruction. J. Gastrointest. Surg. 2010;14:1619-28.
  11. Казиева Л.Ю., Рыбаков Е.Г., Севостьянов С.И. Современные технологии в лечении рака прямой кишки. Эндоскопическая хирургия. 2016;4:49-54.
  12. Ng S.S., Leung K.L., bee J.F., Yiu R.Y., Li J.C., Hon S.S. Long term morbidity and oncologic outcomes of laparoscopic assisted anterior resection for upper rectal cancer: ten-year results of a prospective, randomized trial. Dis. Colon. Rectum. 2009;52:558-66.
  13. Попов А.А., Мананникова Т.Н., Шагинян Г.Г. Спаечная болезнь как проблема репродукции и методы ее профилактики. Росс. вест, акушера-гинеколога. 2005;4:41-5.
  14. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С. Перитонеальные спайки: от патогенеза до профилактики. Проблемы репродукции. 2009;3:36-44.
  15. Матвеев Н.Л., Арутюнян Д.Ю., Дигаева М.А. Результаты применения 4% раствора икодек стрина для профилактики спаечного процесса после хирургических и гинекологических операций. Эндоскопическая хирургия. 2008;14(3):45-54.
  16. Ouaissi M. Gaujoux S., Veyrie N., Denève E., Brigand C., Castel B., Duron J.J., Rault A., Slim K., Nocca D. Post-operative adhesions after digestive surgery: their incidence and prevention: review of the literature. J. Visc. Surg. 2012;149(2):e104-14.
  17. Fletcher N.M., Awonuga A.O., Abusamaan M.S., Saed M.G., Diamond M.P., Saed G.M. The adhesion phenotype manifests an altered metabolic profile favoring glycolysis. Fertil Steril. 2016;105(6):1628-37.
  18. Tingstedt B., Johansson J., Nehez L., Andersson R. Late abdominal complaints after appendectomy readmissions during long-term follow-up. Dig. Surg. 2004;21:23-7.
  19. Schnüriger B., Barmparas G., Branco B.C., Lustenberger T., Inaba K., Demetriades D. Prevention of postoperative peritoneal adhesions: a review of the literature. Am. J. Surg. 2011;201:111-21.
  20. Чекмазов И.А. Спаечная болезнь брюшины. М., 2008;160.
  21. Toosie K., Gallego K., Stabile B.E., Schaber B., French S., de Virgilio C. Fibrin glue reduces intra-abdominal adhesions to synthetic mesh in a rat ventral hernia model. Am. Surg. 2000;66(1):41-5.
  22. Напалков П.Н. Спорное во взглядах на абдоминальную болезнь. Вестн. хир. 1977; 1:38-42.
  23. Pismensky S.V., Kalzhanov Z.R., Eliseeva M.Y., Kosmas I.P., Mynbaev O.A. Severe inflammatory reaction induced by peritoneal trauma is the key driving mechanism of postoperative adhesion formation. BMC. Surg. 2011;11:30.
  24. Buoureanu S.A., Buoureanu TAS. Pathophysiology of Adhesions. Chirurgia. 2014;109(3):293-98.
  25. Серов В.В., Пауков В.Ф. Воспаление: Руководство для врачей. М., 1995. 640 с.
  26. Whawell S.A., Wang V., Flening K.A., Thompson E.M., Thompson J.N. Localization of plasminogen activator inhibitor-1 production in inflamed appendix by «in situ» mRNA hybridization. J. Pathol. 1993;169:67-71.
  27. Sammour T., Kahokehr A., Zargar-Shoshtari K., Hill A.G. A prospective case-control study of the local and systemic cytokine response after laparoscopic versus open colonic surgery. J. Surg. Res. 2012;173(2):278-85.
  28. Berger D., Beget H.G. Pathophysiologische Grundlagen der Peritonitistherapie. Chirurg.1992;63:147-52.
  29. Binnebösel M.,Rosch R., Junge K., Lynen-Jansen P., Schumpelick V., Klinge U. Macrophage and T-lymphocyte infiltrates in human peritoneal adhesions indicate a chronic inflammatory disease. World J. Surg. 2008;32(2):296-304.
  30. Thompson J.N. Preventing adhesions. Lancet. 1995;346:1382-86.
  31. di Zerega G.S., Campeau J.D. Peritoneal repair and post-surgical adhesion formation. Human reproduction update. 2001;6(6):547-55.
  32. Avsar F.M., Sahin M., Aksoy F., Avsar A.F., Aköz M., Hengirmen S., Bilici S. Effects of diphenhydramine HCl and methylprednisolone in the prevention of abdominal adhesions. Am. J. Surg. 2001;181(6):512-15.
  33. Doty J.M., Oda J., Ivatury R.R., Blocher C.R., Christie G.E., Yelon J.A., Sugerman H.J. The effects of hemodynamic shock and increased intraabdominal pressure on bacterial translocation. J. Trauma. 2002;52(1):13-7.
  34. Zbar A.P., Wun L., Chiappa A., Al-Hashemy M., Monteleone M., Ferrari C., Parkes S. Primary intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: pathophysiology and treatment. Emerg. Med. Open J. 2015; 1(2):46-63.
  35. Cotton B.A., Guy J.S., Morris J.A., Abumrad N.N. The cellular, metabolic and systemic consequences of aggressive fluid resuscitation strategies. Shock. 2006;26:115-21.
  36. Беженарь В.Ф., Цыпурдеева А.А., Байлюк Е.Н. Спаечная болезнь органов малого таза у гинекологических больных: от патогенеза к профилактике. Онкогинекология. 2014; 4:68-74.
  37. Binnebösel M., Klink C.D., Serno J., Jansen P.L., von Trotha K.T., Neumann U.P, Junge K. Chronological evaluation of inflammatory mediators during peritoneal adhesion formation using a rat model. Langenbecks Arch. Surg. 2011;396(3):371-78.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах