ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РЕЦИДИВА ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

К числу наиболее частых проявлений эндометриоза относятся эндометриоидные кисты яичников (ЭКЯ). Их рецидивирование продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Представлены результаты исследования, целью которого crало изучение иммуногистохимического метода экспрессии стероидных гормонов и фактора пролиферации Кі-67 в стенках первичных и рецидивирующих ЭКЯ для определения прогностических маркеров рецидива заболевания после оперативного лечения. В исследование были включены женщины с впервые выявленными ЭКЯ, в т.ч. 69 пациенток с ЭКЯ без рецидива заболевания, и 12женщин с рецидивом кисты в катамнезе. Было установлено значимое повышение экспрессии фактора пролиферации Ki-67 в стромальной и железистой тканях в стенках ЭКЯ с последующим рецидивом. Показано, что если уровень экспрессии эстрадиола выше полутора баллов, а Ki-67 в железистой ткани >24,5%, то с высокой чувствительностью (93,3%) и специфичностью (100%) можно прогнозировать развитие рецидива ЭКЯ в отсутствие назначения гормональной терапии. Принимая во внимание результаты исследования, можно прибегнуть к назначению длительных курсов гормональной терапии не всех пациенток, а только в случаях прогнозируемых рецидивов ЭКЯ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. О Дубровина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Email: s.dubrovina@gmail.com
д.м.н., проф., главный научный сотрудник НИИАП проф. кафедры акушерства и гинекологии №1 Ростов-на-Дону

Ю. Д Берлим

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Ростов-на-Дону

Л. В Красильникова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Ростов-на-Дону

К. А Арешян

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Ростов-на-Дону

Ю. М Мячина

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Ростов-на-Дону

О. В Воронова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Bhanoori M., Arvind Babu K., Pavankumar Reddy N.G., Lakshmi Rao K., Zondervan K., Deenadayal M., Kennedy S., Shivaji S. The vascular endothelial growth factor (VEGF) +405G>C 5'-untranslated region polymorphism and increased risk of endometriosis in South Indian women: a case control study. Hum. Reprod. 2005;20:1844-49.
  2. Giudice L.C. Clinical practice. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2010;362(25):2389-98.
  3. Simpson J.L, Elias S., Malinak L.R., Buttram V.C. Jr. Heritable aspects of endometriosis. I. Genetic studies. Am. J. Obstet. Gynecol. 1980;137 (3):327-31.
  4. Kennedy S.M.H., Mardon H., Barlow D. Familial endometriosis. J. Assist. Reprod. Genet. 1995;12(1):32-4.
  5. Bulun S.E. Endometriosis. N. Engl. J. Med. 2009;360(3):268-79.
  6. Bulun S.E., Monsavais D., Pavone M.E., Dyson M., Xue Q., Attar E., Tokunaga H., Su E.J. Role of estrogen receptor-β in endometriosis. Semin. Reprod. Med. 2012;30:39-45.
  7. Kim S.H., Choi Y.M., Choung S.H., Jun J.K., Kim J.G., Moon S.Y Vascular endothelial growth factor gene +405 C/G polymorphism is associated with susceptibility to advanced stage endometriosis. Hum. Reprod. 2005;20: 2904-908.
  8. Качалина Т.С., Зиновьев А.Н., Богатова М.Е. Комплексная оценка факторов риска развития рецидива эндометриоидных кист яичников. Медицинский альманах. 2017;1:107-10.
  9. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. М., 2013.
  10. Унанян А.Л. Эндометриоз тела матки и яичников: новые аспекты патогенеза, клиники и лечения. Автореферат дисс. докт. мед. наук. М., 2007. 50 с.
  11. Дамиров М.М. Аденомиоз. М., 2004. 320 с.
  12. Yalcin S.E., Ocal I., Yalcin Y., Selim H.S., Catkin M.D., Aydogmus H., Kelekci S. Evaluation of the Ki-67 Proliferation Index and Urocortin Expression in Women with Ovarian Endometriomas. Eurasian J. Med. 2017;49(2):107-12.
  13. Park J.S., Lee J.H., Kim M., Chang H.J. Chang H.J., Hwang K.J., Chang K.H. Endometrium from women with endometriosis shows increased proliferation activity. Fertil. Steril. 2009;92:1246-49.
  14. Kahyaoglu I., Kahyaoglu S., Moraloglu O., Zergeroglu S., Sut N., Batioglu S. Comparison of Ki-67 proliferative index between eutopic and ectopic endometrium: a case control study. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2012;51:393-96.
  15. Scotti S., Regidor P.A., Schindler A.E., Winterhager E. Reduced proliferation and cell adhesion in endometriosis. Mol. Hum. Reprod. 2000; м6:610-17.
  16. Seracchioli R., Mabrouk M., Manuzzi L., Vicenzi C., Frascà C., Elmakky A., Venturoli S. Post-operative use of oral contraceptive pills for prevention of anatomical relapse or symptom-recurrence after conservative surgery for endometriosis. Hum. Reprod. 2009;24(11):2729-35.
  17. Vercellini P., De Matteis S., Somigliana E., Buggio L., Frattaruolo M.P., Fedele L. Long-term adjuvant therapy for the prevention of postoperative endometrioma recurrence: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2013;92(1):8-16.
  18. Dunselman G.A., Vermeulen N., Becker C., Calhaz-Jorge C., DHooghe T., De Bie B., Heikinheimo O., Horne A.W., Kiesel L., Nap A., Prentice A., Saridogan E., Soriano D., Nelen W. European Society of Human Reproduction and Embryology. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum. Reprod. 2014;29(3):400-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017