Преимущества перевода на комбинированный инсулин деглудек/аспарт пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не достигших оптимального контроля на предшествующей инсулинотерапии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Инсулин деглудек/аспарт (Дег/Асп) - первая растворимая комбинация аналога человеческого инсулина сверхдлительного действия деглудек (70%) и быстродействующего прандиального аналога человеческого инсулина аспарт (30%) в одной инъекции. Уникальный фармакодинамический профиль препарата обеспечивает стабильное, ровное действие базального инсулина, превышающее 24 часа, а также эффективный прандиальный контроль, не оказывающий влияния на базальный эффект. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа использование инсулина Дег/Асп 1-2 раза в день обеспечивает эффективный контроль гликемии при более низком риске гипогликемии и ночной гипогликемии, чем общепринятая терапия двухфазными аналогами инсулина и базис-болюсная инсулинотерапия, а также позволяет более гибко изменять время введения инсулина по сравнению с двухфазными инсулинами. У пациентов, ранее получавших инсулинотерапию, перевод на инсулин Дег/Асп является простым вариантом оптимизации и интенсификации инсулинотерапии, позволяет поддерживать более стабильный уровень гликемии в течение дня, достигать индивидуальных целей гликемического контроля, не увеличивая риска гипогликемии, не вызывает нежелательного повышения веса и хорошо переносится. Данные клинические преимущества позволяют рассматривать инсулин Дег/Асп в качестве простой и безопасной стратегии инсулинотерапии для достижения целевого гликемического контроля, в т.ч. у пациентов, ранее получавших инсулин, но не достигших контроля гликемии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. С Елсукова

Региональный эндокринологический центр КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой»

Email: oselsukova@mail.ru
к.м.н., зав. 1-м эндокринологическим отделением

А. А Соболев

Региональный эндокринологический центр КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7 им. В.И. Юрловой»

Список литературы

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 8-й выпуск. М., 2017.
  2. Holman R.R., Thorne K.I., Farmer A.J., et al. The 4-T Study Group. Addition of biphasic, prandial, or basal insulin to oral therapy in Type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2007;357:1716-30.
  3. Liebl A., Prager R., Binz K., Kaiser M., Bergenstal R., Gallwitz B. Comparison of insulin analogue regimens in people with type 2 diabetes mellitus in the PREFER study: A randomized controlled trial. Diabetes Obes. Metab. 2009;11:45-52.
  4. Lasserson D.S., Glasziou P., Perera R., Holman R.R., Farmer A.J. Optimal insulin regimens in type 2 diabetes mellitus: Systematic review and meta-analyses. Diabetologia. 2009;52:1990-2000.
  5. Nag L.L., Kerr L., Malone J.K., Tan M.H. Prandial premixed insulin analogue regimens versus basal insulin analogue regimens in the management of type 2 diabetes: An evidence-based comparison. Clin. Ther. 2007;29(6 Pt. 1):1254-70.
  6. Cengiz E., Swan K.L., Tamborlane W.V., Sherr J.L., Martin M., Weinzimer S.A. The alteration of aspart insulin pharmacodynamics when mixed with detemir insulin. Diabetes Care. 2012;35:690-92.
  7. Heise T., Nosek L., B0ttcher S.G., Hastrup H., Haahr H. Ultra-longacting insulin degludec has a flat and stable glucose-lowering effect in type 2 diabetes. Diabetes Obes. Metab. 2012; 14:944-50.
  8. Haahr H., Heise T. A review of the pharmacological properties of insulin degludec and their clinical relevance. Clin. Pharmacokinet. 2014;53(9):787-800.
  9. Ratner R.E., Gough S.C., Mathieu C., Del Prato S., Bode B., Mersebach H., Endahl L., Zinman B. Hypoglycaemia risk with insulin degludec compared with insulin glargine in type 2 and type 1 diabetes: a pre-planned meta-analysis of phase 3 trials. Diabetes Obes. Metab. 2013;15(2):175-84.
  10. Meneghini L., Atkin S.L., Gough S.C., et al. The efficacy and safety of insulin degludec given in variable once-daily dosing intervals compared with insulin glargine and insulin degludec dosed at the same time daily: a 26-week, randomized, open-label, parallelgroup, treat-to-target trial in individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013;36:858-64.
  11. Дедов И.И., Шестакова М.В. Инсулин деглу-дек/инсулин аспарт - первый комбинированный препарат базального и прандиального аналогов инсулина. Сахарный диабет. 2014;(4):108-19
  12. Heise T., Nosek L., Roepstorff C., Chenji S., Klein O., Haahr H. Distinct prandial and basal glucoselowering effects of insulin degludec/insulin aspart (iDegAsp) at steady state in subjects with type 1 diabetes mellitus. Diabetes Ther.2014;5:255-65.
  13. Fulcher G.R., Christiansen J.S., Bantwal G., Polaszewska-Muszynska M., Mersebach H., Andersen T.H., Niskanen L.K. Comparison of insulin degludec/insulin aspart and biphasic insulin aspart 30 in uncontrolled, insulin-treated type 2 diabetes: a phase 3a, randomized, treat-to-target trial. Diabetes Care. 2014; 37:2084-90.
  14. Kumar A., Franek E., Wise J., Niemeyer M., Mersebach H., SimoÄ R. Efficacy and safety of once-daily insulin degludec/insulin aspart versus insulin glargine (U100) for 52 weeks in insulin-naive patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. PLoS One. 2016;11(10):e0163350.
  15. Franek E., Haluzi'k M., Canecki Varzic' S., Sargin M., Macura S., Zacho J., Christiansen J.S. Twice-daily insulin degludec/insulin aspart provides superior fasting plasma glucose control and a reduced rate of hypoglycaemia compared with biphasic insulin aspart 30 in insulin-naive adults with Type 2 diabetes. Diabet.Med. 2016;33:497-505.
  16. Kumar S., Jang H.C., Demirag N.G., Skj0th T.V., Endahl L., Bode B. Efficacy and safety of once-daily insulin degludec/insulin aspart compared with once-daily insulin glargine in participants with Type 2 diabetes: a randomized, treat-to-target study. Diabet. Med. 2017;34:180-88.
  17. Christiansen J.S., Niskanen L., Rasmussen S., Johansen T., Fulcher G. Lower rates of hypoglycemia during maintenance treatment with IDegAsp versus BIAsp 30: a combined analysis of two phase 3a studies in type 2 diabetes. J. Diabetes. 2016;8:720-28.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах