Ключевые положения Российского консенсуса по диагностике и лечению аутоиммунного гепатита


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены основные положения Российского консенсуса по вопросам диагностики и лечения аутоиммунного гепатита (АИГ). Консенсус был проведен по инициативе группы специалистов в области гепатологии и гастроэнтерологии. Голосование прошло по Дельфийской системе с использованием 6-балльной шкалы Лайкерта: «1 балл» означал «полностью согласен» (А+), «2» - «согласен с небольшими замечаниями» (А), «3» - «согласен со значительными замечаниями» (А-), «4» - «не согласен, но при этом со значительными замечаниями» (D-), «5» - «не согласен, но при этом с небольшими замечаниями» (D), «6» - «категорически не согласен» (D+). Соглашение считалось достигнутым при согласии с положением (A+, А, A-) более 2/3 экспертов (т.е. 67% и более). Междисциплинарный подход обеспечен участием ведущих гастроэнтерологов, гепатологов, морфологов, педиатров. Статья публикуется в рамках серии работ по основным положениям консенсуса. Целью данных рекомендаций является улучшение диагностики и терапии АИГ в условиях широкой клинической практики, оказание своевременной помощи данной категории пациентов. В обсуждении данных рекомендаций приняли участие эксперты крупных отечественных клинических центров, имеющие значительный опыт диагностики и лечения АИГ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Винницкая

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Ю. Г Сандлер

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Email: sandleijulia2012@gmail.com

Д. Т Абдурахманов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

И. Г Бакулин

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Е. А Белоусова

ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

А. О Буеверов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Э. З Бурневич

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Р. Б Гудкова

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

М. Г Ефанов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Е. Ю Еремина

ФГБОУ ВО «Медицинский институт Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева»

Т. М Игнатова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Л. Ю Ильченко

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ

Т. Н Лопаткина

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

И. Г Никитин

ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РФ

М. С Наврузбеков

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского»

А. И Парфенов

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

А. И Павлов

ФГБУ «3 центральный клинический госпиталь им А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации»

А. С Потапов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

С. Д Подымова

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

К. Л Райхельсон

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» Минздрава РФ

А. Р Рейзис

ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

Д. Л Ротин

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Р. Г Сайфутдинов

Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава РФ

В. Л Сюткин

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского»

Т. В Строкова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

С. Г Хомерики

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Т. Ю Хайменова

ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» ДЗМ

Список литературы

  1. Shaneyfelt T.M., Mayo-Smith M.F., Rothwangl J. Are guidelines following guidelines? The methodological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature. JAMA. 1999;281:1900-905.
  2. Czaja A.J. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis: Current Status and Future Gut and Liver. 2016;10(2):177-203. http://www.gutnliver.org/journal/view. html?uid=809&vmd=Full#T6.
  3. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста. 2-е изд. М., 2011.
  4. Liberal R., Vergani D., Mieli-Vergani G. Update on autoimmune hepatitis. J. Clin. Transl. Hepatol. 2015;3(1):42-52.
  5. Mendizabal M., Marciano S., Videla M.G., et al. Fulminant presentation of autoimmune hepatitis: clinical features and early predictors of corticosteroid treatment failure. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2015;27:644-48.
  6. Gassert D.J., Garcia H., Tanaka K., Reinus J.F. Corticosteroid-responsive cryptogenic chronic hepatitis: evidence for seronegative autoimmune hepatitis. Dig. Dis. Sci. 2007;52:2433-37.
  7. Буеверов А.О. Серонегативный аутоиммуный гепатит. Рос. журн. гастроэнтерологии гепатологии, колопроктологии. 2017;27(2):27-3.
  8. Yilmaz B., Unlud O., Evcenb R., Ugurluogluc C. Acute onset seronegative autoimmune hepatitis: are simplified diagnostic criteria sufficient? Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. 2016;28(5):607-8.
  9. Gleeson D., Heneghan M.A. British Society of Gastroenterology. British Society of Gastroenterology (BSG) guidelines for management of autoimmune hepatitis. Gut. 2011;60:1611-29.
  10. Manns M.P., Czaja A.J., Gorham J.D., Krawitt E.L., Mieli-Vergani G., Vergani D., Vierling J.M. Diagnosis and Management of Autoimmune Hepatitis. AASLD Practice Guidelines. Hepatology. 2010;51(6):2193-213.
  11. Gleeson D., Heneghan M.A. British Society of Gastroenterology (BSG) guidelines for management of autoimmune hepatitis. Gut. 2011;60:1611-29.
  12. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis. J. Hepatol. 2015;63:971-1004.
  13. Tannapfel A., Dienes H.P., Lohse A.W. The indications for liver biopsy. Dtsch. Arztebl. Int. 2012;109(27-28):477-83.
  14. Johnson P.J., McFarlane I.G. Meeting report: International Autoimmune Hepatitis Group. Hepatology. 1993;18:998-1005.
  15. Alvarez F., Berg P.A., Bianchi F.B., Bianchi L., Burroughs A.K., Cancado E.L., et al. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J. Hepatol. 1999;31(5):929-38.
  16. Hennes E.M., Zeniya M., Czaja A.J., Pares A., Dalekos G.N., Krawitt E.L., et al. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology. 2008;48(1):169-76.
  17. Lamers M.M., van Oijen M.G., Pronk M., Drenth J.P Treatment options for autoimmune hepatitis: a systematic review of randomized controlled trials. J. Hepatol. 2010;53(1):191-98.
  18. Czaja A.J. Difficult treatment decisions in autoimmune hepatitis. World J Gastroenterol. 2010;16(8):934-47. Published online 2010 Feb 28.
  19. Selvarajah V., Montano-loza A.J., Czaja A.J. Systematic review: managing suboptimal treatment responses in autoimmune hepatitis with conventional and nonstandard drugs. Alimentary pharmacology and therapeutics. 2012;36(8):691-707.
  20. Sebode M., Schramm C. AIH: Which Alternative for Difficult-to-Treat Patients? Dig. Dis. 2015;33(Suppl. 2):83-7.
  21. Parker R., Oo Y.H., Adams D.H. Management of patients with difficult autoimmune hepatitis. Therap. Adv. Gastroenterol. 2012;5(6):421-37.
  22. Czaja A.J. Rapidity of treatment response and outcome in type 1 autoimmune hepatitis. J. Hepatol. 2009;51:161-67.
  23. Dhaliwal H., McFarlane E., Gleeson D., Lennard L. PTU-108 Azathioprine Pharmacogenetics in Autoimmune Hepatitis. Gut. BMJ. 2012;62(Suppl. 1).
  24. Use of laboratory testing to guide 6-mercaptopurine/azathioprine therapy. Gastroenterology. 2004;127(5):1558-64.
  25. Yeoman A.D., Westbrook R.H., Zen Y., et al. Prognosis of acute severe autoimmune hepatitis (AS-AIH): the role of corticosteroids in modifying outcome. J. Hepatol. 2014;61:876.
  26. Hviid A., Molgaard-Nielsen D. Corticosteroid use during pregnancy and risk of orofacial clefts. Canadian Medical Association or its licensors. 2011;183(7):796-804.
  27. Werner M., Bjornsson E., Prytz H., Lindgren S., Almer S., Broome U., et al. Autoimmune hepatitis among fertile women: strategies during pregnancy and breastfeeding? Scand. J. Gastroenterol. 2007;42(8):986-91.
  28. Terrabuio D.R., Abrantes-Lemos C.P., Carrilho F.J., Cancado E.L. Follow-up of pregnant women with autoimmune hepatitis: the disease behavior along with maternal and fetal outcomes. J. Clin. Gastroenterol. 2009;43(4):350-56.
  29. Westbrook R.H., Yeoman A.D., Kriese S., Heneghan M.A. Outcomes of pregnancy in women with autoimmune hepatitis. J. Autoimmun. 2012;38: 239-44.
  30. Akbari M., Shah S., Velayos F.S., Mahadevan U., Cheifetz A.S. Systematic review and metaanalysis on the effects of thiopurines on birth outcomes from female and male patients with inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel. Dis. 2013;19:15-22.
  31. Westbrook R.H., Yeoman A.D., Kriese S. Outcomes of pregnancy in women with autoimmune hepatitis. J. Autoimmun. 2012;38(2-3):239-44.
  32. de Meij T.G., Jharap B., Kneepkens C.M. Longterm follow-up of children exposed intrauterine to maternal thiopurine therapy during pregnancy in females with inflammatory bowel disease. Dutch Initiative on Crohn and Colitis. Aliment. Pharmacol. Ther. 2013;38(1):38-43.
  33. Chen J., Eslick G.D., Weltman M. Systematic review with meta-analysis: clinical manifestations and management of autoimmune hepatitis in the elderly. Aliment. Pharmacol. Ther. 2014;39(2):117-24.
  34. Muratori P., Lalanne C., Barbato E., Fabbri A., Cassani F., Lenzi M., Muratori L. Features and Progression of Asymptomatic Autoimmune Hepatitis in Italy. Clinical. Gastroenterol. Hepatol. 2016;14-1;139-46.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах