Значение факторов преморбидного фона в формировании постинфекционных гастроинтестинальных расстройств у детей: результаты проспективного исследования

  • Авторы: Ермоленко К.Д1,2, Гончар Н.В1,3,4, Лобзин Ю.В1,3,4
  • Учреждения:
    1. Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
    2. Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
    3. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    4. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • Выпуск: № 1 (2018)
  • Страницы: 76-82
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/294520
  • ID: 294520

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: на основании изучения анамнестических данных определить значимость неблагоприятных параметров преморбидного фона в формировании функциональных гастроинтестинальных расстройств (ФГИР) у детей с острыми вирусными кишечными инфекциями (ОВКИ). Методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 143 детей в возрасте от 1 года до 7 лет, перенесших ОВКИ рота-, норовирусной и сочетанной ротаноровирусной этиологии. Исследование осуществлено в период разгара болезни, ранней реконвалесценции, а также в ходе катамнестического наблюдения детей длительностью 12 месяцев и кратностью 1 раз в 3 месяца. Результаты. В ходе проведенного диспансерного наблюдения детей, перенесших ОВКИ, ФГИР были диагностированы у 30 (21,0%) их них. В старшей возрастной группе (4-7 лет) ФГИР встречались несколько чаще (26,5%), чем в младшей (17,3%, p=0,32). Для формирования более точного прогноза развития постинфекционных ФГИР был проведен пошаговый дискриминантный анализ, в процессе которого среди множества изолированно изучаемых анамнестических факторов удалось выявить информационно значимое их сочетание, позволяющее с высокой долей вероятности говорить о риске формирования ФГИР у детей в течение года после ОВКИ. Заключение. На основании проведенного исследования с использованием методов математико-статистического моделирования установлен комплекс прогностических факторов преморбидного фона, определяющих формирование ФГИР у детей после перенесенных ОВКИ. К их числу относятся ранний перевод на искусственное вскармливание, наличие фоновой аллергической патологии, заболеваний органов пищеварения у родственников первой линии родства и ряд других факторов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

К. Д Ермоленко

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера

Email: eimolenko.kd@yandex.ru
аспирант; ауч. сотр. отдела идентификации патогенов

Н. В Гончар

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Ю. В Лобзин

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Список литературы

  1. Hyams J.S., Di Lorenzo C., Saps M., Shulman R., Staiano A., van Tilburg M. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1456-68.
  2. Grad S., Grad C., Baban A., Dumitrascu D. Child abuse in the irritable bowel syndrome. Rom. J. Intern. Med. 2014; 52(3): 183-88.
  3. Бельмер С.В. Функциональные и структурные нарушения органов пищеварения у детей: в поисках границ и критериев. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013; 58(1): 4-7.
  4. Шадрин О.Г, Платонова Е.М., Гарынычева Т. Новые возможности лечения сочетанных функциональных расстройств желудочнокишечного тракта у детей. Здоровье ребенка. 2012; 5: 40.
  5. Денисюк Н.Б., Каган Ю.Д. Этиологическая структура и некоторые клинические особенности кишечных инфекций у детей, госпитализированных в инфекционный стационар г. Оренбурга. Медицинский альманах. 2013; 30(6): 143-46.
  6. Ермоленко К.Д., Лобзин Ю.В., Гончар Н.В. Вирусные гастроэнтериты у детей: современные представления об эпидемиологии и профилактике. Журнал инфектологии. 2015; 7(3): 22-32.
  7. Денисюк Н.Б. Современные аспекты лабораторной диагностики и профилактики ротавирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2015; 7(1): 31-8.
  8. Горелов А.В., Плоскирева А.А., Дорошина Е.А., Подкользин А.Т., Тхакушинова Н.Х. Норовирусная инфекция на современном этапе: клинические проявления и терапевтические подходы. Инфекционные болезни. 2011; 9(2): 100-5.
  9. Pensabene L., Talarico V., Concolino D., Ciliberto D., Campanozzi A., Gentile T., Rutigliano V., Salvatore S., Staiano A., Di Lorenzo C.; Post-Infectious Functional Gastrointestinal Disorders Study Group of Italian Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Postinfectious functional gastrointestinal disorders in children: a multicenter prospective study. J. Pediatr. 2015; 166(4): 903-7.
  10. Ермоленко К.Д., Гончар Н.В., Добренко В.А., Лобзин Ю.В. Снижение качества жизни и развитие постинфекционной функциональной патологии органов пищеварения у детей раннего возраста. Вопросы детской диетологии. 2016; 14(5): 6-13.
  11. Spiller R., Lam С. An update on post-infectious irritable bowel syndrome: role of genetics, immune activation, serotonin and altered microbiome. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 18(3): 258-68.
  12. Григорович М.С. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и особенности исходов при острых кишечных инфекциях. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012; 3: 56-9.
  13. Wouters M.M., Van Wanrooy S., Nguyen A., Dooley J., Aguilera-Lizarraga J., Van Brabant W., Garcia-PerezJ.E., VanOudenhove L., VanRanst M., Verhaegen J., Liston A., Boeckxstaens G. Psychological comorbidity increases the risk for postinfectious IBS partly by enhanced susceptibility to develop infectious gastroenteritis. Gut. 2016; 65(8): 1279-88.
  14. Cocciolillo S., Collins S.M. The longterm functional consequences of acute infectious diarrhea. Curr. Opin. Gastroenterol. 2016; 32(1): 1-6.
  15. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016; 150(6): 1262-79.
  16. Ермоленко К.Д., Гончар Н.В., Ермоленко Е.И. и др. Нарушение микробиоценоза кишечника как фактор формирования постинфекционной патологии органов пищеварения у детей после вирусных кишечных инфекций. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 131(1): 53-7.
  17. Ahmad O.F., Akbar А. Microbiome, antibiotics and irritable bowel syndrome. Int. Rev. Neurobiol. 2016; 131: 247-61.
  18. Actis G., Pellicano R., Fadda M., Rosina F. Antibiotics and non-steroidal anti-inflammatory drugs in outpatient practice: indications and unwanted effects in a gastroenterological setting. Curr. Drug Saf. 2014; 9(2): 133-37.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018