ИНГИБИТОРЫ ЦИКЛИН-ЗАВИСИМЫХ КИНАЗ - НОВАЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ОПЦИЯ У ПАЦИЕНТОК С ГОРМОНОЗАВИСИМЫМИ HER2-НЕГАТИВНЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. У подавляющего большинства больных с подозрением на метастазирование рака молочной железы (РМЖ) при постановке диагноза определяется люминальный тип опухоли - гормоночувствительный (HR+) с отсутствием значимой экспрессии рецептора эпидермального фактора роста человека (HER2-). Последовательное применение различных вариантов эндокринотерапии обеспечивает таким больным значимое увеличение показателей общей и безрецидивной выживаемости при сохранении достаточно высокого качества жизни. Однако с течением времени заболевание прогрессирует в связи с развитием резистентности к проводимому лечению. Появление препаратов, направленно воздействующих на регуляторы клеточного циклА., дало начало новому этапу в лечении пациентов с распространенным HR+ HER2-РМЖ. Рибоциклиб (Кискали, LEE001) является пероральным высокоселективным ингибитором циклин-зависимых киназ (CDK4/6), что приостанавливает прогрессирование клеточного цикла в фазе G1/S. Описание клинического случая. Пациентке в постменопаузе с РМЖ через 3 года после окончания адъювантной терапии летрозолом диагностирована генерализация процесса с наличием костных метастазов и висцеральным поражением. В данном клиническом опыте мы подтвердили быструю реализацию ответа на терапию рибоциклибом в сочетании с летрозолом. Частичный ответ зарегистрирован через 3 месяца (сокращение опухоли на 31%) с дальнейшей редукцией опухоли до 42% к 6-му месяцу лечения. Клинически значимое улучшение качества жизни и купирование болевого синдрома в костях отмечены уже к 8-й неделе терапии. Переносимость терапии удовлетворительная. Заключение. Пероральный высокоселективный ингибитор CDK4/6 рибоциклиб в реальной клинической практике представляет собой прекрасную терапевтическую опцию для пациенток с гормонозависимым HER2-негативным распространенным РМЖ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. Д Сакаева

Башкирский республиканский клинический онкологический диспансер

Уфа

А. И Исхакова

Башкирский республиканский клинический онкологический диспансер

Уфа

Р. И Кунафина

Башкирский республиканский клинический онкологический диспансер

Уфа

Список литературы

  1. Всемирная организация здравоохранения. 2012. Доступно по ссылке: http://globocan.iarc.fr/Pages/ fact_sheets_cancer.aspx?cancer=breast. Accessed February 10, 2016
  2. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна., В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2018. 250 с.
  3. Dawood S., Broglio K., Ensor J., et al. Survival differences among women with de novo stage iV and relapsed breast cancer. Ann. Oncol. 2010;21:2169-74.
  4. Kennecke H., Yerushalmi R., Woods R., et al. Metastatic Behavior of Breast Cancer Subtypes. J. Clin. Oncol. 2010;28:3271-77.
  5. Gong Y., Liu Y-R., Ji Р., et al. impact of molecular subtypes on metastatic breast cancer patients: a SEER population-based study. Sci. Rep. 2017;7:45411.
  6. Beaver J.A., Amiri-Kordestani L., Charlab R., et al. Palbociclib for the Treatment of Postmenopausal Patients with Estrogen Receptor-Positive, HER2-Negative Metastatic Breast Cancer. Clin. Cancer Res. 2015;21(21);4760-66.
  7. Fan W., Chang J., Fu P. Endocrine therapy resistance in breast cancer: current status, possible mechanisms and overcoming strategies. Future Med. Chem. 2015; (12):1511-19.
  8. Williams G.H., Stoeber K. The cell cycle and cancer J. Pathol. 2012;226(2):352-64.
  9. Iwata H. Clinical development of CDK4/6 inhibitor for breast cancer. Breast Cancer. 2018. Feb 1. doi: 10.1007/s12282-017-0827-3. [Epub ahead of print].
  10. Zangardi M.L., Spring L.M., Blouin G.C., Bardia A. Ribociclib for post-menopausal women with HR+/ HER2- advanced or metastatic breast cancer Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2017;10(11):1169-76.
  11. de Groot A.F., Kuijpers C.J., Kroep J.R. CDK4/6 inhibition in early and metastatic breast cancer: A review. CancerTreat. Rev. 2017;60:130-38.
  12. Geradts J., Wilson P.A. High frequency of aberrant p16(INK4A) expression in human breast cancer. Am J Pathol. 1996;149(1):15-20.
  13. Hortobagyi G.N., Stemmer S.M., Burris H.A., et al. Ribociclib as First-Line Therapy for HR-Positive, Advanced Breast Cancer. N. Engl. J Med. 2016;375:1738-48.
  14. Novartis. Novartis CDK4/6 inhibitor LEE011 (ribociclib) receives FDA Breakthrough Therapy designation as first-line treatment for HR+/HER2-advanced breast cancer. Novartis Media Relations. August 2016; https://www.novartis.com/ news/media-releases/novartis-cdk46-inhibitorlee011-ribociclib-receives-fda-breakthroughtherapy
  15. Kisqali (ribociclib) prescribing information. [cited 2017 May 10].Available from: https://www.pharma. us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/ files/kisqali.pdf
  16. http://www.ema.europa.eu/ema/index. jsp?curl=pages/medicines/human/ medicines/004213/human_med_002149. jsp&mid=WC0b01ac058001d124 Access on November, 27
  17. Инструкция по медицинскому применению препарата Кискали® ЛП-004670 от 25.01.2018.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах