13С-метацетиновый дыхательный тест при хронических заболеваниях печени: результаты исследования серии случаев


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Патология печени остается серьезной проблемой для здоровья населения всего мира. Потребность в неинвазивных методах диагностики этих заболеваний растет с каждым годом, в т.ч. идет поиск дополнительных методов как альтернативы для пункционной биопсии печени. 13C-метацетиновый дыхательный тест(13С-МДТ) имеет высокую ценность в оценке способности микросомальной функции печени и большой потенциал эффективного контроля функциональных возможностей печеночной паренхимы у пациентов с диффузными заболеваниями печени (ДЗП). Цель исследования: оценить потенциал 13С-МДТ для пациентов с ДЗП различной этиологии и определить дополнительные возможности для проведения дифференциальной диагностики между ними. Методы. В условиях Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова пациентам с ДЗП различной этиологии (n=88) для оценки функционального резерва печени проводился 13С-МДТв 2016-2018 гг. Дизайн исследования: исследование серии случаев. Всем пациентам помимо обязательных исследований, согласно их нозологии, дополнительно выполнен 13С-МДТ с дальнейшим сравнением полученных данных в зависимости от этиологии процесса. Результаты. При анализе полученных данных выявлены некоторые отклонения от показателей 13С-МДТ при различных ДЗП, что дает возможность не только получать информацию о функциональном резерве печеночной ткани, но и быть полезным в дифференциальной диагностике этиологии заболеваний печени. Заключение. Проанализированные данные указывают на то, что 13С-МДТ отражает динамические процессы в печени, неинвазивен, безопасен и может быть легко воспроизведен. Вследствие этого данный метод должен быть включен в перечень дополнительных обследований при диагностике ДЗП различной этиологии, контроле эффективности терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. Г Бакулин

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

С. А Сайганов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

Е. Г Немцова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

к.м.н., старший лаборант кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

Т. А Ильчишина

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника»

Л. Н Белоусова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

Н. В Бакулина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

Ю. В Медведев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

кафедра пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

Список литературы

  1. Sharma S., Khalili K., Nguyen G.C. Non-invasive diagnosis of advanced fibrosis and cirrhosis. World J. Gastroenterol. 2014;20(45):16820-30. doi: 10.3748/wjg.v20.i45.16820.
  2. Zalesak M., Francis K., Gedeon A., et al. Current and future disease progression of the chronic HCV population in the United States. PLoS One. 2013;8:e63959. doi: 10.1371/journal. pone.0063959.
  3. Perz J.F., Armstrong G.L., Farrington L.A., et al. The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide. J. Hepatoi. 2006;45:529-38. doi: 10.1016/j.jhep.2006.05.013.
  4. European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J. Hepatol. 2012;57:167-85.
  5. World Health Organization. Hepatitis C fact sheet. Available from: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs164/en. Updated April 2014. Accessed February 18, 2015.
  6. Mohd Hanafiah K., Groeger J., Flaxman A.D., Wiersma S.T. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013;57:1333-42. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig. Dis. 2010;28:155-61.
  7. Angulo P., Keach J.C., Batts K.P., Lindor K.D. Independent predictors of liver fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 1999;30:1356-62. Doi: 10.1002/ hep.510300604.
  8. Fassio E., Alvarez E., Dominguez N., et al. Natural history of nonalcoholic steatohepatitis: a longitudinal study of repeat liver biopsies. Hepatology. 2004;40:820-26. Doi: 10.1002/ hep.20410.
  9. Charlton M.R., Burns J.M., Pedersen R.A., et al. Frequency and outcomes of liver transplantation for nonalcoholic steatohepatitis in the United States. Gastroenterology. 2011;141:1249-53. doi: 10.1053/j.gastro.2011.06.061.
  10. Boberg K.M., Chapman R.W., Hirschfield G.M., et al. Overlap syndromes: the International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) position statement on a controversial issue. J. Hepatol. 2011;54:374-85. doi: 10.1016/j.jhep.2010.09.002.
  11. Бакулин И.Г., Сандлер Ю.Г., Кейян В.А., и др. Оценка стеатоза печени с помощью неинвазивного метода: миф или реальность? Доктор. Ру 2015;12(113):57-64.
  12. Kibion-wagner Ref. no. Br-115-01/April 2013 http://www.kibion.com/
  13. Бакулин И.Г., Шарабанов А.С., Моляренко Е.В., Яковлева Е.В. Тромбоцитопении у больных хроническим гепатитом С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010;5:52-60.
  14. Giannini E., Borro F., Botta F., Fumagalli A., et al. Serum thrombopoietin levels are linked to liver function in untreated patients with hepatitis Cvirus-related chronic hepatitis. J. Hepatol. 2002;37(5):572-77.
  15. Fierbinteanu-Braticevici C., Flesca D.A., Tribus L., et al. Role of 13C-Methacetin Breath Test for the Non-Invasive Evaluation of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastrointestin. Liver Dis. 2013;22(2):149-56.
  16. Кулаль М.-Х. 13C-метацетиновый дыхательный тест в оценке функции печени при хронических вирусных гепатитах. Здоровье Украины. 2006; http://health-ua.com/.
  17. Бакулин И.Г., Медведев Ю.В. 13С-метацетиновый дыхательный тест при оценке функционального резерва печени. Фарматека. 2016;Гастроэнтерология/Гепатология:71-80.
  18. Бакулин И.Г., Медведев Ю.В. Оценка функционального резерва печени при циррозе с помощью ,3С-метацетинового дыхательного теста (обзор литературы и клинические наблюдения). Анналы хирургической гепатологии. 2017;22(1):19-24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах