Профилактика моторно-эвакуаторных нарушений в послеоперационном периоде после ликвидации острой неопухолевой тонкокишечной непроходимости

Обоснование. Послеоперационные моторно-эвакуаторные нарушения играют важную роль и занимают значительную долю в структуре осложнений после абдоминальных оперативных вмешательств. Лечение острой спаечной кишечной непроходимости помимо непосредственного восстановления пассажа химуса требует проведения парциального или тотального адгезиолизиса, что может стать плац дармом для нарушений моторики вследствие отека кишечной стенки, травмы брюшины, эффекта денудации и для нового формирования спаечных сращений. Цель: оценка эффективности резонансной электростимуляции в комплексной коррекции моторно-эвакуаторных нарушений у пациентов в послеоперационном периоде после устранения острой неопухолевой тонкокишечной непроходимости. Методы. Анализу подвергнуты 65 историй болезней пациентов, находившихся на стационарном лечении за 2015-2018 гг. Средний возраст составил 53,4±3,7 года, гендерное распределение с преобладанием мужского пола - 1,5:1. Группы были разделены на основную (n=33, стандартное ведение послеоперационного периода с дополнительным применением резонансной электростимуляции) и группу сравнения (n=32; стандартное послеоперационное ведение больных). Группы были полностью соизмеримыми по полу, возрасту, объему операции, тяжести состояния (р}0,05). Больные оперированы по поводу неопухолевой тонкокишечной непроходимости лапаротомным доступом. Результаты. На фоне резонансной стимуляции в основной группе отмечен более быстрый эффект восстановления моторно-эвакуаторной функции кишечника. Полное восстановление функции пищеварительного тракта в основной группе отмечено к 5-м суткам лечения у 33 (100%) пациентов, что достоверно отличалось от тождественных параметров группы сравнения (n=26; 81,25%; p^0,05). Осложнения по шкале D. Dindo et al.: в группе сравнения 7 (21,9%; р≤0,05) случаев пареза кишечника, в основной данное осложнение не зарегистрировано. Длительность послеоперационного стационарного лечения в группе сравнения была достоверно выше (9,3±1,3 суток), чем в основной группе (6,2±0,8 суток; p≤0,05). Заключение. Применение резонансной электростимуляции в комплексном ведении послеоперационного периода способствует более быстрой нормализации перистальтики, восстановлению пассажа кишечного содержимого по пищеварительному тракту, скорейшей нормализации внутрибрюшной гипертензии и профилактике полиорганной недостаточности.

неопухолевая тонкокишечная непроходимость, послеоперационный парез, резонансная электростимуляция