Расширение показаний к препарату ботулинического токсина типа А (Abobotulinumtoxin A): оптимальный подход к выбору мышц-мишеней и расчету доз при спастических формах детского церебрального паралича


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье рассматривается проблема многоуровневого подхода к проведению инъекций препаратами ботулинического токсина типа А (БТА) для коррекции спастичности при детском церебральном параличе (ДЦП). На примере Abobotulinumtoxin A, для которого в 2017 г. получены расширенные показания к применению пациенами с ДЦП, обсуждаются оптимальный подход к выбору мышц-мишеней, расчет общей дозы на процедуру и дозы для каждой мышцы и точки инъекции, необходимость повторных введений, оптимальные интервалы между ними и другие аспекты с учетом массы тела ребенка, степени спастичности, уровня развития двигательных навыков. Также в статье приведены два клинических наблюдения как пример определения показаний к проведению инъекций препарата Abobotulinumtoxin A и выбору оптимальной схемы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Л Куренков

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: alkurenkov@gmail.com
д.м.н., врач-невролог, ведущий науч. сотр.

О. А Клочкова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Б. И Бурсагова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Л. М Кузенкова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

А. М Мамедьяров

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Л. А Пак

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Список литературы

  1. Graham H.K., Rosenbaum P., Paneth N., et al. Cerebral palsy. Nat. Rev. Dis. Primers. 2016;2:15082. doi: 10.1038/nrdp.2015.82.
  2. Cerebral palsy: A Multidisciplinary Approach. 3rd edition (ed. C.P. Panteliadis). Cham: Springer, 2018. 358 p.
  3. Strobl W., Theologis T., Brunner R., et al. Best clinical practice in botulinum toxin treatment for children with cerebral palsy. Toxins (Basel). 2015;7(5):1629-48. doi: 10.3390/toxins7051629.
  4. Delgado M.R., Hirtz D., Aisen M., et al. Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology. 2010;74(4):336-43. Doi.org/10.1212/WNL.0b013 e3181cbcd2f.
  5. Куренков А.Л., Клочкова О.А., Змановская В.А. и др. Первый Российский консенсус по применению многоуровневых инъекций Abobotulinumtoxin A при лечении спастических форм детского церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;11(116):121-30. Doi. org/10.17116/jnevro20161 161 1 1 121-130.
  6. Baker R., Jasinski M., Maciag-Tymecka i., et al. Botulinum toxin treatment of spasticity in diplegic cerebral palsy: a randomized, double-blind, placebocontrolled, dose-ranging study. Dev. Med. Child Neurol. 2002;44(10):666-75.
  7. Kanovsky P., Bares M., Severa S., Richardson A.; Dysport Paediatric Limb Spasticity Study Group. Long-term efficacy and tolerability of 4-monthly versus yearly botulinum toxin type A treatment for lower-limb spasticity in children with cerebral palsy. Dev. Med. Child Neurol. 2009;51(6):436-45. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03264.x.
  8. Клочкова O.A., Куренков А.Л., Каримова Х.М. и др. Многоуровневые инъекции ботулинического токсина типа А. (Абоботулотоксина) при лечении спастических форм детского церебрального паралича: ретроспективное исследование опыта 8 российских центров. Педиатрическая фармакология. 2016;13(3):259-69. doi: 10.15690/pf.v13i3.1576.
  9. Heinen F., Desloovere K., Schroeder A.S., et al. The updated European Consensus 2009 on the use of Botulinum toxin for children with cerebral palsy. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2010;14:45-66. Doi.Org/10.1016/J. Ejpn.2009.09.005.
  10. Love S.C., Novak I., Kentish M., et al.; Cerebral Palsy institute. Botulinum toxin assessment, intervention and after-care for lower limb spasticity in children with cerebral palsy: international consensus statement. Eur. J. Neurol. 2010;17(Suppl. 2):9-37. doi: 10.1111/j.1468-1331.2010.03126.x.
  11. Delgado M.R., Tilton A., Russman B., et al. Abobotulinumtoxin A for equinus foot deformity in cerebral palsy: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2016;137(2):e20152830. doi: 10.1542/peds.2015-2830.
  12. Delgado M.R., Bonikowski M., Carranza J., et al. Safety and efficacy of repeat open-label AbobotulinumtoxinA treatment in pediatric cerebral palsy. J. Child Neurol. 2017;32(13):1058-64. doi: 10.1177/0883073817729918.
  13. Tilton A., Russman B., Aydin R.,etal.AbobotulinumtoxinA (Dysport®) improves function according to goal attainment in children with dynamic equinus due to cerebral palsy. J. Child Neurol. 2017;32(5):482-87. doi: 10.1177/0883073816686910.
  14. Mall V., Heinen F., Siebel A., et al. Treatment of adductor spasticity with BTX-A in children with CP: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Dev. Med. Child Neurol. 2006;48(1):10-3. Doi: 10.1017/ S0012162206000041.
  15. Hägglund G., Wagner P Development of spasticity with age in a total population of children with cerebral palsy. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:150. doi: 10.1186/1471-2474-9-150.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах