Профилактика и лечение остеопороза, дефицита витамина D у взрослых. Акцент на альфакальцидол


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлены сведения о роли витамина D, основных причинах дефицитных состояний и особенностях метаболизма нативной и активной форм витамина D, в т.ч. у лиц после 45 лет. Сделан акцент на том, что при схожем профиле безопасности альфакальцидол вследствие отсутствия почечного метаболизма демонстрирует большую клиническую эффективность по сравнению с нативным витамином D в лечении первичного и вторичного остеопороза (ОП), дефицитных состояний, в профилактике падений и переломов. Альфакальцидол в виде монотерапии входит в клинические рекомендации по лечению ОП в отличие от нативного витамина D, т.к. продемонстрировал более выраженный эффект в отношении повышения минеральной плотности кости, снижения риска падений, уменьшения риска переломов и значимое снижение болевого синдрома. Широкие возможности подбора индивидуальных доз препарата Альфа Д3®-Тева (альфакальцидол) позволяют свести к минимуму риск развития побочных эффектов, что вместе с предупреждением возникновения новых переломов, устранением болевого синдрома и улучшением двигательной активности способствует повышению качества жизни пациентов всех возрастов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. С Дыдыкина

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

Email: dydykina_is@mail.ru
к.м.н., ведущий науч. сотр. лаборатории мониторинга безопасности антиревматических препаратов

П. С Коваленко

Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой

А. А Коваленко

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Список литературы

  1. Здоровье скелета: проблемы и пути решения. Глобальный план изменения ситуации. URL: http:// share.iofbonehealth.org/WOD/2016/thematicreport/ WOD16-report-WEB-RU.pdf.
  2. Hernlund E., Svedbom A., Ivergàrd M., et. al. Osteoporosis in the European Union: medical management, epidemiology and economic burden: A report prepared in collaboration with the International Osteoporosis Foundation (IOF) and the European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA). Arch. Osteoporos. 2013;8:136. doi: 10.1007/s11657-013-0136-1.
  3. Добровольская О.В., Торопцова Н.В., Лесняк О.М. Экономические аспекты осложненного остео-пороза: стоимость лечения в течение первого года после перелома. Современная ревматология. 2016;10(3):29-34.
  4. Михайлов Е.Е., Беневоленская Л.И. Эпидемиология остеопороза и переломов. В. кн.: Руководство по остеопорозу. М., 2003. C. 10-55.
  5. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2011;14(2):7-10.
  6. Tang B.M., Eslick G.D., Nowson C., et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D. supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet. 2007;370(9588):657-66.
  7. Loza E., Lajas C., Andreu J.L., et al. Consensus statement on a framework for the management of comorbidity and extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis. Rheumatol. Int. 2015;35(3):445-58. doi: 10.1007/s00296-014-3196-7.
  8. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2009.
  9. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации. М., 2005. C. 146-63.
  10. Подворотова М.М., Дыдыкина И.С., Таскина Е.А. и др. Факторы риска переломов у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, перело мы, лечение»). Научно-практическая ревматология. 2013;51(2):154-58.
  11. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Дегтярев А.А. и др. Анализ летальности у пациентов с переломом проксимального отдела бедра. Остеопороз и остеопатии. 2015;3:3-8.
  12. Белова К.Ю., Ершова О.Б. Организация медицинской помощи пациентам с тяжелым остеопорозом. Красноярск, 2016.
  13. Дыдыкина И.С., Алексеева Л.И. Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение. Научно-практическая ревматология. 2011;5:13-7.
  14. Подворотова М.М., Дыдыкина И.С., Гавва Т.Н. и др. Прогнозирование переломов у больных ревматоидным артритом с помощью инструмента FRAX. Терапевтический архив. 2012;84(5):18-24.
  15. Таскина Е.А., Алексеева Л.И., Дыдыкина И.С. и др. Факторы риска развития остеопороза у больных ревматоидным артритом (предварительные результаты по материалам многоцентровой программы «Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение»). Научно-практическая ревматология. 2014;52(4):393-97.
  16. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин Д. - смена парадигмы / Под ред. Е.И. Гусева, И.Н. Захаровой. М., 2017. 576 с.
  17. Greene-Finestone L.S., Berger C., de Groh M., et al. 25-Hydroxyvitamin D. in Canadian adults: biological, environmental, and behavioral correlates. Osteoporos. Int. 2011;22(5):1389-99. doi: 10.1007/s00198-010-1362-7.
  18. Hagenau T., Vest R., Gissel T.N., et al. Global vitamin D. levels in relation to age, gender, skin pigmentation and latitude: an ecologic meta-regression analysis. Osteoporos. Int. 2009;20(1):133-40. Doi: 10.1007/ s00198-008-0626-y.
  19. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н. и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестник Чувашского университета. 2012;(3):441-45
  20. Борисова Л.В., Петрова А.С. Содержание витамина D3 у практически здоровых лиц, проживающих в г. Чебоксары. В. кн.: Сборник научных трудов, посвященных 55-летию ГУЗ «Республиканский эндокринологический диспансер». Чебоксары, 2011. C. 86-9.
  21. Торопцова Н.В., Никитинская О.А., Беневоленская Л.И. Профилактика первичного остеопороза с помощью различных препаратов кальция. Остеопороз и остеопатии 2005;(1):36-9.
  22. Каронова Т.Л., Гринева Е.Н., Никитина И.Л. и др. Распространенность дефицита витамина D. в Северо-Западном регионе РФ среди жителей Санкт-Петербурга и Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013;(3):3-7.
  23. Holik M.F. Vitamin D. deficiency. New Engl. J. Med. 2007;357:266-81.
  24. Kulie T., Groff A., Redmer J., et. al. Vitamin D. An evidence-based review. 2009. J. Am. Board Family Med. 22(6):698-706.
  25. Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества: Справочник. М. 2004. 240 с.
  26. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D. у взрослых. Проблемы эндокринологии. 2016;62(4):60-84.
  27. Henderson L., Irving K., Gregori J., et al. The National Diet and Nutrition Survey: Adults aged 19-64 years. Volume 3: Vitamin and mineral intake and urinary analysis. The Stationery Office. London. 2003.
  28. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D. toxicity. Am. J. Clin. Nutr. 2008;88:582-6.
  29. Зоткин Е.Г., Шварц Г.Я. Возможности клинического применения витамина D. и его активных метаболитов. Эффективная фармакотерапия. 2013;38:50-9.
  30. Шварц Г.Я. Дефицит витамина D. и его фармакологическая коррекция. РМЖ. 2009;17(7):477-86.
  31. Шварц Г.Я. Типы дефицита витамина D. и их фармакологическая коррекция. Лекарственные средства: Прикладная фармакология и персонализированная фармакотерапия. 2011;2(3):33-42.
  32. Шварц Г.Я. Витамин D. и D-гормон. М., 2005.
  33. Дыдыкина И.С., Дыдыкина П.С., Коваленко А.А. Роль активных метаболитов витамина D. (альфакальцидола) в терапии дефицитных состояний и функциональных нарушений. Consilium Medicum. 2015;17(9):140-43.
  34. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., et. al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D. deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385.
  35. Richy F., Dukas L., Schacht E. Differential effects of D-Hormone analogs and native vitamin D. on the risk of falls: a comparative meta-analysis. Calcific. Tissue Int. 2008;82:102-7. doi: 10.1007/s00223-008-9102-0.
  36. Richy F., Schacht E., Bruyere O., et al. Vitamin D. analogs versus native vitamin D. in preventing bone loss and osteoporosis-related fractures - a comparative meta-analysis. Calcif. Tissue Int. 2005;76(3):176-86.
  37. Ringe J.D., Dorst A., Faber H., et al. Superiority of alfacalcidol over plain vitamin D. in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatol. Int. 2004;24:63-70.
  38. Orimo H. Clinical Application of 1a(OH) D3 in Japan. Akt. Rheumatol. 1994;19:27-30.
  39. Bischoff-Ferrari H.A., Shao A., Dawson-Hughes B., et al. Benefit-risk assessment of vitamin D. supplementation. Osteoporos. Int. 2010;21(7):1121-32.
  40. Лесняк О.М. Эффективность и безопасность альфакальцидола в лечении остеопороза и предупреждении переломов: обзор современных данных. Эффективная фармакотерапия. Ревматология, травматология и ортопедия. 2014;1(10):16-22.
  41. Bischoff-Ferrari H.A., Dawson-Hughes B., Staehelin H.B., et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2009;339:b3692. doi: 10.1136/bmj.b3692.
  42. Richy F., Ethgen O., Bruyere O., Reginster J.Y. Efficacy of alfacalcidol and calcitriol in primary and corticoid-induced osteoporosis: meta-analysis of their effects on bone mineral density and fracture rate. Osteoporos. Int. 2004;15(4):301-10.
  43. Del Valle E., Negri A.L., Fradinger E., et al. Weekly high-dose ergocalciferol to correct vitamin D. deficiency/insufficiency in hemodialysis patients: A pilot trial. Hemodial. Int. 2014. Doi: 10.1111/ hdi.12209.
  44. Mager D.R., Jackson S.T., Hoffmann M.R., et al. «Vitamin D. supplementation and bone health in adults with diabetic nephropathy: the protocol for a randomized controlled trial». BMC Endocr. Disord. 2014;14:66. doi: 10.1186/1472-6823-14-66.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах