Эффективность ботулинотерапии в лечении спастичности нижней конечности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье освещены современные представления об этиологии, патогенезе спастического пареза нижних конечностей как одного из наиболее инвалидизирующих симптомокомплексов, приводящего к ограничению повседневной активности и увеличению зависимости от окружающих. Описаны основные патологические паттерны нижней конечности в зависимости от причины возникновения спастичности. Представлены результаты крупных рандомизированных клинических исследований, проведенных в последние годы и посвященных изучению эффективности и безопасности одного из препаратов ботулинического токсина типа А (БТА), препарата Диспорт (абоботулотоксин А), в лечении спастического пареза нижней конечности различной этиологии. В статье проведен анализ оптимальных реабилитационных схем с применением БТА у пациентов со спастичностью нижней конечности. Авторы сделали вывод: применение абоботулотоксина А у пациентов со спастическим парезом нижней конечности независимо от этиологического фактора является эффективным методом лечения с благоприятным профилем безопасности, вследствие чего препарат можно рассматривать как обязательный компонент стандартных реабилитационных программ с высоким уровнем доказательности. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальных доз препарата, таргетных групп мышц и наиболее эффективных схем реабилитации.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. Е Хатькова

Лечебно-реабилитационный центр, Москва; ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна

Email: Hse15@mail.ru
д.м.н., проф., Лечебно-реабилитационный центр

М. А Акулов

Национальный научно-практический центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко

В. О Захаров

Национальный научно-практический центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко

А. С Орлова

Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Л. В Крылова

Госпиталь для ветеранов войн

А. А Бальберт

Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн

В. П Дягилева

Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии

Е. А Николаев

Лечебно-реабилитационный центр, Москва

Список литературы

  1. Gracies J.M. Pathophysiology of spastic paresis. II: Emergence of muscle overactivity. Muscle Nerve. 2005;31(5):552-71.
  2. SPASM, E.T.N.t.D.S.M.o.S. Centre for Rehabilitation and Engineering Studies University of Newcastle Stephenson Building Claremont Road Newcastle upon Tyne NE1 7RU UK. 2006.
  3. Тимербаева С.Л., Орлова О.Р., Хатькова С.Е. и др. Азбука ботулинотерапии: научно- практическое издание / Под ред. С.Л. Тимербаевой. М., 2014. 416 с.
  4. Хатькова С.Е., Орлова О.Р., Боцина А.Ю. и др. Основные принципы ведения пациентов с нарушением мышечного тонуса после очагового повреждения головного мозга. Consilium Medicum. 2016;18(2-1):25-33.
  5. Клинические рекомендации: Очаговое повреждение головного мозга у взрослых: синдром спастичности / Под ред. Е. Хатьковой. М., 2017. 95 с.
  6. Brashear A. Spasticity: diagnosis and management. 2nd ed. New York: Demos Medical Publishing. 2016. Р. 495.
  7. Royal College of Physicians, British Society of Rehabilitation Medicine, Chartered Society of Physiotherapy, Neurology A.o.C.PI.i., Spasticity in adults: management using botulinum toxin. National Guidelines, London: RCP 2009.
  8. Dressler D., Bhidayasiri R., Bohlega S., et al. Botulinum toxin therapy for treatment of spasticity in multiple sclerosis: review and recommendations of the IAB-Interdisciplinary Working Group for Movement Disorders task force. J. Neurol. 2017;264(1):112-20.
  9. Cioncoloni D., Taddei S., Bielli S., et al. Meaningful improvement in walking performance after Botulinum neurotoxinA (BoNT-A) in chronic spastic patients. NeuroRehabilitation. 2014;34(1):185-92.
  10. Aaslund M.K., Moe-Nilssen R., Gjelsvik B.B., et al. A longitudinal study investigating how stroke severity, disability, and physical function the first week post-stroke are associated with walking speed six months post-stroke. Physiother Theory Pract. 2017;33(12): 932-42.
  11. Outermans J., Pool J., van de Port I., et al. What's keeping people after stroke from walking outdoors to become physically active? A qualitative study, using an integrated biomedical and behavioral theory of functioning and disability. BMC. Neurol. 2016; 16(1):137.
  12. Shimada H., Makizako H., Doi T., et al. Incidence of Disability in Frail Older Persons With or Without Slow Walking Speed. J. Am. Med. Dir. Assoc. 2015;16(8):690-96.
  13. Martin A., Abogunrin S., Kurth H., Dinet J. Epidemiological, humanistic, and economic burden of illness of lower limb spasticity in adults: a systematic review. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2014;10:111-22.
  14. Hara Y. Deep venous thrombosis in stroke patients during rehabilitation phase. Keio J. Med. 2008;57(4):196-204.
  15. Atiyeh B.S., Hayek S.N. Pressure sores with associated spasticity: a clinical challenge. Int. Wound J. 2005;2(1):77-80.
  16. Рассеянный склероз Клиническое руководство / Под. ред. Е.И. Гусева, И.А. Завалишина, А.Н. Бойко. М., 2011. 528 с.
  17. Esquenazi A., Alfaro A., Ayyoub Z., et al. OnabotulinumtoxinA for Lower Limb Spasticity: Guidance From a Delphi Panel Approach. PMR. 2017;9(10):960-68.
  18. Гусев Е.И., Бойко А.Н., Костенко Е.В. Спастичность: клиника, диагностика и комплексная реабилитация с применением ботулинотерапии. М., 2017. 272 с.
  19. Hoare B.J., Wallen M.A., Imms C., et al. Botulinumtoxin A as an adjunct to treatment in themanagement of the upper limb in children with spastic cerebral palsy (UPDATE). Cochrane Database Syst Rev. 2010;CD003469.
  20. McIntyre A., Lee T., Janzen S., et al. Systematic review of the effectiveness of pharmacological interventions in the treatment of spasticity of the hemiparetic lower extremity more than six months post stroke. Top. Stroke Rehabil. 2012;19:479-90.
  21. Ng Y., Chew E., Samuel G., et al. Advances in rehabilitation medicine, Singapore Med. J. 2013;54:538-51.
  22. Schramm A., Ndayisaba J., auf dem Brinke M., et al. Spasticity treatment with onabotulinumtoxin A: data from a prospective German real-life patient registry. J. Neural. Transm. 2014;121:521-30.
  23. Simpson D.M., Hallett M., Ashman E.J., et al. Practice guideline update summary: Botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2016;86(19):1818-26.
  24. Gracies J.M., Brashear A., Jech R., et al. Safety and efficacy of abobotulinumtoxinA for hemiparesis in adults with upper limb spasticity after stroke or traumatic brain injury: a double-blind randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2015;14(10):992-1001.
  25. Gracies J.M., O'Dell M., Vecchio M., et al. Effects of repeated abobotulinumtoxinA injections in upper limb spasticity. Muscle Nerve. 2018;57(2):245-54.
  26. Brashear A., Gordon M.F., Elovic E., et al. Intramuscular injection of botulinum toxin for the treatment of wrist and finger spasticity after a stroke. N. Engl. J. Med. 2002; 347(6):395-400.
  27. Gracies J.M., Esquenazi A., Brashear A., et al. Efficacy and safety of abobotulinumtoxinA in spastic lower limb: Randomized trial and extension. Neurology. 2017;89(22): 2245-53.
  28. Mauricio R. AbobotulinumtoxinA time to retreatment in spasticity: An analysis from 3 Phase 3 spasticity studies. AAPM&R Poster P71. 2017. Ann. Assembly in Denver, CO.
  29. Pittock S.J., Moore A.P., Hardiman O., et al. A double-blind randomised placebo-controlled evaluation of three doses of botulinum toxin type A (Dysport) in the treatment of spastic equinovarus deformity after stroke. Cerebrovasc. Dis. 2003;15(4):289-300.
  30. Amatya B., Khan F., Ng L., Galea M. Rehabilitation for people withmultiple sclerosis: an overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017;7:CD012732.
  31. Гусев Е.И., Завалишин И.А., Бойко А.Н., Захарова М.Н. Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы. «Неврология (национальное руководство, 2-е издание)» / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. М., 2018:448-502
  32. Hyman N., Barnes M., Bhakta B., et al. Botulinum toxin (Dysport) treatment of hip adductor spasticity in multiple sclerosis: a prospective, randomised, double blind, placebo controlled, dose ranging study. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2000;68(6):707-12.
  33. Gusev Y.I., Banach M., Simonow A., et al. Efficacy and safety of botulinum type a toxin in adductor spasticity due to multiple sclerosis. J. Musculoskeletal. Pain. 2008;16(3):175-88.
  34. Dressler D., Bhidayasiri R., Bohlega S., et al. Botulinum toxin therapy for treatment of spasticity in multiple sclerosis: review and recommendations of the IAB-Interdisciplinary Working Group for Movement Disorders task force. J. Neurol. 2016;264(1):112-20.
  35. Dashtipour K., Chen J.J., Walker H.W., Lee M.Y. Systematic Literature Review of AbobotulinumtoxinA in Clinical Trials for Lower Limb Spasticity. Medicine (Baltimore). 2016;95(2):2468.
  36. Turner-Stokes L., Fheodoroff K., Jacinto J., Maisonobe P. Results from the Upper Limb International Spasticity Study-ll (ULIS-II): a large, international, prospective cohort study investigating practice and goal attainment following treatment with botulinum toxin A in real-life clinical management. BMJ Open. 2013. № 3. Р 2771.
  37. Hesse S., Jahnke M.T., Luecke D., et al. Short-term electrical stimulation enhances the effectiveness of botulinum toxin in the treatment of lower limb spasticity in hemiparetic patients. Neurosci. left. 1995;201:37-40.
  38. Alkandari S. Evaluation of walking speed (10m walking test) in patients with chronic hemiparesis after at least 3 consecutive botulinum neurotoxin injections while patients follow a guided self-rehabilitation contract. Ann. Phys. Rehabilit. Med. 2011;54:243.
  39. Gracies J.M. The Concept of Guided Self-Rehabilitation Contracts in the Treatment of Deforming Spastic Paresis. Phys. Med. Rehabil. Kuror. 2015;25-6.
  40. Gracies J.M. Coefficients of impairment in deforming spastic paresis. Ann. Phys. Rehabil. Med. 2015;58(3):173-78.
  41. Khalil N., Hutin E., Santiago T., et al. Guided self-rehabilitation contracts and gait speed in chronic hemiparesis. A prospective study. Ann. Phys. Rehabil. Med. 2013;56(Suppl. 1):45-6.
  42. Gracies J.M., O'Dell M., Vecchio M., et al. Effects of repeated abobotulinumtoxinA injections in upper limb spasticity. Muscle Nerve. 2018;57(2):245-54.
  43. Gracies J.M. Effect on voluntary movements of simultaneous upper and lower limb abobotulinumtoxin A injections in conjunction with Guided Self-rehabilitation Contracts in adults with spastic hemiparesis: methodology of the ENGAGE study. AAPM&R Poster. Ann. Assembly, Denver. 2017. 62 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах