Клинический случай применения аналога соматостатина продленного действия пациентом с акромегалией, не достигшим клинико-лабораторной ремиссии после телегамматерапии

Обоснование. Длительность повышения уровней гормона роста (ГР) и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) прямо коррелирует с показателями смертности при акромегалии, именно поэтому целью лечения остается полная биохимическая ремиссия этого заболевания. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение пациента Л. 38 лет. Диагноз «акромегалия» установлен в 2007 г. (27 лет), проведен курс телегамматерапии. С 2008 по 2009 г. получал короткодействующий аналог октреотида, с 2010 по 2016 г. - пролонгированный аналог соматостатина, на фоне которых отмечено улучшение самочувствия, однако лабораторная ремиссия достигнута не была. С 2016 г. получает отечественный аналог соматостатина продленного действия. Госпитализирован весной 2018 г. для оценки эффективности терапии и обследования на наличие осложнений. Выявлена клинико-лабораторная компенсация заболевания, в связи с чем рекомендовано продолжение медикаментозной терапии в прежнем объеме. Заключение. На фоне терапии отечественным аналогом соматостатина продленного действия больным акромегалией достигнута клинико-лабораторная ремиссия (уровень ГР <2,5 нг/мл, ИФР-1 - в пределах референсных значений), таким образом, можно ожидать стабилизации заболевания. Поскольку акромегалия вне зависимости от активности процесса служит фактором, повышающим сердечно-сосудистый риск до очень высокого, всеми пациентами с этим заболеванием необходимо наблюдение кардиолога со своевременным назначением ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) при необходимости.

акромегалия, опухоль гипофиза, гормон роста, инсулиноподобный фактор роста-1, аналоги соматостатина, октреотидг