Особенности ВПЧ-инфекции у женщин репродуктивного возраста и эффективные методы диагностики ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки

Актуальность. Рак шейки матки относится к группе заболеваний с доказанным этиологическим агентом и в то же время с неуклонно растущими показателями заболеваемости и смертности от него. В связи с этим разработка и внедрение эффективных программ цервикального скрининга считаются приоритетной задачей современного общества. Цель исследования: выявить особенности течения инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин репродуктивного возраста и оценить эффективность методов диагностики ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки. Методы. В исследование были включены 200 женщин в возрасте 18-45 лет. Через 6 месяцев 84 пациенткам с положительным ВПЧ-тестом выполнены традиционная цитология, жидкостная цитология, расширенная кольпоскопия, ВПЧ-тестирование при помощи самозабора влагалищного содержимого и врачебного забора отделяемого цервикального канала. Элиминацию ВПЧ-ВР (высокого канцерогенного риска) оценивали через 6 и 12 месяцев. Статистическая обработка данных выполнена с помощью программы IBM SPSS v. 24. Чувствительность и специфичность методов в диагностике HSIL (Highgrade Squamous Intraepitelial Lesions) рассчитывали согласно общепринятым формулам. Результаты. Из 84 ВПЧ-позитивныхженщин через 6 месяцев ДНК ВПЧ обнаружена у 42,8% (36/84) пациенток. Элиминация вируса через 6 месяцев произошла у 57,1% (48/84) женщин, через 12 месяцев - у 58,3% (21/36) и чаще наблюдалась в возрастной группе 26-35 лет. Самозабор влагалищного содержимого для ВПЧ-теста показал наибольшую чувствительность (70%) и низкий показатель специфичности (57,4%) по сравнению с остальными методами диагностики HSIL. Традиционная цитология обладала низкой чувствительностью (10%) и высокой специфичностью (98,1%). Заключение. У женщин в возрасте 26-35 лет выявлена более быстрая элиминация ВПЧ-ВР. Высокая распространенность HSIL, по данным гистологии, отмечена у женщин до 35 лет. Самозабор влагалищного содержимого для ВПЧ-теста обладает высокой чувствительностью (70%) для диагностики HSIL и может использоваться в качестве альтернативного первичного теста в программах цервикального скрининга.

вирус папилломы человека, ВПЧ-тест, цервикальный скрининг, самозабор, чувствительность, специфичность