Опыт использования меполизумаба при тяжелой бронхиальной астме


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Лечение больных тяжелой бронхиальной астмой препаратами моноклональных антител против ключевых цитокинов, участвующих в развитии астмы, считается новым направлением терапии и требует тщательного отбора пациентов на основании клинических особенностей и биологических маркеров. В настоящее время в РФ зарегистрировано пять биологических препаратов для лечения пациентов с Т2-эндотипом бронхиальной астмы; клинический опыт их применения, в частности меполизумаба, относительно невелик. Описание клинического случая. Пациентка с тяжелым течением бронхиальной астмы, неконтролируемой на 5-й ступени терапии (высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, длительно действующих в2-адреноагонистов, антихолинергические препараты длительного действия, пероральные глюкокортикостероиды), с повышенными биомаркерами эозинофильного воспаления (эозинофилы периферической крови, уровень общего IgE) и низкими показателями функции легких в течение года получала препарат меполизумаб дополнительно к базисной терапии. Заключение. В результате лечения наблюдалось улучшение контроля заболевания и качества жизни, удалось снизить дозу пероральных глюкокортикостероидов более чем в 2 раза и значительно уменьшить использование ресурсов здравоохранения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Г. Р Сергеева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

А. А Знахуренко

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Е. В Лешенкова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

А. В Емельянов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: aleksandr.emelyanov@szgmu.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой пульмонологии

Список литературы

  1. Chung K.F., Wenzel S.E., Brozek J.L., et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343-73. doi: 10.1183/09031936.00202013.
  2. Global Initiative for asthma. NHLB/WHO Workshop Report-National Heart Lung Blood Institute, updated 2019. www.ginasthma.org. Access 17.04.2019.
  3. Бронхиальная астма. Федеральные клинические рекомендации. 2019.
  4. Haldar P, Brightling C.E., Hargadon B., et al. Mepolizumab and exacerbations of refractory eosinophilic asthma. N Engl J Med. 2009;360:973-84. doi: 10.1056/NEJMoa0808991.
  5. Pavord I.D., Korn S., Howarth P, et al. Mepolizumab for severe eosinophilic asthma (DREAM): a multicentre, double-blind, placebocontrolled trial. Lancet. 2012;380:651-59. Doi: 10.1016/ S0140-6736(12)60988-X.
  6. Ortega H.G., Liu M.C., Pavord I.D., et al. Mepolizumab treatment in patients with severe eo-sinophilic asthma. N Engl J Med. 2014;371:1198-207. Doi: 10.1056/ NEJMoa1403290.
  7. Nair P., Pizzichini M., Kjarsgaard M., et al. Mepolizumab for prednison-dependent asthma with sputum eosinophilia. N. Engl J. Med. 2009;360:985-93. Doi: 10.1056/ NEJMoa0805435.
  8. Khurana S., Brusselle G.G., Bel E.H., et al. Longterm Safety and Clinical Benefit of Mepoli-zumab in Patients With the Most Severe Eosinophilic Asthma: the COSMEX Study. Clin Ther. 2019;pii: S0149-2918(19)30350-9. Doi: 10.1016/j. clinthera.2019.07.007.
  9. Bel E.H., Wenzel S.E., Thompson P.J., et al. Oral glucocorticoid-sparing effect of mepolizumab in eosinophilic asthma. N. Engl J. Med. 2014;371:1189-97. Doi: 10.1056/ NEJMoa1403291.
  10. Lugogo N., Domingo C., Chanez P., et al. longterm Efficacy and Safety of Mepolizumab in Patients With Severe Eosinophilic Asthma: A Multicenter, Open-label, Phase IIIb Study. Clin Ther. 2016;38(9):2058-2070.e1. Doi: 10.1016/j. clinthera.2016.07.010.
  11. Albers F.C., Ortega H., Bradford E.S., et al. Durability of clinical response following longterm treatment with mepolizumab in patients with severe eosinophilic asthma: the COLUMBA study Presented at the American Thoracic Society International Conference, San Diego, CA, USA. 2018;18-23.
  12. Ortega H.G., Albers F.C., Bradford E.S., et al. Long-term Safety of Mepolizumab in Patients With Severe Eosinophilic Asthma: The COLUMBA Study Presented at the American Thoracic Society International Conference, San Diego, CA, USA. 2018;18-23. Poster No. P892 (A1367).
  13. Инструкция по медицинскому применению препарата Нукала.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019