Риск рецидива тиреотоксикоза и частота акушерских осложнений у беременных женщин с диффузным токсическим зобом

Актуальность. Диффузный токсический зоб (ДТЗ) считается системным аутоиммунным заболеванием, развивающимся вследствие выработки антител к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ) щитовидной железы (ЩЖ), клинически проявляющимся развитием синдрома тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз, выявленный во время беременности, негативно сказывается на течении и исходах, повышая риск перинатальных осложнений, что остается серьезной проблемой в лечебнодиагностической практике эндокринологов и акушеров-гинекологов. Существующие методы консервативного лечения этого заболевания направлены на снижение риска угрозы прерывания беременности, преэклампсии, хронической плацентарной недостаточности, преждевременного излития околоплодных вод, гипоксии и гипотрофии плода. Цель исследования: оценка рисков рецидивов тиреотоксикоза и определение частоты акушерских осложнений у беременных женщин с ДТЗ. Методы. В статье представлены результаты наблюдения за функциональным состоянием ЩЖ у 71 беременной с подтвержденным диагнозом ДТЗ, а также структура акушерских осложнений у обследованных женщин. В качестве основных методов исследования применялись эхография ЩЖ, исследование содержания тиреотропного гормона, свободного тироксина и АТ-рТТГ в сыворотке крови. Результаты. Установлена связь между уровнем АТ-рТТГ в сыворотке крови и особенностями клинического течения ДТЗ у беременных женщин, оценена возможность применения количественных показателей АТ-рТТГ в прогнозировании риска рецидива тиреотоксикоза; предложены диагностические критерии уровня АТ-рТТГ, позволившие определять тактику тиреостатической терапии. Заключение. Наиболее благоприятное течение ДТЗ и лучшие перинатальные исходы наблюдались в подгруппе пациенток с уровнем АТ-рТТГ в сыворотке крови менее 7,25 МЕ/л.

диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз, антитела к рецепторам тиреотропного гормона, беременность, новорожденные