Аллергия к белкам коровьего молока у детей с врожденным буллезным эпидермолизом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Нарушение кожного и эпителиального барьеров, которое у детей с врожденным буллезным эпидермолизом (ВБЭ) имеет место с первых дней жизни, может стать причиной сенсибилизации, в т.ч. пищевой. Цель исследования: оценить особенности IgE-ответа на белки коровьего молока и клинических проявлений аллергии на белки коровьего молока (АБКМ) у детей с ВБЭ. Методы. Обследованы 82 ребенка с ВБЭ - 60 детей с дистрофической и 22 с простой формами заболевания. Диагностика АБКМ основывалась на общепринятом комплексе клинико-лабораторных методов (анамнез, характер клинических проявлений, диагностическая безмолочная диета, открытая провокационная проба). Уровень специфических IgE к белкам коровьего молока и его фракциям (казеину, в-лактоглобулину, бычьему сывороточному альбумину) определяли с помощью метода непрямой иммунофлуоресценции (ImmunoCAP250). Результаты. Сенсибилизацию к белкам коровьего молока, казеину, бычьему сывороточному альбумину выявляли статистически значимо чаще у детей с дистрофической формой ВБЭ по сравнению с простой (p<0,05). В группе детей с дистрофической формой ВБЭ АБКМ была диагностирована в 11 наблюдениях, что составило 17,7%, клинически значимая АБКМ - в 25% случаев. Среди детей с простой формой ВБЭ клинические реакции на пищу выявлены у 2 (9,1%) пациентов. Заключение. Для детей с дистрофической формой ВБЭ характерна более высокая частота сенсибилизации к молочным белкам и клинически значимой АБКМ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. Г Макарова

Национальный научно-практический центр здоровья детей; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: sm27@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. отделом профилактической педиатрии Москва, Россия

Н. Н Мурашкин

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

В. Ахмад

Кабардино-Балкарский государственный университет

Москва, Россия

Р. В Епишев

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

М. А Сновская

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Т. Р Чумбадзе

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

О. А Ерешко

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Д. С Ясаков

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Л. А Опрятин

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

А. А Савелова

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Р. А Иванов

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Д. В Федоров

Национальный научно-практический центр здоровья детей

Москва, Россия

Список литературы

  1. Fine J.D., Bruckner-Tuderman L., Eady R.A., et al. Inherited epidermolysis bullosa: updated recommendations on diagnosis and classification. J Am Acad Dermatol. 2014;70(6):1103-26. doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.903.
  2. Файн Дж.-Д, Хинтнер Х. Буллезный эпидермолиз. М.: Практика, 2014. 357 с.
  3. Fine J.D, Mellerio J.E. Extracutaneous manifestations and complications of inherited epidermolysis bullosa: part I. Epithelial associated tissues. J Am Acad Dermatol. 2009;6(3):367-84. Doi: 10.1016/j. jaad.2009.03.052.
  4. Fine J.D., Mellerio J.E. Extracutaneous manifestations and complications of inherited epidermolysis bullosa: part II. Other organs. J Am Acad Dermatol. 2009;61(3):387-402, quiz 403-4. doi: 10.1016/j.jaad.2009.03.053.
  5. Marcelo H., Grunwald M.D., Boaz Amichai M.D., et al. Dystrophic Epidermolysis Bullosa Associated with Eosinophilic Infiltrate and Elevated Serum IgE Pediatric Dermatology. 1999;16(1):16-8. doi: 10.1046/j.1525-1470.1999.99004.x.
  6. Muller S., Kiritsi D. Epidermolysis bullosa simplex complicated by allergic contact dermatitis caused by a hydrocolloid dressing. Contact Dermatitis. 2017;76(3):185-86. doi: 10.1111/cod.12672.
  7. Muraro A., Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K., et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Diagnosis and management of food allergy. 2014;69(8):1008-25. doi: 10.1111/all.12429.
  8. Library of Congress Cataloging in Publication Data Rajka, Georg. Essential aspects of atopic dermatitis. Georg Rajka. doi: 10.1007/978-3-642-74766-3.
  9. Макарова С.Г, Намазова-Баранова Л.С., Вишнёва Е.А. и др. Актуальные вопросы диагностики пищевой аллергии в педиатрической практике. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(1):41-6. Doi.org/10.15690/ vramn.v70i1.1230.
  10. Клинические рекомендации МЗ России «Пищевая аллергия у детей». URL: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-pishchevaja-allergija-u-detei-utv-minzdravom-rossii/
  11. BLAST: Basic Local Alignment Search Tool - Available at: http://blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi (accessed 11 August 2018).
  12. Primer-BLAST (A tool for finding specific primers) -Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/tools/ primer-blast (accessed 11 August 2018).
  13. Roduit C., Frei R., Loss G, et al. Development of atopic dermatitis according to age of onset and association with early-life exposures. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(1):130-36. Doi: 10.1016/j. jaci.2012.02.043.
  14. Woodcock A., Lowe L.A., Murray C.S., et al. Early life environmental control: effect on symptoms, sensitization, and lung function at age 3 years. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170:433-39. doi: 10.1164/rccm.200401-0830C.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019