Опыт применения ортониксических брекетов в рамках терапии микоза ногтей
- Авторы: Рубашева Т.В1, Сирмайс Н.С1, Ковалык В.П1
-
Учреждения:
- Институт повышения квалификации ФМБА России
- Выпуск: Том 26, № 8 (2019)
- Страницы: 28-32
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312442
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2019.8.28-32
- ID: 312442
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Входящее в стандарт лечения онихомикоза удаление пораженной части ногтевой пластины часто приводит к вросшему ногтю. Хирургические методы лечения данного осложнения далеко не так эффективны, как существующие в немецкой подологической практике ортониксические брекет-системы. Данные брекеты, устанавливаемые на ногтевые пластины после необходимого удаления части ногтя, пораженной микозом, служат профилактикой паронихий и возможного стойкого онихолиза. В работе мы использовали технику скоб VHO и Фрезера. Цель исследования: оценить эффективность новых методов лечения вросшего ногтя как осложнения в дерматологической практике при лечении микоза ногтей и рекомендовать ортониксические брекет-системы как наилучший способ профилактики. Методы. Под наблюдением находились 36 пациентов с онихомикозом стоп. Давность заболевания составила от года до 15 лет. Всем пациентам проведено комплексное лечение системными наружными антимикотиками и чистками. С помощью чисток удалялись пораженные грибковым процессом части ногтя на 1-м пальце стопы, которая занимала от 1/3 до 3/4 ногтя. В качестве предупреждения онихокриптоза применялись брекеты. Результаты. В ходе проведенного лечения среди пациентов с заранее установленными брекетами случаев вросшего ногтя зарегистрировано не было, никаких дискомфортных ощущений в боковых валиках также не было отмечено на протяжении всего периода лечения. Выводы. Внедрение метода ортониксии в медицинскую практику при комбинированном лечении онихомикоза у лиц с предрасположенностью к онихокриптозу может способствовать существенной профилактике побочных явлений от вмешательства в ногтевой аппарат стоп. Удаление пораженных микозом участков ногтевых пластин является необходимым при терапии онихомикоза, однако часто приводит к различным осложнениям - деформации ногтевого ложа, деформации ногтей, укорочению длины ногтевого ложа и вросшему ногтю. Методы ортониксии успешно профилактируют или в некоторых случаях нивелируют данные последствия. Таким образом, применение ортониксических приспособлений в микологоческой практике позволит предотвращать вросший ноготь и некоторые виды дистрофий ногтей.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Т. В Рубашева
Институт повышения квалификации ФМБА России
Email: rubashevatanya@gmail.com
к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии Москва, Россия
Н. С Сирмайс
Институт повышения квалификации ФМБА РоссииКафедра дерматовенерологии Москва, Россия
В. П Ковалык
Институт повышения квалификации ФМБА РоссииКафедра дерматовенерологии Москва, Россия
Список литературы
- Федеральные клинические рекомендации РОДВК. Дерматовенерология. М., 2015. 275 с
- Разнатовский К.И., Родионов А.Н., Котрехова Л.П. Дерматомикозы. СПб., 2006
- Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. М., 2003. 440 с
- Степанова Ж.В. Грибковые заболевания: диагностика и лечение М., 2015. 275 с
- Richardson M. D., Warnock D.W Fungal infection. Diagnosis and management. 2nd ed. Oxford, 1997. 250 p.
- Liu C.W, Huang Y.C. Efficacy of a new nail brace for the treatment of ingrown toenails. J Dtsch Dermatol Ges. 2018;16(4):417-23. doi: 10.1111/ddg.13462.
- Harrer J., Schoffl V., Hohenberger W., et al. Treatment of ingrown toenails using a new conservative method: a prospective study comparing brace treatment with Emmert's procedure. J Am Podiatr Med Assoc. 2005;95(6):542-49.
- Kruijff S., Van Det R., Van der Meer G., et al. Partial matrix excision or orthonyxia for ingrowing toenails. J Am Coll Surg. 2008;1(206):148-53. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2007.06.296.
- Sigurgeirsson B., Steingrimsson O. Risk factors associated with onychomycosis. J Eur Acad Dermatol-Venerol. 2004;18(1):48-51.
- Singal A., Khanna D. Onychomycosis: Diagnosis and management. Ind J Dermatol Venereol Leprol. 2011;77(6):659-72. doi: 10.4103/03786323.86475.
- Stock I. Antimycotic therapy of Tinea pedis and other foot mycoses. Med Monatsschr Pharm. 2008;31(7):247-58.
- Van Duyn Graham L., Elewski B.E. Recent updates in oral terbinafine: its use in onychomycosis and tinea capitis in the US. Mycoses. 2011;54(6):679-85. doi: 10.1111/j.1439-0507.2011.02038.x.
- Eckart Haneke. Controversies in the Treatment of Ingrown Nails. Dermatol Res Pract. 2012;Article ID 783924:12.
- Harrer J., Schoffl V., Hohenberger W., Schneider I. T reatment of ingrown toenails using a new conservative method: a prospective study comparing brace treatment with Emmert’s procedure. J Am Podiatr Med Assoc. 2005;95(6): 542549.
- Liu C.W., Huang Y.C. Combination of two types of nail brace for the treatment of complicated ingrown toenails. Ind J Dermatol Venereol Leprol. 9017;83(6):799-95. doi: 10.4103/ijdvl. IJDVL_908_16.
- Guler O., Tuna H., Mahirogullari M., et al. Send to Nail Braces as an Alternative Treatment for Ingrown Toenails: Results From a Comparison With the Winograd Technique. J Foot Ankle Surg. 9015;54(4):690-94. Doi: 10.1053/j. jfas.2015.04.013.
- Heidelbaugh J.J., Lee H. Management of the Ingrown Toenail. Am Fam Physician. 2009;79(4):303-8.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)