Всегда ли боль в груди считать атрибутом стенокардии? Из архива клинициста


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Боль за грудиной всегда вызывает настороженность клинициста. Она не всегда является атрибутом стенокардии, требует проведения дифференциального диагноза для подбора адекватной терапии. Описание клинического случая. Представлен клинический случай сочетания у пациентки 52 лет ишемической болезни сердца и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с внепищеводными проявлениями, что необходимо учитывать при подборе терапии. В соответствии с существующими клиническими рекомендациями наиболее эффективное лечение ГЭРБ -сочетание ингибиторов протонной помпы, прокинетиков, алгинатов и/или антацидов, адсорбентов. Заключение. Не всегда боль в груди следует считать атрибутом стенокардии. Одной из возможных ее причин может быть патология органов пищеварения, а именно нарушение моторики, ГЭРБ, дискинезия желчных путей. Всегда необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику при болях в грудной клетке для выбора персонифицированной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Л. В Тарасова

Сургутский государственный университет; Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

Ханты-Мансийский автономный Округ-Югра, Сургут, Россия; Чебоксары, Россия

Е. И Бусалаева

Институт усовершенствования врачей; Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова

Email: busa-elena@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры терапии и семейной медицины, Институт усовершенствования врачей; доцент кафедры факультетской и госпитальной терапии, Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова Чебоксары, Россия

Список литературы

  1. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. М., 2018. 656 с.
  2. Маев И.В., Бурков С.Г., Юренев Г.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ассоциированная патология. М., 2014. 352 с.
  3. Маев И.В., Казюлин А.Н., Юренев Г.Л. Кардиальный синдром при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: проявления, частота и причины возниконовения, способы устранения. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. 2014;3:8-17.
  4. Ивашкин В.Т., Маев В.И., Трухманов А.С. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017;27(4):75-95. Doi: https://doi. org/10.22416/1382-4376-2017-27-4-75-95.
  5. Евсютина Е.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: вызов времени. По материалам конгресса «Человек и лекарство» и III Гастросаммита. Медицинский совет. 2019;14:18-21. doi: 10.21518/2079-701X-2019-14-18-21.
  6. Трухан Д.И., Викторова И.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: актуальные аспекты диагностики и лечения в реальной клинической практике терапевта. Мед. совет. 2019;14:22-31. doi: 10.21518/2079-701X-2019-14-22-31.
  7. Юренев Г.Л., Самсонов А.А., Юренева-Тхоржевская Т.В. Современный взгляд на кардиальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Consilium mеdicum. 2015;12:44-9.
  8. Лазебник Л.Б., Ткаченко Е.И., Абдулганиева Д.И. и др. VI Национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (VI Московские соглашения). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;2:3-21.
  9. Инструкция по медицинскому применению препарата Ганатон® 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой от 09.10.2018. URL: https://grls.rosminzdrav.ru.
  10. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шульпекова Ю.О. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2018;28(3):63-80. doi: 10.22416/1382 4376-2018-28-3-63-80.
  11. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения дюспаталин. URL: https://gris.rosminzdrav.ru.
  12. Юренев Г.Л., Казюлин А.Н., Юренева-Тхоржевская Т.В. Влияние кислото-супрессивной терапии на клиническое течение ишемической болезни сердца с рефрактерным болевым синдромом в грудной клетке. Терапия. 2015;2:28-36.
  13. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018;56 (Прил. 1):1-29. doi: 10.14412/1995-4484-2018-1-29.
  14. Gweon T., Park J., Kim B.W., et ai. Additive Effects of Rebamipide Pius Proton Pump Inhibitors on the Expression of Tight Junction Proteins in a Rat Modei of GastroEsophageai Refiux Disease. Gut Liver. 2018;12(1):46-50. Doi: 10.5009/ gni17078.
  15. Soon Man Yoon, et ai. The effect of rebamipide in patients with gastroesophageai refiux disease, inciuding non-erosive refiux disease: a muiticenter, randomized, single-blind, placebocontrolled study. Gastroent.erology.2019; 156(6):S-5.
  16. Hong S.J., Park S.H., Moon J.S., et al. The Benefits of Combination Therapy with Esomeprazole and Rebamipide in Symptom Improvement in Reflux Esophagitis: An International Multicenter Study. Gut Liver 2016;10(6):910-16 Doi: http:// dx.doi.org/10.5009/gnl15537.
  17. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(1):5-66. Doi: http://dx.doi. org/10.15829/1728-8800-2019-1-5066.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах