Качество жизни пациентов со спинномозговой травмой


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. У спинальных пациентов наблюдается снижение качества жизни (КЖ), при этом пациенты с тетраплегией требуют большей помощи при реализации прежних жизненных «привычек», что прямо пропорционально тяжести неврологического повреждения, а качество жизни может стать целью реабилитации. Цель исследования: оценить КЖ спинальных пациентов и определение локализации ведущих проблем их повседневной жизнедеятельности. Методы. В исследование вошли 80 хронических спинальных пациентов, разделенных на две подгруппы: параплегии (40 пациентов) и тетраплегии (40 пациентов); контрольная группа по оценке качества жизни составила 15 условно здоровых испытуемых. Обследование пациентов включало канадскую шкалу оценки ежедневной жизнедеятельности (COPM), шкалу депрессии Бека, оценку когнитивной сферы (MoCA), опросник КЖ (WHOQOL-BREF), двигательный домен шкалы функциональной независимости (FIM). Результаты. По данным шкалы COPM, всего было выявлено 262 проблемы, в среднем по 3,3 - на пациента, 47% из них относились к самообслуживанию, 26% - к продуктивности, 27% - к досугу, при этом пациенты с тетраплегией имели большее количество проблем при самообслуживании, пациенты с параплегией - в доменах продуктивности и досуга. При оценке КЖ было обнаружено статистически значимое его снижение в основной группе по доменам психического здоровья (53±18,1 против 68±8,8 балла) и социальных отношений (62±18,9 против 83±16,5 балла) по сравнению с контролем, а также у пациентов с тетраплегией по сравнению с параплегией по домену физического здоровья (46±6,4 против 56±10,2 балла). Также была выявлена умеренная корреляция (R) между FIM и оценками COPM «выполнение» 0,55 (p<0,05), «удовлетворение» 0,63 (p>0,05); между доменом «здоровье и окружающая среда» WHOQOL-BREF и оценками COPM «выполнение» 0,69 и «удовлетворение» 0,52 соответственно (p<0,05). Заключение. КЖ спинальных пациентов снижено неравномерно, при этом пациенты с параплегией имеют большую заинтересованность в решение проблем, связанных с повседневной продуктивностью и досугом, и более высокое КЖ в домене «физическое здоровье», в то время как пациенты с тетраплегией более ориентированы на реализацию задач, связанных самообслуживанием.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ф. А Бушков

Реабилитационный центр «Преодоление»

Email: bushkovfedor@mail.ru
врач-невролог Москва

С. В Косяева

Реабилитационный центр «Преодоление»

Москва

А. Ю Суроегина

Реабилитационный центр «Преодоление»

Москва

Список литературы

  1. What quality of life? The WHOQOL Group. World Health Organization Quality of Life Assessment. World Health Forum. 1996;17:354-56.
  2. Dijkers M.P Individualization in quality of life measurement: instruments and approaches. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(4 Suppl. 2):S3e14. doi: 10.1053/apmr. 2003.50241.
  3. Davidoff G.N., Roth E.J., Richards J.S. Cognitive deficits in spinal cord injury: epidemiology and outcome. Arch Phys Med Rehabil. 1992;73(3):275-84.
  4. Williams R., Murray A. Prevalence of depression after spinal cord injury: a meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015;96:133-40. Doi:10.1016/j. apmr. 2014.08.016.
  5. Lidal I.B., Hjeltnes N., Reislien J. Employment of persons with spinal cord lesions injured more than 20 years ago. Disabil Rehabil. 2009;31:2174-84. doi: 10.3109/09638280902946952.
  6. Fader R.A. Depression and spinal cord injury. Neuroepidemiology. 2005;25(2):53-54. doi: 10.1159/000086283.
  7. Andersen S.R., Biering-Sorensen F. Pain, Spasticity and quality of life in individuals with traumatic spinal cord injury in Denmark. Spinal Cord. 2016;54:973-79. doi: 10.1038/sc.2016.46.
  8. Townsend E. Enabling Empowerment: Using Simulations versus Real Occupations Canadian J Occupational Therapy. 1996;63(2):114-28. doi: 10.1177/000841749606300204.
  9. Boakye M., Leigh B.C., Skelly A.C. Quality of life in persons with spinal cord injury: comparisons with other populations. J Neurosurg Spine. 2012;17(1 Suppl):29-37. doi: 10.3171/2012.6.AOSPINE1252.
  10. Noreau L., Fougeyrollas P. Long-term consequences of spinal cord injury on social participation: the occurrence of handicap situations. Disabil Rehabil. 2000;22(4):170-80. doi: 10.1080/096382800296863.
  11. Hosseini S.M., Oyster M.L., Kirby R.L., et al. Manual wheelchair skills capacity predicts quality of life and community integration in persons with spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(12):2237-doi: 10.1016/j.apmr.2012.05.021.
  12. Tate D.G., Forchheimer M., Bombardier C.H., et al. Differences in quality of life outcomes among depressed spinal cord injury trial participants. Arch Phys Med Rehabil. 2015; 96(2):340-48. doi: 10.1016/j.apmr.2014. 09.036.
  13. Ginis M. K.A., Jetha A., Mack D.E., Hetz S. Physical activity and subjective well-being among people with spinal cord injury: a meta-analysis. Spinal Cord. 2010;48(1):65-72. Doi: 10.1038/ sc.2009.87.
  14. Canadian Association of Occupational Therapists. Enabling occupation: an occupational therapy perspective. Ottawa: CAOT Publications, 1997.
  15. Law M., Baptiste S., Carswell A., et al. Canadian Occupational Performance Measure, third edition. Ottawa: CAOT Publications ACE, 1998
  16. Yang S.Y., Lin C.Y., Lee Y.C., Chang J.H. The Canadian occupational performance measure for patients with stroke: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2017;29(3):548-55. Doi: 10.1589/ jpts.29.548.
  17. Cup E.H., Scholte op Reimer W.J., Thijssen M.C., van Kuyk-Minis M.A. Reliability and validity of the Canadian Occupational Performance Measure in stroke patients. Clin Rehabil. 2003;17(4):402-9. doi: 10.1191/0269215503cr635oa.
  18. Law M., Baptiste S., McColl M, et al. The Canadian occupational performance measure: an outcome measure for occupational therapy. Canad J Occup Ther. 1990;57:82-7.
  19. Carswell A., McColl M.A., Baptiste S., et al. The Canadian Occupational Performance Measure: A research and clinical literature review. Canad J Occup Ther. 2004;71(4):210-22. doi: 10.1177/000841740407100406.
  20. World Health Organization. Programme on mental health : WHOQOL user manual, 2012 revision. World Health Organization. 1998. URL: https:// apps.who.int/iris/handle/10665/77932.
  21. Hill M.R., Noonan V.K., Sakakibara B.M., Miller W.C. SCIRE Research Team. Quality of life instruments and definitions in individuals with spinal cord injury: a systematic review. Spinal Cord. 2010;48(6):438-50.doi: 10.1038/sc.2009.164.
  22. Donnelly C, Eng J.J., Hall J., et al. Client-centred assessment and the identification of meaningful treatment goals for individuals with a spinal cord injury. Spinal Cord. 2004;42(5):302-7. doi: 10.1038/sj.sc.3101589.
  23. Dedding C., Cardol M., Eyssen I.C., et al. Validity of the Canadian Occupational Performance Measure: a client-centred outcome measurement. Clin Rehabil. 2004;18(6):660-67. doi: 10.1191/0269215504cr746oa.
  24. Post M., Noreau L. Quality of life after spinal cord injury. J Neurol Phys Ther. 2005;29:139-46. doi: 10.1097/01.npt.0000282246.08288.67.
  25. Wressle E., Eeg-Olofsson A.M., Marcusson J., Henriksson C. Improved client participation in the rehabilitation process using a client-centred goal formulation structure. J Rehabil Med. 2002;34(1):5-11. doi: 10.1080/165019702317242640.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах