Периоперационная фармакокинетика цефтриаксона при абдоминальном родоразрешении
- Авторы: Коробков Н.А1, Родионов Г.Г2, Колобова Е.А2
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
- Выпуск: Том 27, № 6 (2020)
- Страницы: 61-64
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312677
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.6.61-64
- ID: 312677
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Для определения наиболее рационального режима дозирования антибиотика при периоперационной антибиотикопрофилактике необходимо оценить его сывороточные и тканевые концентрации в области оперативного вмешательства. Цель исследования: определение сывороточных концентраций и степени проникновения цефтриаксона в миометрий при антибактериальной профилактике во время кесарева сечения для выбора рационального режима дозирования. Методы. Обследованы 14 беременных, родоразрешенных путем операции кесарева сечения в плановом порядке. С целью периоперационной антибиотикопрофилактики внутривенно вводился цефтриаксон в различных дозовых режимах. Количественное содержание цефтриаксона во время проведения кесарева сечения изучали с помощью хроматографических и спектрофотометрических методов. Результаты. Стабильные сывороточные концентрации цефтриаксона сохранялись во всех исследуемых группах на протяжении периоперационного периода. Уровень накопления цефтриаксона в миометрии превышал «критический» для наиболее значимых возбудителей. Заключение. При нормальных значениях индекса массы тела дозировка цефтриаксона 1,0 г обеспечивает беременным адекватную антимикробную защиту на протяжении всего абдоминального родоразрешения и в первые часы послеоперационного периода. Увеличение дозировки цефтриаксона до 2,0 г не обеспечивает фармакокинетических преимуществ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Н. А Коробков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: nikolai_korobkov@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Г. Г Родионов
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
Е. А Колобова
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
Список литературы
- Баев О.Р, Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. и др. Клинический протокол «Антибиотикопрофилактика при проведении абдоминального родоразрешения (кесарево сечение)». Акушерство и гинекология. 2011;S4:15-16
- Tita A, Rouse D., Blackwell S., et al. Evolving concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: a systematic review Obstet Gynecol. 2018;3(113):675-82. Doi: 10.1097/ AOG.0b013e318197c3b6
- Briggs, G.G., Freeman R.K., Yaffe S.J., Forninash A.B. Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2017. 1645 p.
- Kalaranjini S., Veena P, Rani R. Comparison of administration of single dose ceftriaxone for elective caesarean section before skin incision and after cord clamping in preventing post-operative infectious morbidity Arch Gynecol Obstet. 2013;288(6):1263-68. Doi: http://dx.doi. org/10.1007/s00404-013-2906-9
- Assawapalanggool S., Kasatpibal N., Sirichtiyakul S., et al. The efficacy of ampicillin compared with ceftriaxone on preventing cesarean surgical site infections: an observational prospective cohort study Antimicrobial Resistance & infection Control. 2018;7(1):13-7. doi: 10.1186/s13756-018-0304-6
- ElKady E.F, Abo-Elwafa A.A., Farouk. F Bio-analytical methods for investigating the effect of age, body mass index and gender on the PK/PD ratio of antibiotics. Biomedical chromatography: BMC. 2020;34(2):e4733-e4737. Doi: https://doi. org/10.1002/bmc.4733
- Протокол ведения больных. Периоперационная антимикробная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства: Административно-территор. стандарт Комитета. по здравоохранению Санкт-Петербурга № 274-Рот 01.08.2012. КонсультантПлюс: правовой сайт. 2012. Режим доступа: для зарегистрир. пользователей.
- National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Wayne, PA. 2013. M100-S13.
- Tauzin M., Ouldali N., Bechet S., et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations of cephalosporin use in children Exp Opin Drug Metab & Toxicol. 2019;15(11):869-80. Doi: http://dx.doi.org/10.1080/17425255.2019. 1678585
- Mouton J.W, Vinks A.A. is continuous infusion of @-lactams antibiotics worthwhile? - efficacy and pharmacokinetic considerations. J Antimicrob Chemother. 1996;38(1):5-15.
Дополнительные файлы
