Периоперационная фармакокинетика цефтриаксона при абдоминальном родоразрешении
- Авторы: Коробков Н.А1, Родионов Г.Г2, Колобова Е.А2
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
- Выпуск: Том 27, № 6 (2020)
- Страницы: 61-64
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312677
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.6.61-64
- ID: 312677
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Для определения наиболее рационального режима дозирования антибиотика при периоперационной антибиотикопрофилактике необходимо оценить его сывороточные и тканевые концентрации в области оперативного вмешательства. Цель исследования: определение сывороточных концентраций и степени проникновения цефтриаксона в миометрий при антибактериальной профилактике во время кесарева сечения для выбора рационального режима дозирования. Методы. Обследованы 14 беременных, родоразрешенных путем операции кесарева сечения в плановом порядке. С целью периоперационной антибиотикопрофилактики внутривенно вводился цефтриаксон в различных дозовых режимах. Количественное содержание цефтриаксона во время проведения кесарева сечения изучали с помощью хроматографических и спектрофотометрических методов. Результаты. Стабильные сывороточные концентрации цефтриаксона сохранялись во всех исследуемых группах на протяжении периоперационного периода. Уровень накопления цефтриаксона в миометрии превышал «критический» для наиболее значимых возбудителей. Заключение. При нормальных значениях индекса массы тела дозировка цефтриаксона 1,0 г обеспечивает беременным адекватную антимикробную защиту на протяжении всего абдоминального родоразрешения и в первые часы послеоперационного периода. Увеличение дозировки цефтриаксона до 2,0 г не обеспечивает фармакокинетических преимуществ.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Н. А Коробков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: nikolai_korobkov@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии
Г. Г Родионов
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
Е. А Колобова
Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова
Список литературы
- Баев О.Р, Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. и др. Клинический протокол «Антибиотикопрофилактика при проведении абдоминального родоразрешения (кесарево сечение)». Акушерство и гинекология. 2011;S4:15-16
- Tita A, Rouse D., Blackwell S., et al. Evolving concepts in antibiotic prophylaxis for cesarean delivery: a systematic review Obstet Gynecol. 2018;3(113):675-82. Doi: 10.1097/ AOG.0b013e318197c3b6
- Briggs, G.G., Freeman R.K., Yaffe S.J., Forninash A.B. Drugs in pregnancy and lactation: a reference guide to fetal and neonatal risk. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2017. 1645 p.
- Kalaranjini S., Veena P, Rani R. Comparison of administration of single dose ceftriaxone for elective caesarean section before skin incision and after cord clamping in preventing post-operative infectious morbidity Arch Gynecol Obstet. 2013;288(6):1263-68. Doi: http://dx.doi. org/10.1007/s00404-013-2906-9
- Assawapalanggool S., Kasatpibal N., Sirichtiyakul S., et al. The efficacy of ampicillin compared with ceftriaxone on preventing cesarean surgical site infections: an observational prospective cohort study Antimicrobial Resistance & infection Control. 2018;7(1):13-7. doi: 10.1186/s13756-018-0304-6
- ElKady E.F, Abo-Elwafa A.A., Farouk. F Bio-analytical methods for investigating the effect of age, body mass index and gender on the PK/PD ratio of antibiotics. Biomedical chromatography: BMC. 2020;34(2):e4733-e4737. Doi: https://doi. org/10.1002/bmc.4733
- Протокол ведения больных. Периоперационная антимикробная профилактика инфекций в области хирургического вмешательства: Административно-территор. стандарт Комитета. по здравоохранению Санкт-Петербурга № 274-Рот 01.08.2012. КонсультантПлюс: правовой сайт. 2012. Режим доступа: для зарегистрир. пользователей.
- National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. Wayne, PA. 2013. M100-S13.
- Tauzin M., Ouldali N., Bechet S., et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic considerations of cephalosporin use in children Exp Opin Drug Metab & Toxicol. 2019;15(11):869-80. Doi: http://dx.doi.org/10.1080/17425255.2019. 1678585
- Mouton J.W, Vinks A.A. is continuous infusion of @-lactams antibiotics worthwhile? - efficacy and pharmacokinetic considerations. J Antimicrob Chemother. 1996;38(1):5-15.