Опыт комбинированного применения аутологичной плазмы с тромбоцитами и СО2-лазера в лечении склероатрофического лихена вульвы

Актуальность. Склероатрофический лихен (ЛС) - это хронический рецидивирующий воспалительный дерматоз неизвестной этиологии, в основном возникающий у женщин до менархе и после менопаузы. На сегодняшний день многое в патогенезе и лечении ЛС остается неопределенным, что обусловливает необходимость поиска новых эффективных способов лечения данной патологии. Цель исследования: оценить эффективность применения комбинированного лечения склероатрофического лихена вульвы (САЛВ) с помощью введения аутологичной плазмы с тромбоцитами и СО2 фракционного лазерного излучения в небольшой группе пациенток с диагнозом САЛВ как альтернативы длительному применению топических глюкокортикостероидов (ГКС). Методы. Наблюдаемую группу составили 12 женщин с диагнозом САЛВ, гистологически верифицированным, в возрасте от 25 до 66 лет. Используя оценку площади поражения по LSS-индексу, пациентки распределились следующим образом: 1 женщина с площадью, оцениваемой в 9 баллов, 3 женщины имели оценку 8 баллов, 6 пациенток - 7 и 2 женщины - 5 баллов. Активность кожных проявлений проводили с помощью индекса LSA до начала лечения и через 3 месяца после окончания лечения. Оценка качества жизни осуществлена с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ) и у 9 женщин соответствовала интервалу 11-20, у 3 - 21-30 баллов. Лечение заключалось во введении в очаги САЛВ аутологичной плазмы с тромобоцитами на курс 4 процедуры, чередуя с СО2 лазерным фракционным воздействием, - на курс 3 процедуры. Результаты. Проведенное лечение продемонстрировало положительную динамику, нашедшую отражение в ДИКЖ, а также в оценке с помощью индексов склероатрофического лихена, где отмечено уменьшение площади поражения и выраженности клинических проявлений: у 1 женщины, имевшей до начала лечения оценку LS-A 19 баллов, динамика до 7 баллов после лечения; у 3 - до лечения 20, после лечения - 6 баллов, у 6 пациенток - 18 до лечения и 8 баллов после лечения и у 2женщин - 17 до лечения и 7 баллов после лечения. Заключение. Проведенное наблюдение комбинированного применения аутологичной плазмы с тромбоцитами и СО2 фракционного лазерного воздействия продемонстрировало хорошую эффективность, позволило пациенткам отказаться от применения топических ГКС, а также улучшило показатели качества жизни. Целесообразно проведение дальнейших исследований с целью оценки долговременности эффекта от проведенной терапии.

склероатрофический лихен, индекс склероатрофического лихена, аутологичная плазма, фракционный CO2-лазер