Особенности течения хронических заболеваний легких у детей на современном этапе

Актуальность. На сегодняшний день практика клинических наблюдений свидетельствует, что за последние 10 лет хронические бронхолегочные заболевания у детей подверглись существенной трансформации. Это связано с лучшим понимаем этиопатогенетических механизмов, совершенствованием диагностических методов, трансформацией терапии больных с применением новых генно-инженерных препаратов. Цель исследования: сравнение вариантов течения, характера функциональных изменений и особенностей микробиоты дыхательных путей у детей с различными формами хронических заболеваний легких на современном этапе. Методы. За период проведения исследовательской работы обследованы 98 детей. Все пациенты были разделены на две основные группы. Первую составили дети с первичными хроническими заболеваниями легких (n=42): хронический (n=30) и облитерирующий бронхит (n=12). Во вторую группу вошли дети с заболеваниями легких, сформировавшимися либо на фоне пороков развития (n=10), либо вследствие генетической мутации: муковисцидоз (n=34), иммунодефициты (n=12). Результаты. Согласно полученным данным, у пациентов второй группы обострения диагностировались достоверно реже, чем в первой. Согласно статистическому анализу, у детей обеих подгрупп преобладали обострения средней тяжести. Основной характеристикой тяжести обострений служит дыхательная недостаточность. У пациентов с менделирующими заболеваниями достоверно чаще встречались реактивные изменения поджелудочной железы и печени, в то время как при первичных хронических заболеваниях легких достоверно чаще встречались поражения центральной нервной системы. Анализ характера микробиоты и частоты встречаемости хронического высева грамотрицательной микрофлоры выявил лидерство пациентов второй группы. Заключение. Таким образом, на современном этапе, несмотря на то что у пациентов с хроническим бронхолегочным процессом, обусловленным генетическими мутациями или пороками развития, наблюдается более агрессивный характер микрофлоры дыхательных путей и большее снижение функциональных показателей, кратность и тяжесть обострений уступают таковым у пациентов с первичными хроническими заболеваниями легких.

хронические заболевания легких, хронический бронхит, муковисцидоз, иммунодефициты, коморбидные состояния, дети