Оценка эффективности метода лечения когнитивных расстройств у пациентов, перенесших ишемический инсульт в позднем восстановительном периоде с комплексным применением транскраниальной магнитной стимуляции

Актуальность. Когнитивные расстройства (КР) у пациентов, перенесших ишемический инсульт (ИИ), занимают в общей классификации до 80%. Именно они могут затруднять реабилитацию человека, заметно ухудшая общее качество его жизни, а также увеличивая вероятность развития повторного инфаркта головного мозга. Цель исследования: изучение оценки эффективности транскраниальной магнитной стимуляции в комплексном лечении пациентов с КР в позднем восстановительном периоде ИИ. Методы. В 2017-2019 гг. было проведено нерандомизированное проспективное исследование, в которое были включены 200 пациентов неврологического профиля, перенесших цереброваскулярную болезнь с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в позднем восстановительном периоде. Все пациенты были разделены на две группы: I (основную) группу -100 пациентов (52 мужчины и 48 женщин в возрасте 45-75 лет) и II (контрольную) группу - 100 больных (55 мужчин и 45женщин в возрасте 45-75 лет). Эффективность лечения оценивали с помощью методов количественной оценки дефицита неврологического и ассоциированных с ним состояний с помощью метода интегральных шкал (скандинавская шкала инсультов SSSG, шкала инсульта национального института здоровья NIHSS, шкала Barthel Index, шкала Rankin), количественной оценки основных когнитивных функций с помощью метода нейропсихологического тестирования (тесты для оценки внимания, восприятия, памяти, интеллектуальных функций, нарушений функции речи, шкала MMSE). Результаты. Пациенты основной группы продемонстрировали статистически значимое улучшение по сравнению с группой контроля, согласно большинству методов оценки КР, а также достоверное улучшение общего неврологического дефицита. Заключение. Включение транскраниальной магнитной стимуляции в процесс комплексного лечения КР у пациентов в позднем восстановительном периоде ИИ приводит к улучшению не только частных когнитивных функций: внимания, восприятия, памяти, моторной речи и праксиса, но и когнитивного статуса в целом, что подтверждается статистически результатами его интегрированной оценки.

ишемический инсульт, поздний восстановительный период, когнитивные нарушения, транскраниальная магнитная стимуляция