Оценка влияния бисопролола и карведилола на функциональное состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка
- Авторы: Трегубов В.Г1, Хилькевич П.В1, Шубитидзе И.З2, Трегубова М.В1
-
Учреждения:
- Кубанский государственный медицинский университет
- Краевая клиническая больница № 2, Краснодар
- Выпуск: Том 27, № 13 (2020)
- Страницы: 114-118
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/312979
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2020.13.114-118
- ID: 312979
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является самым распространенным исходом сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Бета-адреноблокаторы способствуют коррекции артериальной гипертензии, уменьшают ремоделирование сердца, проявляют антиангинальные и антиарит-мические свойства, замедляют прогрессирование ХСН. При этом бисопролол и карведилол, отличаясь фармакохимическими свойствами, могут разнонаправленно влиять на функциональный статус. Цель исследования: определить влияние комбинированной терапии с применением бисопролола или карведилола на функциональное состояние пациентов с ХСН и сохраненной фракцией выброса (сФВ) левого желудочка (ЛЖ). Методы. В исследовании участвовали 80 пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ, которых рандомизировали в две группы для лечения бисопрололом или карведилолом. В составе комбинированной терапии назначался квинаприл, при наличии показаний -аторвастатин, ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке. Исходно и через 24 недели терапии проводили количественную оценку регуляторно-адаптивного статуса (РАС), эхокардиоскопию, тредмил-тест, тест с 6-минутной ходьбой, субъективную оценку качества жизни, определение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида. Результаты. Обе схемы комбинированной терапии сопоставимо улучшали структурные и функциональные параметры сердца, повышали толерантность к физической нагрузке, контролировали артериальную гипертензию. По сравнению с бисопрололом карведилол отличался позитивным действием на РАС, в большей степени улучшал качество жизни. Заключение. У пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ в составе комбинированной терапии карведилол по сравнению с бисопрололом может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на функциональное состояние.
Полный текст
Об авторах
В. Г Трегубов
Кубанский государственный медицинский университет
П. В Хилькевич
Кубанский государственный медицинский университет
И. З Шубитидзе
Краевая клиническая больница № 2, Краснодар
Email: iosif.shubitidze@mail.ru
М. В Трегубова
Кубанский государственный медицинский университет
Список литературы
- Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Журнал сердечная недостаточность. 2017;18(1):3-40.
- Hunt S.A., Abraham W.T., Chin M.H., et al. Focused update incorporated info the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Colleg Cardiol. 2009;53(15):1-90. Doi: 10.1016/ j.jacc.2008.11.013.
- Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент № 86860, 2009 г.
- Пухняк Д.В., Мингалев А.Н., Патахов П.П. и др. Параметры пробы сердечно-дыхательного синхронизма в оценке стрессоустойчивости человека. Фундаментальные исследования. 2017;9(2):287-89.
- Киек О.В. Влияние производственной практики на адаптационные возможности обучающихся по профессии токарь. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(1):108-13.
- Pokrovskii VM., Polischuk L.V Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Int Neurosci. 2016;15(1):19-35. Doi: 10.1142/ S0219635216500060.
- Трегубов В.Г, Канорский С.Г, Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2015;93(11):22-8.
- Трегубов В.Г, Шубитидзе И.З., Канорский С.Г, Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в сравнении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2018;(1):51-6. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-51-56.
- Трегубов В.Г, Еремина М.А., Канорский С.Г, Покровский В.М. Сравнение эффективности терапии у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(2):46-51. doi: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51.
- Нажалкина Н.М., Трегубов В.Г, Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и гипертонической болезнью. Кардиология. 2017;57(1S):345-54. doi: 10.18087/cardio.2396.
- Марцевич С.Ю., Захарова Н.А., Кутишенко Н.П. и др. Практика применения бета-адреноблокаторов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хронических болезнях органов дыхания. Данные амбулаторных регистров профиль и рекваза. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(4):469-75. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475.
- Fmhlich H., Torres L., Tаger T., et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol. 2017;106(9):711-21. doi: 10.1007/s00392-017-1115-0.
Дополнительные файлы
