Оценка влияния бисопролола и карведилола на функциональное состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является самым распространенным исходом сердечно-сосудистых заболеваний, прежде всего гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Бета-адреноблокаторы способствуют коррекции артериальной гипертензии, уменьшают ремоделирование сердца, проявляют антиангинальные и антиарит-мические свойства, замедляют прогрессирование ХСН. При этом бисопролол и карведилол, отличаясь фармакохимическими свойствами, могут разнонаправленно влиять на функциональный статус. Цель исследования: определить влияние комбинированной терапии с применением бисопролола или карведилола на функциональное состояние пациентов с ХСН и сохраненной фракцией выброса (сФВ) левого желудочка (ЛЖ). Методы. В исследовании участвовали 80 пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ, которых рандомизировали в две группы для лечения бисопрололом или карведилолом. В составе комбинированной терапии назначался квинаприл, при наличии показаний -аторвастатин, ацетилсалициловая кислота в кишечно-растворимой оболочке. Исходно и через 24 недели терапии проводили количественную оценку регуляторно-адаптивного статуса (РАС), эхокардиоскопию, тредмил-тест, тест с 6-минутной ходьбой, субъективную оценку качества жизни, определение уровня N-концевого фрагмента мозгового натрийуретического пептида. Результаты. Обе схемы комбинированной терапии сопоставимо улучшали структурные и функциональные параметры сердца, повышали толерантность к физической нагрузке, контролировали артериальную гипертензию. По сравнению с бисопрололом карведилол отличался позитивным действием на РАС, в большей степени улучшал качество жизни. Заключение. У пациентов с ХСН и сФВ ЛЖ в составе комбинированной терапии карведилол по сравнению с бисопрололом может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на функциональное состояние.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. Г Трегубов

Кубанский государственный медицинский университет

П. В Хилькевич

Кубанский государственный медицинский университет

И. З Шубитидзе

Краевая клиническая больница № 2, Краснодар

Email: iosif.shubitidze@mail.ru

М. В Трегубова

Кубанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность. Журнал сердечная недостаточность. 2017;18(1):3-40.
  2. Hunt S.A., Abraham W.T., Chin M.H., et al. Focused update incorporated info the ACC/AHA 2005 Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. A report of American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines developed in collaboration with the international society for heart and lung transplantation. J Am Colleg Cardiol. 2009;53(15):1-90. Doi: 10.1016/ j.jacc.2008.11.013.
  3. Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения сердечно-дыхательного синхронизма у человека. Россия, патент № 86860, 2009 г.
  4. Пухняк Д.В., Мингалев А.Н., Патахов П.П. и др. Параметры пробы сердечно-дыхательного синхронизма в оценке стрессоустойчивости человека. Фундаментальные исследования. 2017;9(2):287-89.
  5. Киек О.В. Влияние производственной практики на адаптационные возможности обучающихся по профессии токарь. Кубанский научный медицинский вестник. 2019;26(1):108-13.
  6. Pokrovskii VM., Polischuk L.V Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J Int Neurosci. 2016;15(1):19-35. Doi: 10.1142/ S0219635216500060.
  7. Трегубов В.Г, Канорский С.Г, Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении прогноза при систолической хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2015;93(11):22-8.
  8. Трегубов В.Г, Шубитидзе И.З., Канорский С.Г, Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в сравнении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца. Российский кардиологический журнал. 2018;(1):51-6. doi: 10.15829/1560-4071-2018-1-51-56.
  9. Трегубов В.Г, Еремина М.А., Канорский С.Г, Покровский В.М. Сравнение эффективности терапии у пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(2):46-51. doi: 10.15829/1728-8800-2017-2-46-51.
  10. Нажалкина Н.М., Трегубов В.Г, Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в определении эффективности бисопролола и соталола у пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией и гипертонической болезнью. Кардиология. 2017;57(1S):345-54. doi: 10.18087/cardio.2396.
  11. Марцевич С.Ю., Захарова Н.А., Кутишенко Н.П. и др. Практика применения бета-адреноблокаторов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями при хронических болезнях органов дыхания. Данные амбулаторных регистров профиль и рекваза. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017;13(4):469-75. doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475.
  12. Fmhlich H., Torres L., Tаger T., et al. Bisoprolol compared with carvedilol and metoprolol succinate in the treatment of patients with chronic heart failure. Clin Res Cardiol. 2017;106(9):711-21. doi: 10.1007/s00392-017-1115-0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах