Внебольничная пневмония у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Внебольничная пневмония (ВП) до настоящего времени является одним из наиболее распространенных в мире острых инфекционных заболеваний детского возраста. Несмотря на проводимую вакцинопрофилактику, детская смертность от пневмоний все еще остается на значительном уровне. Своевременная диагностика и назначение адекватной антибактериальной терапии служат ключевым моментом, от которого зависят успех лечения и прогноз состояния. Несмотря на прогресс в области лабораторной и инструментальной диагностики пневмонии, этиологическая диагностика зачастую зависит от клинической картины заболевания, а подбор антибиотика проводится эмпирическим путем. Цель исследования: улучшить эффективность дифференциальной диагностики острых воспалений легких в педиатрической практике. Методы. В настоящей статье представлены результаты ретроспективного анализа историй болезни 140 детей в возрасте от 9 месяцев до 17 лет с диагнозом ВП, госпитализированных в отделение диагностики и восстановительного лечения ФГАУ НМИЦЗД Минздрава РФ с января 2016 по январь 2020 г. Результаты. Проведена оценка этиологической структуры, показаны возрастные особенности ВП, изучены спектр антибактериальных препаратов, назначаемых на догоспитальном этапе, их дозировка и эффективность. Выводы. Аминопенициллины, согласно клиническим рекомендациям стран Европы и Америки, являются препаратом выбора для лечения типичной ВП как пневмококковой, так и гемофильной этиологии благодаря наибольшей активности в отношении этих возбудителей и безопасности применения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А Ткачева

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Email: antkacheva.med@gmail.com
врач-педиатр, отделение диагностики и восстановительного лечения

А. С Полякова

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

М. Д Бакрадзе

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

В. К Таточенко

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Д. С Ясаков

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей

Список литературы

  1. Shah S.S., Bradley J.S. Pediatric community-acquired pneumonia. In: Cherry J.D., Harrison G.J., Kaplan S.L., Steinbach W.J., Hotez PJ., ed. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier. 2019. Chap 22.
  2. Principi N., Esposito S. Management of severe community-acquired pneumonia of children in developing and developed countries. Thorax. 2011;66:815-22. Doi: 10.1136/ thx.2010.142604.
  3. Лесина О.Н., Баранова И.П., Головина Н.В., Свистунова Н.В., Кондратюк Н.Л., Предикторы тяжести внебольничных пневмоний у детей и эффективность вакцинопрофи -лактики: ретроспективное исследование. Фарматека. 2019;(1):49-54. Doi: 10.18565/ pharmateca.2019.1.49-54. doi: 10.18565/pharmateca.2019.1.49-54.
  4. World Health Organization. URL: https:// www.who.int/nnws-room/fact-sheeis/deiail/ pneumonia.
  5. Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae. Метод. рекомендации. М., 2011. 27 с.
  6. Сергеева Е.В., Петрова С.И. Внебольничная пневмония у детей. Современные особенности. Педиатрия. 2016;3:5-10.
  7. Cardinale F, Cappiello A.R., Felicia M.M., et al. Community-acquired pneumonia in children. Early Human Development. 2013;89(Suppl. 3):S49 52. doi: 10.1016/j.esrlnumdev.2013.07.023
  8. Зайцева С.В., Зайцева О.В., Локшина Э.Э., Актуальные вопросы этиологии, диагностики и терапии внебольничной пневмонии у детей. Фарматека. 2020;27(1):46-54. Doi: 10.18565/ pnsrmstehs.2020.1.46-54. Doi: 10.18565/ pnsrmstehs.2020.1.46-54.
  9. World Health Organization. Global action plan on antimicrobial resistance. World Health Organization. 2015. URL: nttps://spps.wno.int/iris/bitstream/ handla/t 0665/193736/97S974T549563_en3. pdf?sequence=1&isAllowed=y
  10. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. Практическое руководство. 7-е издание. М., 2019. 300 с.
  11. Чучалин А.Г. Пневмония: актуальная про блема медицины ХХI в. Пульмонология. 2015;25(2):133-42. doi: 16.18696/68790189-2015-25-2-133-142. doi: 10.18093/0879-0189-201525-2-133-142.
  12. Таточенко В.К. Резистентность бактериальной флоры и рекомендации по использованию антибиотиков при респираторных инфекциях. Фарматека. 2019;27(1):17-21. Doi: 10.185756 pnsrmstecs.2019.1.17-21. doi: 10.18575/pnsrmstecs.2019.1.17-21.
  13. Dona D., Luise D., Da Dalt L., Giaquinto C. Treatment of Community-Acquired Pneumonia: Are All Countries Treating Children in the Same Way? A Literature Review. Int J. Pediatr. 201_;2017:4239268. doi: 10.1155/201_/4239278.
  14. Willems J., Hermans E., Schelstrsete P., et al. Optimizing the Use of Antibiotic Agents in the Pediatric Intensive Care Unit: A Narrative Review [published online ahead of print. Paediatr. Drugs. 2020;1-15. Doi: 16.166_/o462_2-626-00426-y.
  15. Rhodes A., Evans L.E., Alhazzani W., et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock: 2016. Intensive Care Med. 2017;43:304-77. doi: 10.1007/s00134-017-4683-6.
  16. Le Saux N., Robinson J. Pneumonia in healthy Canadian children and youth: practice points for management. Paediatr Child Health. 2011;16(7): 417-24. doi: 10.1093/pch/16.7.417.
  17. Бакрадзе М.Д., Таточенко В.К., Полякова А.С. и др. Низкая эффективность антибиотиков, назначаемых амбулаторно детям с пневмонией и острым средним отитом, как следствие несоблюдения клинических рекомендаций. Педиатрическая фармакология. 2016;13(5):425-30. doi: 10.15690/pf. v13i5.1636. Doi: 10.15690/ pf. v13i5.1636.
  18. Спичак Т.В., Ким С.С., Катосова Л.К. Критерии диагностики и соответствие лечения внебольничных пневмоний у детей современным стандартам. Вопросы диагностики в педиатрии. 2010;2(6):31-4.
  19. Спичак Т.В. Лечение внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях: учимся на ошибках. Медицинский совет. 2019;11:172-78. doi: 10.21518/2079-701X-2019-11-172-178. doi: 10.21518/2079-701X-2019-11-172-178.
  20. Esposito S., Patria M.F., Tagliabue C., et al. CAP in children. European respiratory monograph 63: Community-acquired pneumonia. Ed.: J. Chalmers, M. Pletz, S. Aliberti. 2014. P. 130-39.
  21. Nir-Paz R. Clinical syndromes associated with Mycoplasma pneumoniae infections. Educational Workshop 07: Mycoplasma pneumoniae: epidemiology, diagnosis and treatment. 25th ECCMID, Copenhagen, Denmark, 25 April 2015. URL: https://www.escmid.org/ESGMI
  22. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. Под ред. С.В. Яковлева, С.В. Сидоренко, В.В. Рафальского, ТВ. Спичак. М., 2016. 144 c.
  23. Bradley J.S., Byington C.L., Shah S.S., et al. The management of community-acquired pneumonia in infants and children older than 3 months of age: clinical practice guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011;53(7):e25-76. doi: 10.1093/cid/cir531.
  24. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011;66(Suppl. 2):ii1-23. doi: 10.1136/thoraxjnl-2011-200598
  25. Полякова А.С., Гадлия Д.Д., Хохлова ТА. и др. Антибактериальная терапия острых респираторных заболеваний. Медицинский совет. 2015;(6):24-9. doi: 10.21518/2079-701X-2015-6-24-29
  26. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014, № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах