Пациент, обращающийся за бариатрической помощью. Кто он?

Обоснование. В оригинальной статье рассмотрены основные соматические заболевания и психологические проблемы пациентов с морбидным ожирением, обращающихся за бариатрической хирургической помощью. Цель исследования: изучить анамнестические, физикальные, лабораторно-инструментальные, психологические характеристики пациентов, обращающихся за бариатрической хирургической помощью. Методы. Исследование проводилось на базе ПСПбГМУ им. И.П. Павлова и включило подробное клиническое, лаболаторно-инструментальное и психологическое обследования, на основании которых был составлен своеобразных портрет российского пациента с морбидным ожирением. В исследовании приняли участие 44 пациента - 20 (45,5%) мужчин и 24 (54,5%) женщины среднего возраста (44,3±12,1 года), которым впоследствии было проведено баритрическое хирургическое вмешательство (продольная резекция желудка или гастрошунтирование). Результаты. Подавляющее большинство пациентов (86%) самостоятельно находят информацию о бариатрической хирургии в Интернете или узнают о данном варианте лечения от знакомых, а не отправляются в бариатрический центр врачами других специальностей. Доминирующими у пациентов с морбидным ожирением являются гастроэнтерологические жалобы, а наиболее частым гастроэнтерологическим заболеванием - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. У большинства пациентов с морбидным ожирением выявляются девиации пищевого поведения по типу булимического расстройства, эмоциогенного и импульсивного переедания, а также имеются нарушения суточного ритма приема пищи. Пациенты с морбидным ожирением имеют личностные особенности, преимущественно наличие личностной и реактивной тревожности умеренного уровня, а также максимальное ограничение качества жизни, связанного с ролевым ограничением, обусловленным физическим и эмоциональным состоянием. Заключение. В Российской Федерации отсутствует практика направления пациентов в профильные хирургические центры с целью эффективного лечения морбидного ожирения. Частое присутствие у пациентов с морбидным ожирением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы требует дальнейшего изучения эффективности и безопасности основных бариатрических хирургических вмешательств, в частности продольной резекции желудка. Наличие личностных особенностей, а также девиаций пищевого поведения потенциально может оказывать негативное влияние на отдаленные результаты бариатрических хирургических вмешательств, что делает необходимым более детальное изучение течения послеоперационного периода у таких пациентов.

бариатрическая (метаболическая) хирургия, ожирение, морбидное ожирение, девиации пищевого поведения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы