Сцинтиграфия сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы. Собственный опыт

Обоснование. Методика исследования сторожевых лимфатических узлов позволяет объективно визуализировать направление дренирования лимфы из области расположения опухоли, производить прицельную биопсию лимфатического узла и изучать его морфологически. Цель исследования: оценка эффективности лимфосцинтиграфии в выявлении сторожевых лимфоузлов в зависимости от методик введения РФП. Методы. Было проведено 139 сцинтиграфических исследований сторожевых лимфоузлов с «Технефит99mTc» у женщин с раком молочной железы (T1-2N0M0). В зависимости от путей введения радиофармпрепарата пациентки были разделены на три группы: паратуморальное; параареолярное; внутрикожное введение в квадрант соответствующего новообразования и паратуморально. Результаты. По нашим данным, сторожевые лимфоузлы лучше всего выявлялись через 60 минут после введения РФП при внутрикожном введении в квадрант соответствующего новообразования и паратуморально (97%), при параареолярном введении (92,5%). В большинстве случаев интраоперационно выявляли лимфоузлы, обнаруженные при сцинтиграфии (89,3%). Обсуждение. По нашим результатам, оптимальным временем выявления «сигнальных» лимфоузлов с помощью «Технефит-99тТс» составляет 60 минут. Отрицательные результаты по сцинтиграфии и интраоперационным данным, возможно, связаны с размерами частиц РФП, применяемого в данной методике. Заключение. Выявляемость сторожевых лимфоузлов составила от 87 до 92,6%, что сопоставимо с литературными данными.

сцинтиграфия, сторожевой лимфоузел, рак молочной железы