Профилактика и лечение постинфекционных расстройств желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста
- Авторы: Ермоленко К.Д1
-
Учреждения:
- Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
- Выпуск: Том 28, № 9 (2021)
- Страницы: 52-56
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/313237
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2021.9.52-56
- ID: 313237
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Дети младшего возраста относятся к группе высокого риска тяжелого течения острых кишечных инфекций (ОКИ). Именно у данной группы детей регистрируются наиболее высокие показатели смертности от диарейных заболеваний. Дети в первую очередь первого года жизни, перенесшие тяжелые формы ОКИ, имеют высокий риск формирования функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (ФРЖКТ). На сегодняшний день изучение частоты и структуры постинфекционных ФРЖКТ у детей первого года жизни представляет несомненный научный интерес, как и разработка возможных мер по профилактике данной группы патологических состояний. Цель исследования: выяснение наиболее частых факторов, предрасполагающих к развитию постинфекционной гастроэнтерологической патологии, и оценка возможных методов их профилактики. Методы. В исследование включены 69 детей, перенесших ОКИ установленной этиологии. Верификация диагноза осуществлена на основании современных методов лабораторной диагностики (культуральные, молекулярно-генетические, серологические методы). Результаты. Только у 29 (42,0%) детей за время катамнестического наблюдения не было выявлено симптомов, указывающих на формирование ФРЖКТ, у 40 (58%) они имелись. Показано, что после перенесенных вирусных и бактериальных ОКИ ведущими ФРЖКТ является нарушение дефекации по типу запоров. Несколько реже отмечаются симптомы «малой диареи» и быстрое насыщение. Наибольшего положительного эффекта при формировании постинфекционных ФРЖКТ удалось достичь в результате курса комбинированной терапии и пробиотика Бифиформ-бэби. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о необходимости выделения групп повышенного риска формирования ФРЖКТ среди детей, перенесших ОКИ, с последующим длительным наблюдением за реконвалесцентами, обязательным активным выявлением жалоб и объективной оценкой состояния здоровья ребенка с целью своевременной адекватной терапевтической коррекции для улучшения качества жизни.
Полный текст
Об авторах
К. Д Ермоленко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Email: ermolenko.kd@yandex.ru
к.м.н., науч. сотр. отдела кишечных инфекций 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, 9
Список литературы
- McAllister D.A., Liu L., Shi T., et al. Global, regional, and national estimates of pneumonia morbidity and mortality in children younger than 5 years between 2000 and 2015: a systematic analysis.Lancet Glob Health. 2019;7(1):e.47-e.57. doi: W.W16/S2214-W9X(18)30408-X.
- Pensabene L., Taiarico V, Concoiino D., et ai. Postinfectious functional gastrointestinal disorders in children: a muiticenter prospective study. J Pediatr. 2015;166(4):903-7.e1. Doi: 10.1016/j. jpeds.2014.12.050.
- Zanini B, Ricci C., Bandera F, et ai. Incidence of post-infectious irritable bowei syndrome and functionai intestinai disorders foiiowing a water-borne virai gastroenteritis outbreak. Am J Gastroenteroi. 2012;107(6):891-99. doi: 10.1038/ajg.2012.102.
- Kanazawa M., Paisson O.S., van Tiiburg M.A., et ai. Motiiity response to coionic distention is increased in postinfectious irritabie bowei syndrome (PI IBS). Neurogastroenteroi Motii. 2014;26(5):696-704. doi: 10.1111/nmo.12318.
- Григорович М.С. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и особенности исходов при острых кишечных инфекциях. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012(3):56-9.
- Ермоленко К., Гончар Н., Ермоленко Е. и др. Роль острых кишечных инфекций вирусной этиологии в формировании функциональной патологии желудочно-кишечного тракта у детей. Фарматека. 2016;1(314):55.
- Chen S.-Y, Tsai C.-N., Lee Y.-S., et ai. Intestinai microbiome in chiidren with severe and compiicated acute virai gastroenteritis. Sci Rep. 2017;7:46130. doi: 10.1038/srep46130.
- Ермоленко К., Гончар Н., Ермоленко Е., Лобзин Ю.\\Нарушение микробиоценоза кишечника как фактор формирования постинфекционной патологии органов пищеварения у детей после вирусных кишечных инфекций. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;1(137).
- Типикина М.Ю.,Корниенко Е.А., Новые аспекты механизмов развития и лечения синдрома раздраженного кишечника. Педиатр. 2013;4(3):29-36.
- Pike B.L., Paden K.A., Aicaia A.N., et ai Immunoiogicai biomarkers in postinfectious irritabie bowei syndrome. J Travei Med. 2015;22(4):242-50. doi: 10.1111/jtm.12218.
- Симаненков В., Суворов А., Захаренко С., Пробиотики в терапии постинфекционного синдрома раздраженного кишечника. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2009;4:23-9.
- Spiiier R.,Lam C. An update on post-infectious irritabie bowei syndrome: roie of genetics, immune activation, serotonin and aitered microbiome. J Neurogastroenteroi Motii. 2012; 18(3):258. doi: 10.5056/jnm.2012. 18.3.258.
- Marshaii J.K., Thabane M., Borgaonkar M.R., James C. Postinfectious irritabie bowei syndrome after a food-borne outbreak of acute gastroenteritis attributed to a virai pathogen. Ciin Gastroenteroi Hepatoi. 2007;5(4):457-60. Doi: 10.1016/j. cgh.2006.11.025.
- Kowaicyk B., Smeets H., Succop P, et ai. Reiative risk of irritabie bowei syndrome foiiowing acute gastroenteritis and associated risk factors. Epidemioi Infect. 2014;142(6):1259-68. doi: 10.1017/S0950268813001891.
- Grad S., Dumitrascu D.L. Irritabie bowei syndrome subtypes: new names for oid medicai conditions. Dig Dis. 2020;38(2):122-27. doi: 10.1159/000505287.
- Шадрин О.,Шутова Е., Подходы к терапии ранней стадии желчнокаменной болезни у детей. Здоровье ребенка. 2013;7(50).
- Benninga M.A., Nurko S., Faure C., et ai. Chiidhood functionai gastrointestinai disorders: neonate/ toddier. Gastroenteroiogy. 2016;150(6):1443-55. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.016.
- Ермоленко К., Гончар Н., Лобзин Ю. Значение факторов преморбидного фона в формировании постинфекционных гастроинтестинальных расстройств у детей: результаты проспективного исследования. Фарматека. 2018(1): 76-82.
- Tornbiom H., Drossman D.A. Centraiiy targeted pharmacotherapy for chronic abdominai pain: understanding and management. In book: Gastrointestinai Pharmacoiogy. Springer, 2016. Р 417-40.
- Van Oudenhove L., Levy R.L., Croweii M.D., et ai. Biopsychosociai aspects of functionai gastrointestinai disorders: how centrai and environmentai processes contribute to the deveiopment and expression of functionai gastrointestinai disorders. Gastroenteroiogy. 2016;150(6):1355-67. Doi: 10.1053/j. gastro.2016.02.027.
Дополнительные файлы
