Новые возможности «старых» антибиотиков: высокодозные формы Амоксиклава в практике педиатра


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Необходимость и рациональность применения системных антибиотиков, особенно в амбулаторном звене, широко обсуждаются в последние десятилетия ввиду растущей резистентности бактериальных патогенов к ним. Резистентность к антимикробным препаратам - одна из серьезных проблем здравоохранения, нарастающая ввиду избыточного и/или некорректного использования данной группы лекарственных средств (особенно системных антибиотиков) у людей и животных. С учетом отсутствия появления принципиально новых антибактериальных препаратов на глобальном фармацевтическом рынке целесообразен пересмотр подхода к назначению существующих. Одним из способов является повышение дозы наиболее высокоэффективных в современных условиях антибиотиков, т.к. доказано, в частности, что использование субоптимальных их доз (недостаточных для надежной эрадикации возбудителя) приводит к селекции резистентных штаммов. Высокодозные формы есть у ряда антибиотиков, но только амоксициллин/клавуланат (как в форме суспензии, так и в таблетках) разработан для лечения инфекций, вызванных в т.ч. и пенициллин-резистентными штаммами пневмококка. В текущем году на фармацевтический рынок РФ выходит новая высокодозная лекарственная форма амоксициллина/клавуланата 14:1 (Амоксиклав®). В рамках обсуждения подходов к терапии инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей с учетом глобального роста антибиотикорезистентности респираторных патогенов в современных условиях был сделан акцент на определении места ингибиторозащищенного амоксициллина с повышенным содержанием амоксициллина и соотношением действующих компонентов 14:1 в лечении внебольничных инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов у детей. Таким образом, высокодозная форма амоксициллина/клавуланата 14:1 (Амоксиклав®) может использоваться при основных формах инфекции дыхательных путей как в амбулаторной, так и в стационарной педиатрической практике, обеспечивая клиническую и микробиологическую эффективность терапии и минимизируя риск селекции резистентных штаммов основных бактериальных возбудителей инфекций дыхательных путей (в т.ч. и ЛОР-патологии).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. Ю Радциг

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Email: radena@rambler.ru
д.м.н., профессор, кафедра оториноларингологии ПФ 117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, 1

Список литературы

  1. Богомильский М.Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. Под ред. М. Р. Богомильского. 2-е изд. перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 1072 с. @@Bogomilsky M.R. Ear, nose and throat diseases in childhood: a national guideline. Ed. by M.R.Bogomilsky. 2nd ed. revised and add. M.: GEOTARMedia, 2021. 1072 p. (In Russ.)
  2. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Селькова Е.П. Болезни уха, горла, носа при ОРЗ у детей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 128 с. @@Bogomilsky M.R., Radzig E.Yu, Selkova E.P Diseases of the ear, throat, nose with acute respiratory infections in children. M.: GEOTAR-Media, 2016. 128p. (In Russ.).
  3. Septimus E.J. Antimicrobial Resistance: An Antimicrobial/Diagnostic Stewardship and Infection Prevention Approach. Med Clin North Am. 2018;102(5):819-829. Doi: 10.1016/j. mcna.2018.04.005.
  4. Clinical managementof COVID-19 Interim Guidance - May 2020. Geneva: World Health Organization; 2020. Available from: https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-covid-19.
  5. Nori P, Cowman K., Chen V, et al. Bacterial and fungal coinfections in COVID-19 patients hospitalized during the New York City pandemic surge. Infect Control Hosp Epidemiol. 2021;42(1):84-88. doi: 10.1017/ice.2020.368.
  6. Малеев В.В. и др. «О применении антибактериальной терапии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19». Совместное обращение к врачебному сообществу России. Русский медицинский журнал. 17.10.2020. @@Maleev V.V. et al. «On the use of antibiotic therapy in patients with the new coronavirus infection COVID-19.» Joint appeal to the Russian medical community. Russkii meditsinskii zhurnal. 10/17/2020. (In Russ.)]. URL: https://www.rmj. ru/news/o-primenenii-antibakterialnoy-terapii-u-patsientov-s-novoy-koronavirusnoy-infektsiey-covid-19.
  7. Клинические рекомендации НМАО Острый средний отит. @@Clinical recommendations of NMAO Acute otitis media. (In Russ.)]. URL: http:// www.nmaoru.org/files/KR314%20Ostryj%20 srednij%20ot.it.pdf
  8. Клинические рекомендации НМАО Острый синусит. @@Clinical recommendations of NMAO Acute sinusitis. (In Russ.)]. URL: http://www.nmaoru.org/files/KR313%20Ostryj%20sinusit. pdf
  9. Клинические рекомендации НМАО Острый тонзиллофарингит. @@Clinical recommendations of NMAO Acute tonsillopharyngitis. (In Russ.)]. URL: http://www.nmaoru.org/files/KR306%20 Tonzillofaringit.pdf
  10. Резолюция Экспертного совета «Принципы рациональной антибиотикотерапии респи раторных инфекций у детей. Сохраним антибиотики для будущих поколений». Москва, 31 марта 2018 г Consilium Medicum. Педиатрия. 2018;3:10-15. @@Resolution of the Expert Council "Principles of rational antibiotic therapy of respiratory infections in children. We will preserve antibiotics for future generations. « Moscow, March 31, 2018. Consilium Medicum. Pediatriya. (In Russ.)]. doi: 10.26442/2413- 8460_2018.3.10-15.
  11. Mayanskiy N., Kulichenko T., Alyabieva N., et al. Changing serotype distribution and resistance patterns among pediatric nasopharyngeal pneumococci collected in Moscow, 2010-2017. Diagn Microbiol Infect Dis. 2019;94(4):385-390. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2019.02.010.
  12. Torumkuney D., Mayanskiy N., Edelstein M., et al. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2014-16 in Russia. J Antimicrob Chemother. 2018;73(suppl_5):v14-v21. doi: 10.1093/jac/dky065.
  13. Sader H.S., Flamm R.K., Streit J.M., et al. Antimicrobial activity of ceftaroline and comparator agents tested against organisms isolated from patients with community-acquired bacterial pneumonia in Europe, Asia, and Latin America. Int J Infect Dis. 2018;77:82-6. Doi: 10.1016/j. ijid.2018.10.004.
  14. Tomic V, Dowzicky M.J. Regional and global antimicrobial susceptibility among isolates of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae collected as part of the Tigecycline Evaluation and Surveillance Trial (T.E.S.T.) from 2009 to 2012 and comparison with previous years of T.E.S.T. (2004-2008). Ann Clin Microbiol Antimicrob 2014;13:52. doi: 10.1186/s12941-014-0052-2.
  15. Cherazard R., Epstein M., Doan T.L., et al. Antimicrobial Resistant Streptococcus pneumoniae: Prevalence, Mechanisms, and Clinical Implications. Am J Ther. 2017;24(3):e361-e369. doi: 10.1097/MJT.0000000000000551.
  16. Fong I.W., Shlaes D., Drlica K. Antimicrobial Resistance Among Streptococcus pneumoniae. Antimicrobial Resistance in the 21st Century 2018. P 13-38. doi: 10.1007/978-3-319-78538-7_2.
  17. Tadesse B.T., Ashley E.A., Ongarello S., et al. Antimicrobial resistance in Africa: a systematic review. BMC Infect Dis. 2017;17(1):616. doi: 10.1186/s12879-017-2713-1.
  18. Ho J., Ip M. Antibiotic-Resistant Community-Acquired Bacterial Pneumonia. Infect Dis Clin North Am. 2019;33(4):1087-103. Doi: 10.1016/j. idc.2019.07.002.
  19. Hagiwara E., Baba T, Shinohara T., et al. Ten-Year Trends and Clinical Relevance of the Antimicrobial Resistance Genotype in Respiratory Isolates of Streptococcus pneumoniae. Chemotherapy. 2017;62(4):256-61. doi: 10.1159/000470828.
  20. Wang X., Cong Z., Huang W., et al. Molecular characterization of Streptococcus pneumoniae isolated from pediatric patients in Shanghai, China. Pediatr Pulmonol. 2020;55(8):2135-41. doi: 10.1002/ppul.24877.
  21. Antimicrobial resistance in the EU/EEA (EARS-Net) - Annual Epidemiological Report for 2019. URL: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/surveillance-antimicrobial-resistance-Europe-2019.pdf.
  22. Craig W.A. Overview of newer antimicrobial formulations for overcoming pneumococcal resistance. Am J Med. 2004;117(Suppl 3A):16S-22S. doi: 10.1016/j.amjmed.2004.07.004.
  23. Dagan R. Achieving bacterial eradication using pharmacokinetic/pharmacodynamic principles. Int J Infect Dis. 2003;7(Suppl 1):S21-6. doi: 10.1016/s1201-9712(03)90067-1.
  24. Dagan R. The use of pharmacokinetic/ pharmacodynamic principles to predict clinical outcome in paediatric acute otitis media. Int J Antimicrob Agents. 2007;30(Suppl 2):S127-30. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.07.039.
  25. Huttner A., Bielicki J., Clements M.N., et al. Oral amoxicillin and amoxicillin-clavulanic acid: properties, indications and usage. Clin Microbiol Infect. 2020;26(7):871-79. Doi: 10.1016/j. cmi.2019.11.028.
  26. Casey J.R., Block S.L., Hedrick J., et al. Comparison of amoxicillin/clavulanic acid high dose with cefdinir in the treatment of acute otitis media. Drugs. 2012;72(15):1991-97. doi: 10.2165/11590320-000000000-00000.
  27. Harmes K.M., Blackwood R.A., Burrows H.L., et al. Otitis media: diagnosis and treatment. Am Fam Physician. 2013;88(7):435-40. Erratum in: Am Fam Physician. 2014;89(5):318. Dosage error in article text.
  28. Chu C.H., Wang M.C., Lin L.Y., et al. High-dose amoxicillin with clavulanate for the treatment of acute otitis media in children. Scientific World Journal. 2014;2013:965096. doi: 10.1155/2014/965096.
  29. Brink A.J., Cotton M., Feldman C., et al. Updated recommendations for the management of upper respiratory tract infections in South Africa. S Afr Med J. 2015;105(5):344-52. Doi: 10.7196/ samj.8716.
  30. Matho A., Mulqueen M., Tanino M., et al. High-dose versus standard-dose amoxicillin/ clavulanate for clinically-diagnosed acute bacterial sinusitis: A randomized clinical trial. PLoS One. 2018;13(5):e0196734. doi: 10.1371/journal. pone.0196734.
  31. Gaddey H.L., Wright M.T., Nelson T.N. Otitis Media: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2019;100(6):350-56.
  32. Hum S.W., Shaikh K.J., Musa S.S., Shaikh N. Adverse Events of Antibiotics Used to Treat Acute Otitis Media in Children: A Systematic Meta-Anaiysis. J Pediatr. 2019;215:139-143.e7. Doi: 10.1016/j. jpeds.2019.08.043.
  33. Leung A.K., Hon K.L., Chu W.C. Acute bacterial sinusitis in children: an updated review. Drugs Context. 2020;9:2020-9-3. Doi: 10.75 73/ dic.2020-9-3.
  34. Hoberman A., Dagan R., Leibovitz E., et ai. Large dosage amoxicillin/clavulanate, compared with azithromycin, for the treatment of bacterial acute otitis media in children. Pediatr Infect Dis J. 2005;24(6):525-32. doi: 10.1097/01. inf.0000164794.50281.1a.
  35. Wald E.R., Nash D., Eickhoff J. Effectiveness of amoxicillin/clavulanate potassium in the treatment of acute bacterial sinusitis in children. Pediatrics. 2009;124(1):9-15. doi: 10.1542/peds.2008-2902.
  36. Dagan R., Hoberman A., Johnson C., et al. Bacteriologic and clinical efficacy of high dose amoxicillin/clavulanate in children with acute otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2001;20(9):829-37. doi: 10.1097/00006454-200109000-00002.
  37. Lieberthal A.S., Carroll A.E., Chonmaitree T., et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99. doi: 10.1542/peds.2012-3488.
  38. Chow A.W, Benninger M.S., Brook I., et ai.; Infectious Diseases Society of America. IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clin Infect Dis. 2012;54(8):e72-e112. doi: 10.1093/cid/ cir1043.
  39. Pavez D., Perez R., Cofre J., et al. Recomendaciones para el diagnostico y tratamiento antimicrobiano de la rinosinusitis aguda bacteriana en pediatrfa [Recommendations for diagnosis and antimicrobial treatment of acute bacterial rhinosinusitis in pediatrics]. Rev Chilena Infectol. 2019;36(1):78-82. Spanish. Doi: 10.4067/ S0716-10182019000100078.
  40. Резолюция Экспертного совета. Клинический разбор в общей медицине. 2021;2:6-14. @@Expert Council Resolution. Klinicheskii razbor v obshcheimeditsine. 2021;2:6-14. (In Russ.)]. doi: 10.47407/kr2021.2.1.00036.
  41. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Амоксициллин Диспертаб® (таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг). Производитель -\\АВВА РУС ОАО, № РУ ЛП-006567-131120. @@Instructions for the medical use of the drug Amoxicillin Dispertab® (dispersible tablets 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg). Manufacturer -\\AVVA RUS JSC, RU No. LP-006567-131120. (In Russ.).
  42. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Амоксициллин» (капсулы 250 мг). Производитель - АВВА РУС ОАО, РУ № ЛС-000409-270912. @@Instructions for medical use of the drug «Amoxicillin» (capsules 250 mg). Manufacturer -AVVA RUS OJSC, RU No. LS-000409-270912. (In Russ.).
  43. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Амоксициллин» (капсулы 250 и 500 мг). Производитель -Хемофарм А.Д., Сербия, РУ № П N011641/01-270919. @@Instructions for medical use of the drug «Amoxicillin» (capsules 250 and 500 mg). Manufacturer - Hemofarm A.D., Serbia, RU P N011641/01-270919. (In Russ.).
  44. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Амоксиклав» (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600 мг+42,9 мг/5 мл). Производитель -Сандоз д.д., РУ № ЛП-006516-161020. @@Instructions for the medical use of the drug «Amoxiclav» (powder for the preparation of a suspension for oral administration 600 mg+42.9 mg/5 ml). Manufacturer-- Sandoz dd, RU No. LP-006516-161020. (In Russ.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах