Взаимодействие алкоголя и лекарственных средств: фокус на препараты, действующие на центральную нервную систему и анальгетики


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Известно, что прием алкоголя является фактором риска развития многих социально значимых заболеваний: у лиц, регулярно употребляющих алкоголь, отмечается увеличение числа случаев ряда сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза печени, острого панкреатита, желудочно-кишечного кровотечений, метаболических осложнений, злокачественных новообразований и психических расстройств. Однако негативный прогноз у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, обусловлен не только большим количеством патологических состояний, но и осложнениями фармакотерапии вследствие межлекарственных взаимодействий или недостаточной их эффективности на фоне взаимодействия лекарственных средств с алкоголем. Например, было выявлено усиление фармакодинамических эффектов амитриптиллина, тразодона, габапентина на фоне приема этанола. Также в работе ряда авторов было отмечено повышение на 20% AUC12 после приема карбамазепина в дозе 400 мг в первый день, чем AUC после приема карбамазепина в течение 9 дней после отмены этанола у 7 хронических потребителей этанола; увеличение Cmax и AUC эзогабина на 23 и 36% соответственно у 17 здоровых мужчин и женщин, употреблявших алкоголь в умеренном количестве; увеличение Cmax и AUC клобазама в среднем на 59 и 54% соответственно у 8 здоровых субъектов мужского пола, получавших клобазам (20 мг перорально) с этанолом (в виде комбинации пива и бренди). Таким образом, одновременное применение алкоголя и лекарственных средств потенциально может быть ассоциировано с повышенным риском развития нежелательных реакций. При назначении фармакотерапии необходимо обязательно учитывать потенциальные фармакодинамические и фармакокинетические взаимодействия алкоголя и лекарственных лекарственных средств, но все же намного лучше избегать одновременного применения алкоголя и лекарственных препаратов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. П Переверзев

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Ольга Дмитриевна Остроумова

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней; заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси; заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси

Д. А Сычев

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Список литературы

  1. Onder G, Landi F, Delia Vedova C., et al.; GIFA Study. Moderate alcohol consumption and adverse drug reactions among older adults. Pharmacoepidemioi Drug Saf. 2002;11(5):385 92. doi: 10.1002/pds.721
  2. Fink A., Hays R.D., Moore A.A., Beck J.C. Alcoholrelated problems in older persons. Determinants, consequences, and screening. Arch Intern Med. 1996;156(11):1150-56.
  3. Thakker K.D. An overview of health risks and benefits of alcohol consumption. Alcohol Clin Exp Res. 1998;22(7 Suppl):285S-298S. doi: 10.1097/00000374-199807001-00003.
  4. Adams W.L., Yuan Z., Barboriak J.J., Rimm A.A. Alcohol-related hospitalizations of elderly people. Prevalence and geographic variation in the United States. JAMA. 1993;270(10):1222-25. Erratum in: JAMA 1993;270(17):2055.
  5. WHO. Alcohol consumption: levels and patterns: World Health Organization; 2016. URL: https://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/profiles/fra.pdf?ua=1. Accessed 13 Mar 2021.
  6. Alcool & Sante [Internet]. Inserm - La science pour la sante. URL: https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/alcool-sante. Cite 27 mars 2019.
  7. Richard J.B., Andler R., Cogordan C., Spilka S., Nguyen-Thanh V, etle Groupe BarometredeSante publique France 2017. La consommation d'alcool chez les adultes en France en 2017. Bull Epidemiol Hebd. 2019;(5-6):89-97. URL: http://invs.santepubliquefrance.fr/beh/2019/5-6/2019_5-6_1.html
  8. Aiello A., DAusilio A., Latorre E., Toumi M. Alcoholism In Italy: An Introductive Analysis of Consumption And Hospitalisation Trends. Value in Health. 2016;19:A629-A630. Doi 10.1016/j. jval.2016.09.1629.
  9. National Health Service (NHS), Statistics on Alcohol, England 2020. URL: https://digital.nhs.uk/data-and-information/publications/statistical/statistics-on-alcohol/2020/pat-1
  10. Alcohol-related drug interactions Pharmacist's Letter/Prescriber’s Letter 2008241240106. URL: http://hamsnetwork.org/meds/internctiont.pdf (Accessed 29 November 2012).
  11. Chan L.N., Anderson G.D. Pharmacokinetic and pharmacodynamic drug interactions with ethanol (alcohol). Clin Pharmacokinet. 2014;53(12):1115-36. doi: 10.1007/s40262-014-0190-x.
  12. Scott D.B., Fagan D., Tiplady B. Effects of amitriptyline and zimelidine in combination with ethanol. Psychopharmacology (Berl). 1982;76(3):209-11. Doi: 10.1007/ BF00432546.
  13. Warrington S.J., Ankier S.I., Turner P An evaluation of possible interactions between ethanol and trazodone or amitriptyline. Br J Clin Pharmacol. 1984;18(4):549-57. doi: 10.1111/j.1365-2125.1984.tb02503.x.
  14. Dorian P, Sellers E.M., Reed K.L., et al. Amitriptyline and ethanol: pharmacokinetic and pharmacodynamic interaction. Eur J Clin Pharmacol. 1983;25(3):325-31. Doi: 10.1007/ BF01037943.
  15. Государственный реестр лекарственных средств. [Federal registry of drugs. (In Russ)]. URL: https://erls.rosminzdrav.ru (Accessed 13 Mar 2021).
  16. Miura M., Ohkubo T. Identification of human cytochrome P450 enzymes involved in the major metabolic pathway of fluvoxamine. Xedpbiptica. 2007;37(2):169-79. doi: 10.1080/00498250600718464.
  17. Jehhtftn U., Gram L.F., Vistisen K., et al. Dose-dependent inhibition of CYP1A2, CYP2C19 and CYP2D6 by citalopram, fluoxetine, fluvoxamine and paroxetine. Eur J Clin Pharmacol. 1996;51(1):73 8. doi: 10.1007/s002280050163
  18. Spigot O., Carleborg L., Henen/nl/ K., et al. Effect of cigarette smoking on fluvoxamine pharmacokinetics in humans. Clin Pharmacol Ther. 1995;58(4):399-403. doi: 10.1016/0009-9236(95)90052-7
  19. van Harten J., Stevens L.A., Raghoebar M., et al. Fluvoxamine does not interact with alcohol or potentiate alcohol-related impairment of cognitive function. Clin Pharmacol Ther. 1992;52(4):427 35. doi: 10.1038/clpt.1992.166
  20. Linnoila M., Stapleton J.M., George DT., et al. Effects of fluvoxamine, alone and in combination with ethanol, on psychomotor and cognitive performance and on autonomic nervous system reactivity in healthy volunteers. J Clin Psychopharmacol. 1993;13(3):175-80.
  21. Troy S.M., Turner M.B., Unruh M., et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of the potential drug interaction between venlafaxine and ethanol. J Clin Pharmacol. 1997;37(11):1073-81. doi: 10.1002/j.1552-4604.1997.tb04290.x.
  22. Bisaga A., Evans S.M. The acute effects of gabapentin in combination with alcohol in heavy drinkers. Drug Alcohol Depend. 2006;83(1):25 32. doi: 10.1016/j.drugalcdtp.2005.10.008
  23. Sandor P, Sellers E.M., Dumbrell M., et al. Effect of short- and long-term alcohol use on phenytoin kinetics in chronic alcoholics. Clin Pharmacol Ther. 1981;30(3):390-97. Doi: 10.1038/ clpt.1981.178.
  24. Kater R.M., Roggin G., Tobon F., et al. Increased rate of clearance of drugs from the circulation of alcoholics. Am J Med Sci. 1969;258(1):35-9. doi: 10.1097/00000441-196907000-00005.
  25. Crean C.S., Tompson D.J. The effects of ethanol on the pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety, and tolerability of ezogabine (retigabine). Clin Ther. 2013;35(1):87-93. Doi: 10.1016/j. clinthera.2012.12.003.
  26. Kerr B.M., Thummel K.E., Wurden C.J., et al. Human liver carbamaztpint: role of CYP3A4 and CYP2A8 in 10,11 epoxide formation. Biochem Pharmacol. 1994;47:1969-79. doi: 10.1016/0006-2952(94)90071-x.
  27. Sternebring B., Liden A., Annesffpn K., et al. Carbamazepine kinetics and adverse effects during and after ethanol exposure in alcoholics and in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 1992;43(4):393-7. doi: 10.1007/BF02220615.
  28. Maxwell H.G., Dubois S., Weaver B., et al. The additive effects of alcohol and benzodiazepines on driving. Can J Public Health. 2010;101(5):353 57. doi: 10.1007/BF03404852
  29. Thomas R.E. Benzodiazepine use and motor vehicle accidents. Systematic review of reported association. Can Fam Physician. 1998;44:799-808.
  30. Ossiplf L., Philip P, Moore N., et al. Benzodiazepinelike hypnotics and the associated risk of road traffic accidents. Clin Pharmacol Ther. 2011;89(4):595-601. doi: 10.1038/clpt.2011.3.
  31. Linnoila M. Effects of diazepam, chlordiazepoxide, thioridazine, haloperidole, flupenthixole and alcohol on psychomotor skills related to driving. Ann Med Exp Biol Fenn. 1973;51(3):125-32.
  32. Eves F.F., Lader M.H. The effects of alcohol on psychological functions in normal volunteers after 8 days' treatment with hihequnline (PK 8165), diazepam or placebo. Eur J Clin Pharmacol. 1989;36(1):47-52. doi: 10.1007/BF00561022.
  33. Willumeit H.P, Ott H., Neubert W., et al. Alcohol interaction of lormetazepam, mepindolol sulphate and diazepam measured by performance on the driving simulator. Pharmacopsychiatry. 1984;17(2):36-43. doi: 10.1055/s-2007-1017405.
  34. Seppala T., Aranko K., MaUila M.J., et al. Effects of alcohol on buspirone and lorazepam actions. Clin Pharmacol Ther. 1982;32(2):201-7. doi: 10.1038/clpt.1982.148.
  35. Willumeit H.P, Ott H., Neubert W. Simulated car driving as a useful technique for the determination of residual effects and alcohol interaction after short- and long-acting benzodiazepines. Pfychphhnrmncp|pey. 1984;1(Suhhl):182-92
  36. Sellers E.M., Busto U. Benzodiazepines and ethanol: assessment of the effects and consequences of psychotropic drug interactions. J Clin Psychopharmacol. 1982;2(4):249-62
  37. Annesffpn T., Miners J.O., Veronese M.E., et al. Diazepam metabolism by human liver microsomes is mediated by both S- mephenytoin hydroxylase and CYP3A isoforms. Br J Clin Pharmacol. 1994;38:131-37. doi: 10.1111/j.1365-2125.1994.tb04336.x.
  38. Sellers E.M., Naranjo C.A., Giles H.G., et al. Intravenous diazepam and oral ethanol interaction. Clin Pharmacol Ther. 1980;28(5):638-45. doi: 10.1038/clpt.1980.215.
  39. Hayes S.L., Pablo G., Rnnpmfki T., et al. Ethanol and oral diazepam absorption. N Engl J Med. 1977;296(4):186-89. Doi: 10.1056/ NEJM197701272960402.
  40. Erwin C.W., Linnoila M., Hartwell J., et al. Effects of buspirone and diazepam, alone and in combination with alcohol, on skilled performance and evoked potentials. J Clin Psychopharmacol. 1986;6(4):199-209.
  41. van Steveninck A.L., Gieschke R., Shoemaker R.C., et al. Pharmacokinetic and pharmacodynamic interactions of bretazenil and diazepam with alcohol. BsJ Clin Pharmacol. 1996;41(6):565-73. doi: 10.1046/j.1365-2125.1996.38514.x.
  42. Taeuber K, Baniad M., Brettel H.F., et al. Kinetic and dynamic interaction of clobazam and alcohol. Br J Clin Pharmacol. 1979;7(Suppl 1):91S-7S.
  43. Hoyumpa A.M., Pntwnsnhnd R., Maples M., et al. Effect of short- term ethanol administration on lorazepam clearance. Hepatology. 1981;1(1):47 53. doi: 10.1002/hep.1840010108
  44. Soo-ampon S., Wongwitdtcha N., Plasen S., et al. Effects of word frequency on recall memory following lorazepam, alcohol, and lorazepam alcohol interaction in healthy volunteers. Pfychphhnrmncp|pey (Berl). 2004;176(3-4):420-5. doi: 10.1007/s00213-004-1888-5.
  45. Whiting B., Lawrence J.R., Skellern G.G., et al. Effect of acute alcohol intoxication on the metabolism and plasma kinetics of chlordiazepoxide. Br J Clin Pharmacol. 1979;7(1):95-100. Doi: 10.1111/ j.1365-2125.1979.tb00903.x.
  46. Pessy PJ., Wilding D.C., Fowles R.C., et al. Absorption of oral intramuscular chlordiazepoxide by alcoholics. Clin Pharmacol Ther. 1978;23(5):535-41 doi: 10.1002/cpt1978235535.
  47. Sellers E.M., Greenblntc D.J., Zilm D.H., et al. Decline in chlordiazepoxide plasma levels during fixed-dose therapy of alcohol withdrawal. Br J Clin Pharmacol. 1978;6(4):370-72. Doi: 10.1111/ j.1365-2125.1978.tb00867.x.
  48. Sellman R., Kanto J., Raijola E., et al. Human and animal study on elimination from plasma and metabolism of diazepam after chronic alcohol intake. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1975;36(1):33-8. doi: 10.1111/j.1600- 0773.1975.tb00769.x
  49. Sellman R., Pekkasinen A., Kangas L., et al. Reduced concentrations of plasma diazepam in chronic alcoholic patients following an oral administration of diazepam. Acta Pharmacol Toxicol (Copenh). 1975;36(1):25-32. doi: 10.1111/j.1600- 0773.1975.tb00768.x.
  50. Dorian P, Sellers E.M., Kaplan H.L., et al. Triazolam and ethanol interaction: kinetic and dynamic consequences. Clin Pharmacol Ther. 1985;37(5):558-62. Doi: 10.1038/ clpt.1985.88.
  51. Ochs H.R., Greenblatt D.J., Arendt R.M., et al. Pharmacokinetic noninteraction of triazolam and ethanol. J Clin Psychopharmacol. 1984;4(2):106 7. doi: 10.1097/00004714-198404020-00010
  52. Kuitunen T., Manila M.J., Seppala T. Actions and interactions of hypnotics on human performance: single doses of zopiclone, triazolam and alcohol. Int Clin Psychopharmacol. 1990;5(Suppl 2): 115-30.
  53. Wilkinson C.J. The acute effects of zolpidem, administered alone and with alcohol, on cognitive and psychomotor function. J Clin Psychiatry. 1995;56(7):309-18.
  54. Roehrs T., Rosenthal L., Koshorek G., et al. Effects of zaleplon or triazolam with or without ethanol on human performance. Sleep Med. 2001;2(4):323 32. doi: 10.1016/s1389-9457(00)00067-8
  55. Cabarrocas X., Salva M., Pavesi M., et al. Ethanol does not significantly affect the bioavailability of almotriptan: an open, randomized, crossover, single-dose, phase I clinical trial in healthy volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. 2006;44(9):443-48. doi: 10.5414/cpp44443.
  56. Manyike PT., Kharasch E.D., Kalhorn T.F., et al. Contribution of CYP2E1 and CYP3A to acetaminophen reactive metabolite formation. Clin Pharmacol Ther. 2000;67(3):275-82. doi: 10.1067/mcp.2000.104736.
  57. Knockaert L., Descatoire V, Vadrot N., et al. Mitochondrial CYP2E1 is sufficient to mediate oxidative stress and cytotoxicity induced by ethanol and acetaminophen. Toxicol In Vitro. 2011;25(2):475-84. Doi: 10.1016/j. tiv.2010.11.019.
  58. Thummel K.E., Slattery J.T., Ro H., et al. Ethanol and production of the hepatotoxic metabolite of acetaminophen in healthy adults. Clin Pharmacol Ther. 2000;67(6):591-99. Doi: 10.1067/ mcp.2000.106574.
  59. Johnson F., Wagner G., Sun S., et al. Effect of concomitant ingestion of alcohol on the in vivo pharmacokinetics of KADIAN (morphine sulfate extended-release) capsules. J Pain. 2008;9(4):330-36. Doi: 10.1016/j. jpain.2007.11.009.
  60. Sokolowska M., Sun S., Johnson F., et al. The effect of morphine in combination with ethanol on safety, pharmacodynamics, and pharmacokinetic measures in healthy volunteers [abstract]. J Pain. 2007;8:S39.
  61. Spnesbesg Lofdal K.C., Annesffpn M.L., Gustafsson L.L. Cytochrome P450-mtdiattd changes in oxycodone pharmacokinetics/pharmacodynamics and their clinical implications. Drugs. 2013;73(6):533-43. doi: 10.1007/s40265- 013-0036-0.
  62. Zacny J.P, Gutierrez S. Subjective, psychomotor, and physiological effects of oxycodone alone and in combination with ethanol in healthy volunteers. Psychopharmacology (Berl). 2011;218(3):471 81. doi: 10.1007/s00213-011-2349-6
  63. Gisse C., Hisschhosn M., Bestaux L., et al. Enhancement of propoxyphene bioavailability by ethanol. Relation to psychomotor and cognitive function in healthy volunteers. Eur J Clin Pharmacol. 1991;41(2):147-52. Doi: 10.1007/ BF00265908.
  64. Rush C.R. Psetfent/ent with hynsp/pshhpne, a muopioid agonist, does not alter the acute behavioral and physiological effects of ethanol in humans. Alcohol Clin Exp Res. 2001;25(1):9-17. doi: 10.1002/jeab.137.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах