Сравнение влияния небиволола и соталола на функциональное состояние пациентов с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (СВТ) субъективно плохо переносится больными и может быть предиктором негативного прогноза. Остается актуальным вопрос оптимизации ее лекарственной терапии. С учетом разнонаправленности действий противоаритмических лекарственных средств на функциональное состояние организма для определения эффективности лечения пациентов с пароксизмальной СВТ необходим ступенчатый комплексный подход. Цель исследования: определить влияние терапии с применением небиволола или соталола на функциональное состояние пациентов с пароксизмальной СВТ. Методы. В исследовании участвовали 60 пациентов с пароксизмальной СВТ на фоне гипертонической болезни (ГБ) II-III стадий и/или ишемической болезни сердца (ИБС), рандомизированных в две группы для лечения небивололом (6,5±2,1 мг/сут, n=30) или соталолом (164,3±46,8 мг/сут, n=30). В составе комбинированной терапии назначали лизиноприл (13,8±4,5 и 14,4±4,9 мг/ сут), а при наличии показаний - аторвастатин (12,9±4,3 мг/сут, n=14, и 14,2±4,6 мг/сут, n=15) и ацетилсалициловую кислоту (95,8±14,4 мг/сут, n=16, и 94,8±15,8 мг/сут, n=18) или ривароксабан - 20 мг/сут (n=2 и n=2 соответственно). Исходно и через 24 недели терапии проводили количественную оценку регуляторно-адаптивного статуса (РАС), эхокардиографию, тредмил-тест, тест с 6-минутной ходьбой, суточное мониторирование электрокардиограммы, субъективную оценку качества жизни. Результаты. Обе схемы комбинированной фармакотерапии сопоставимо улучшали структурное и функциональное состояние сердца, эффективно подавляли пароксизмы СВТ, улучшали качество жизни. При этом небиволол положительно влиял на РАС и в большей степени повышал толерантность к физической нагрузке. Заключение. У пациентов с пароксизмальной СВТ на фоне ГБ II-III стадий и/или ИБС применение небиволола в составе комбинированной терапии может быть предпочтительней ввиду положительного влияния на функциональное состояние по сравнению с соталолом.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. Г Трегубов

Кубанский государственный медицинский университет

Иосиф Зурабович Шубитидзе

Краевая клиническая больница № 2, Краснодар

Email: iosif.shubitidze@mail.ru
врач-кардиолог кардиологического отделения

Н. М Нажалкина

Кубанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Almendral J., Castellanos E., Ortiz M. Update: Arrhythmias (V). Paroxysmal supraventricular tachycardias and preexcitation syndromes. Rev Esp Cardiol. (Engl Ed) 2012;65(5):456-69. doi: 10.1016/jrecesp.2011.11.026.
  2. Camm C.F., James C.A., Tichnell C., Murray B. Prevalence of atrial arrhythmias in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2013;10(11):1661-68. Doi: 10.1016/j. hrthm.2013.08.032.
  3. Miyamoto K.J., Tsuchihashi K., Uno K., et al. Studies on the prevalence of complicated atrial arrhythmias, flutter, and fibrillation in patients with reciprocating supraventricular tachycardia before and after successful catheter ablation. Pacing Clin Electrophysiol. 2001;24(6):969-78. doi: 10.1046/j.1460-9592.2001.00969.x.
  4. Vanoli E.L., Dei Cas, Willenheimer R. Sudden death prevention in heart failure: The case of CIBIS HI. Heart int. 2006;2(2):73. doi: 10.4081/hi.2006.73.
  5. Packer M., Coats A.J., Fowler M.B., et al. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N. Engl J. Med. 2001344(22):1651-58. doi: 10.1056/ NEJM200105313442201.
  6. Тарасов А.В. Вопросы безопасности анти-аритмической терапии. Consilium Medicum. 2014;16(10):44-9.
  7. Ломакин А.И., Шнайдер Н.А., Садыкова А.В., Стручков П.В.Актуальные вопросы функциональной диагностики. Медицина экстремальных ситуаций. 2011;4(38):111-18.
  8. Pokrovskii V.M., Polischuk L.V. Cardiorespiratory synchronism in estimation of regulatory and adaptive organism status. J. Int Neurosci. 2016;15(1):19-35. doi: 10.1142/S0219635216500060.
  9. Покровский В.М. Альтернативный взгляд на механизм формирования ритма сердца. Heart Lung Circul. 2003;12(1):18-24. doi: 10.1046/j.1444-2892.2003.00192.x.
  10. Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Преимущества терапии квинаприлом у пациентов с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса и сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Кардиология. 2012;52(4):31-
  11. Трегубов В.Г., Кумачева Е.С., Спирина К.С. и др. Ивабрадин в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности III функционального класса. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;8:184-88.
  12. Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в определении тяжести хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2012;90(8):32-5.
  13. Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Регуляторно-адаптивный статус в оценке риска осложнений при хронической сердечной недостаточности. Кубанский научный медицинский вестник. 2012;3:172-79.
  14. Sule S.S., Frishman W. Nebivolol: new therapy update. Cardiol. 2006;14(5):259-64. doi: 10.1097/01. crd.0000223651.03023.8e.
  15. Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении аритмий. Вестник аритмологии. 1998;10:80-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах