Достижимы ли цели терапии псориаза в реальной клинической практике?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Тяжелые формы псориаза очень часто ассоциируют с коморбидной патологией. При этом коморбидная патология утяжеляет течение псориаза и снижает эффективность терапии, в частности, базисными противовоспалительными, а также биологическими препаратами. Многим пациентам с коморбидной патологией в качестве терапии тяжелого псориаза могут быть показаны только препараты биологической терапии из-за относительных противопоказаний к другим препаратам системной терапии псориаза. Пациенты, страдающие псориазом и коморбидной патологией, должны вестись дерматологами и смежными специалистами: эндокринологами, кардиологами, диетологами, врачами лечебной физкультуры для коррекции состояний, утяжеляющих течение псориаза и отрицательно сказывающихся на терапевтическом эффекте системных препаратов. Препарат гуселькумаб активно внедряется в практику дерматовенерологов для лечения псориаза среднетяжелого и тяжелого течения. Представленные клинические случаи демонстрируют высокую эффективность препарата гуселькумаб для пациентов с коморбидной патологией, а также достижения PASI-90 и -100 в отношении больных ттяжелым псориазом. Лечение переносилось хорошо, нежелательных явлений в течение терапии не выявлено. Данные клинических исследований и практический опыт применения определяют выбор гуселькумаба как препарата с лучшим на текущий период профилем эффективности, устойчивым профилем безопасности и возможности применения пациентами с сочетанной коморбидной патологией.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Лариса Сергеевна Круглова

Центральная государственная медицинская академия УДП РФ

Email: kruglovals@mail.ru
д.м.н., профессор, проректор по учебной работе, зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии

А. А Хотко

Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар

Н. С Руднева

Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер

Список литературы

  1. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая болезнь. М., 2014. 264 с.
  2. Griffiths C.E., Barker J.N. Pathogenesis and clinical features of psoriasis. Lancet. 2007;370(9583):263-71. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61128-3.
  3. Johnson-Huang L.M., Lowes M.A., Krueger J.G. Putting together the psoriasis puzzle: an update on developing targeted therapies. Dis Model Mech. 2012;5:423-33. doi: 10.1242/dmm.009092.
  4. Carrascosa J.M. Immunogenicity in biologic therapy: implications for dermatology Actas Dermosifiliogr. 2013;104:471-79. Doi: 10.1016/j. ad.2013.02.005.
  5. Girolomoni G., Griffiths C., Krueger J., et al. Early intervention in psoriasis and immune-mediated inflammatory diseases: A hypothesis paper. J. Dermatol Treat. 2014;26(2):103-12. doi: 10.3109/09546634.2014.880396.
  6. Langan S.M., Seminara N.M., Shin D.B., et al. Prevalence of metabolic syndrome in patients with psoriasis: a population-based study in the United Kingdom. J. Invest Dermatol. 2012;132:556-62. doi: 10.1038/jid.2011.365.
  7. Guenther L., Gulliver W. Psoriasis comorbidities. J. Cutan Med Surg. 2009;13(Suppl 2):77-87. doi: 10.2310/7750.2009.00024.
  8. Boehncke W.H., Boehncke S. Research in practice: the systemic aspects of psoriasis. J. Dtsch Dermatol Ges. 2008;6(8):622-25. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06785.x.
  9. Росет-Пидаль Е.А., Круглова Л.С., Понич Е.С. и др. Терапия больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом препаратами биологической терапии: предикторы эффективности и потенциальные риски. Медицина труда и промышленная экология. 2017;8:33-8.
  10. Kacalak-Rzepka A., Kiedrowicz M., Maleszka R. Analysis of the chosen parameters of metabolic status in patients with psoriasis. Ann Acad Med Stetin. 2013;59(2):12-7.
  11. Бутрова С.А., Дзгоева Ф.Х. Висцеральное ожирение - ключевое звено метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2004;1:10-6.
  12. Takeshtta J., Grewal S., Langan S.M., et al. Psoriasis and comorbid diseases: epidemiology. J. Am Acad Dermatol. 2017;76:377-90. Doi: 10.1016/j. jaad.2016.07.064.
  13. Соколовский Е.В., Круглова Л.С., Понич Е.С. «Болевые» точки системной терапии биологическими препаратами при псориазе. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(6):32-38.
  14. Круглова Л.С., Моисеев С.В. Блокада интерлейкина 17 - новые горизонты эффективности и безопасности в лечении псориаза. Клиническая фармакология и терапия. 2017;26(2):5-12.
  15. Абдулганиева Д.И., Бакулев А.Л., Белоусова Е.А. и др. Проект междисциплинарных рекомендаций по диагностике, методам оценки степени активности, терапевтической эффективности и применению генно-инженерных биологических препаратов у пациентов с сочетанными иммуновоспалительными заболеваниями (псориаз, псориатический артрит, болезнь Крона). Современная ревматология. 2018;12(3):4-18.
  16. Клинические рекомендации. Псориаз. 2020. URL' http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/866 (дата обращения: 23.07.2020).
  17. Rasmussen M.K. The Importance of Achieving Clear or Almost Clear Skin for Patients: Results from the Nordic Countries of the Global. Acta Derm Venereol. 2019;99(2):158-63. Doi: 10.2340/ 00015555-3048.
  18. Хотко А.А., Помазанова М.Ю., Круглова Л.С. Таргетная терапия псориаза: ингибирование сигнального пути ИЛ-23 - данные клинических исследований и реальной практики. Вестник дерматологии и венерологии. 2020;96(4):49-59.
  19. Круглова Л.С., Львов А.Н., Пушкина А.В. Риски и предикторы псориатического артрита при псориазе и вопросы раннего назначения генно-инженерных биологических препаратов. Клиническая дерматология и косметология. 2020;19(3):289-296.
  20. Armstrong A.W., Puig L., Joshi A., et al. Comparison of Biologics and Oral Treatments for Plaque Psoriasis: A Meta-analysis. JAMA Dermatol. 2020;156(3):258 69. doi: 10.1001/jamadermatol.2019.4029
  21. Puig L. Guselkumab for the treatment of adults with moderate to severe plaque psoriasis. Expert Rev Clin Immunol. 2019;15(6):589-97. doi: 10.1080/1744666X.2019.1601014
  22. Тремфея (гуселькумаб). Инструкция по медицинскому применению препарата ЛП-005686 от 28.05.2020
  23. Langley R.G., Tsai T.F., Flavin S., et al. Efficacy and safety of guselkumab in patients with psoriasis who have an inadequate response to ustekinumab: results of the randomized, double-blind, phase III NAVIGATE trial. Br J. Dermatol. 2018;178(1):114-23. Doi: 10.1111/ bjd.15750.
  24. Langley R., Blauvelt A., Armstrong A., Li M.C.H. Guselkumab demonstrates superior long-term responses to secukinumab at Week48 in the treatment of moderate to severe psoriasis: Results from the ECLIPSE trial. The 3rd Inflammatory Skin Disease Summit, Vienna, Austria, 12.12.2018-15.12.2018.
  25. Blauvelt A., Papp K.A., Griffiths C.E.M., et al. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the continuous treatment of patients with moderate to severe psoriasis: Results from the phase III, double-blinded, placebo- and active comparator-controlled VOYAGE 1 trial. J. Am Acad Dermatol. 2017;76(3):405-17. Doi: 10.1016/j. jaad.2016.11.041.
  26. Reich K., Armstrong A.W., Foley P, et al. Efficacy and safety of guselkumab, an anti-interleukin-23 monoclonal antibody, compared with adalimumab for the treatment of patients with moderate to severe psoriasis with randomized withdrawal and retreatment: Results from the phase III, double blind, placebo- and active comparator-controlled VOYAGE 2 trial. J Am Acad Dermatol. 2017;76:418-31. doi: 10.1016/j.jaad.2016.11.042
  27. Langley R.G.B., et al. The 5-point Investigator's Global Assessment (IGA) Scale: A modified tool for evaluating plaque psoriasis severity in clinical trials. J. Dermatol Treat. 2015:26(1):23-31. doi: 10.3109/09546634.2013.865009.
  28. Griffiths C.E.M., Fall Clinical Dermatology Conference; October 17-20, 2019. Las Vegas, NV URL:www. mhra.gov.uk/yellowcard
  29. Puig L. Guselkumab for the treatment of adults with moderate to severe plaque psoriasis. Expert Rev Clin. Immunol. 2019;15(6):589-97. doi: 10.1080/1744666X.2019.1601014.
  30. Gordon K.B., Armstrong A.W., Foley P., et al. Guselkumab Efficacy after Withdrawal Is Associated with Suppression of Serum IL-23-Regulated IL-17 and IL-22 in Psoriasis: VOYAGE 2 Study. J. Invest Dermatol. 2019;139(12):2437-46.e1. Doi: 10.1016/j. jid.2019.05.016.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах