Регистр больных муковисцидозом в Астраханской области: состояние проблемы по данным 2021 г
- Авторы: Сергиенко Д.Ф1, Башкина О.А1
-
Учреждения:
- Астраханский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 29, № 5 (2022)
- Страницы: 50-55
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/321001
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.5.51-55
- ID: 321001
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. В большинстве европейских стран, а также в США и Канаде существуют и эффективно функционируют национальные регистры больных муковисцидозом (МВ). Первые попытка формирования регистра больных кистофиброзом поджелудочной железы в РФ была предпринята в 2011 г. С того времени происходит ежегодное обновление данных, которые впоследствии суммируются с общеевропейскими. Формат большинства регистров схож и включает демографические показатели, данные, освещающие вопросы диагностики и генетики МВ, росто-весовые характеристики и показатели респираторной функции, вариабельность микробиоты дыхательных путей, легочные и внелегочные осложнения, объем терапии. Цель исследования: осветить спектр генетических мутаций CFTR, вариантов течения, частоту и характер осложнений, а также объем терапии больных МВ в Астраханской области по данным регистра за 2021 г. Методы. В 2021 г. в Астраханской области наблюдались 23 пациента. Их средний возраст составил 12,6±8,8 года (медиана возраста - 11,6 года). Генотип обследованных больных представлен таким образом, что частота генетической последовательности F508del определена у 16 (69,5%) пациентов. Результаты. Средние показатели индекса массы тела (ИМТ) среди взрослых варьировались от 18,1 до 22,4 кг/м2. Медиана перцентиля ИМТ среди детей составила 17,8 (ДИ: 13,8,5-23,6 кг/м2). Спектр осложнений у больных МВ, проживающих в Астраханской области, представлен следующим образом: цирроз печени без портальной гипертензии у 4 (17,4%) пациентов, отставание физического развития у 6 (26%), белково-энергетическая недостаточность диагностирована у 6 (26%), нарушение толерантности к глюкозе у 1 (4,3%), полипоз носа, согласно данным компьютерной томографии околоносовых пазух, выявлен у 5 (21,7%) больных. У 12 (52,1%) обследованных пациентов в мокроте была идентифицирована Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus aureus оказалась доминирующим микроорганизмом у 5 (21,7%) пациентов. У 6 (26,1%) детей младшего и дошкольного возраста микробиологический пейзаж дыхательного тракта был представлен условно-патогенной флорой. Все пациенты получали общепринятую базисную терапию. Заключение. Ведение областного регистра больных МВ считается важной задачей, способствующей оценке состояния проблемы в регионе. Анализ носит динамический характер, что позволяет отслеживать основные тренды генетического, микробиологического, клинического профилей пациентов и оптимизировать организацию помощи больным кистофиброзом поджелудочной железы в Астраханской области. Обоснование. В большинстве европейских стран, а также в США и Канаде существуют и эффективно функционируют национальные регистры больных муковисцидозом (МВ). Первые попытка формирования регистра больных кистофиброзом поджелудочной железы в РФ была предпринята в 2011 г. С того времени происходит ежегодное обновление данных, которые впоследствии суммируются с общеевропейскими. Формат большинства регистров схож и включает демографические показатели, данные, освещающие вопросы диагностики и генетики МВ, росто-весовые характеристики и показатели респираторной функции, вариабельность микробиоты дыхательных путей, легочные и внелегочные осложнения, объем терапии. Цель исследования: осветить спектр генетических мутаций CFTR, вариантов течения, частоту и характер осложнений, а также объем терапии больных МВ в Астраханской области по данным регистра за 2021 г. Методы. В 2021 г. в Астраханской области наблюдались 23 пациента. Их средний возраст составил 12,6±8,8 года (медиана возраста - 11,6 года). Генотип обследованных больных представлен таким образом, что частота генетической последовательности F508del определена у 16 (69,5%) пациентов. Результаты. Средние показатели индекса массы тела (ИМТ) среди взрослых варьировались от 18,1 до 22,4 кг/м2. Медиана перцентиля ИМТ среди детей составила 17,8 (ДИ: 13,8,5-23,6 кг/м2). Спектр осложнений у больных МВ, проживающих в Астраханской области, представлен следующим образом: цирроз печени без портальной гипертензии у 4 (17,4%) пациентов, отставание физического развития у 6 (26%), белково-энергетическая недостаточность диагностирована у 6 (26%), нарушение толерантности к глюкозе у 1 (4,3%), полипоз носа, согласно данным компьютерной томографии околоносовых пазух, выявлен у 5 (21,7%) больных. У 12 (52,1%) обследованных пациентов в мокроте была идентифицирована Pseudomonas aeruginosa. Staphylococcus aureus оказалась доминирующим микроорганизмом у 5 (21,7%) пациентов. У 6 (26,1%) детей младшего и дошкольного возраста микробиологический пейзаж дыхательного тракта был представлен условно-патогенной флорой. Все пациенты получали общепринятую базисную терапию. Заключение. Ведение областного регистра больных МВ считается важной задачей, способствующей оценке состояния проблемы в регионе. Анализ носит динамический характер, что позволяет отслеживать основные тренды генетического, микробиологического, клинического профилей пациентов и оптимизировать организацию помощи больным кистофиброзом поджелудочной железы в Астраханской области.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Д. Ф Сергиенко
Астраханский государственный медицинский университет
Email: gazken@rambler.ru
д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии Астрахань, Россия
О. А Башкина
Астраханский государственный медицинский университетКафедра факультетской педиатрии Астрахань, Россия
Список литературы
- Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2018 г. Под ред. А.Ю. Воронковой, Е.Л. Амелиной, Н.Ю. Каширской и др. М., 2019. 68 с. @@Register of patients with cystic fibrosis in the Russian Federation. 2018 year. Ed. by A.Yu. Voronkova, E.L. Amelina, N.Yu. Kashirskaya, et al. M., 2019. 68 p. (In Russ.).
- Шерман В.Д., Кондратьева Е.И., Воронкова А.Ю. и др. Влияние неонатального скрининга на течение муковисцидоза на примере группы пациентов московского региона. Медицинский совет. 2017;(18):124-28. @@Sherman V.D., Kondratieva E.I., Voronkova A.Yu., et al. The impact of neonatal screening on the course of cystic fibrosis on the example of a group of patients in the Moscow region. Meditsinskii sovet. 2017;(18):124-8. (In Russ.). Doi: I0.2I5I8/2079-70IX-20I7-I8-I24-I28.
- Амелина Е.Л., Каширская Н.Ю.,Кондратьева Е.И. и др. Регистр больных муковисцидозом в Российской Федерации. 2018 г. М., 2020. @@Amelina E.L., Kashirskaya N.Yu., Kondratieva E.I., et al. Register of patients with cystic fibrosis in the Russian Federation. 2018 year. M., 2020. (In Russ.). URL: https://mukoviscidoz.org/doc/registr/web_block_Registre_2018.pdf
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)