Сравнительное рандомизированное неконтролируемое исследование эффективности двух схем лечения клинических проявлений ларингофарингеального рефлюкса без пищеводных симптомов


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Медикаментозное лечение клинических проявлений ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) без пищеводных симптомов - актуальная нерешенная проблема. Остаются вопросы оптимальной схемы лечения, выбора препаратов, использования ингибиторов протонной помпы, их дозирования и сроков лечения. Цель исследования: сравнить результаты лечения клинических проявлений ЛФР без пищеводных симптомов с использованием двух схем антирефлюксной терапии. Методы. Методом случайной выборки были сформированы две группы исследования из пациентов с симптомами ЛФР без пищеводных симптомов. Пациенты 1-й группы получали монотерапию: омепразол 20 мг за 30 минут до еды утром, Пациенты 2-й группы получали омепразол 20 мг за 30 минут до еды утром, суспензию гевискона 10 мл после еды и 1 раз на ночь, носовой душ 2 раза в день с физиологическим раствором NaCl 0,9%. Результаты. Количественная оценка симптомов по опроснику ИСР при назначении 2-й схемы лечения уже через 2 недели после начала лечения была статистически значимо ниже, чем при назначении 1-й схемы лечения. Через 6 недель количественная оценка симптомов по опроснику ИСР при обеих схемах лечения статистически значимо не отличалась, но была статистически значимо меньше, чем при включении в исследование. Изменения при объективном осмотре ЛОР-органов происходят не ранее 6-й недели антирефлюксной терапии при обеих схемах лечения. Заключение. Симптомы ЛФР статистически достоверно быстрее снижаются при применении 2-й схемы лечения (омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, суспензия гевискона 10 мл 3 раза в день после еды и 1 раз на ночь, носовой душ 2 раза в день). Статистически достоверное улучшение результатов объективного осмотра ЛОР органов происходит к 6-й неделе при назначении обеих схем лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Борисовна Анготоева

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: angotoeva@mail.ru
к.м.н., доценг, кафедра оториноларингологии Москва, Россия

И. Д Лоранская

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Москва, Россия

С. Я Косяков

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Москва, Россия

Список литературы

  1. Amirlak B, Mudd P.A. RefluxLaryngitis. Medscape. URL: http://emedicine.medscape.com/article/864864-overview (Access date: 01.09.17).
  2. Koufman S.A. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope 1991;101(4 Pt 2 Suppl 53):1-78. doi: 10.1002/lary.1991.101.s53.1.
  3. Lechien S.R., Saussez S., Schindler A, et al. Clinical outcomes of laryngopharyngeal reflux treatment: A systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2018 Dec 30. doi: 10.1002/lary.27591.
  4. Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman S.A. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice 2002;16(2):274-77. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
  5. Schenk B., Kuipers E., Klinkenberg-Knol E., et al. Omeprazole as a diagnostic tool in gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 1997;92:1997-2000.
  6. Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope 2001;111(8):1313-17. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
  7. Franco R.A., Deschler D.G., Sullivan D.J. Laryngopharyngeal reflux. Uptodate. URL: file:///Users/a69/Downloads/uptodate/UpToDate/contents/mobipreview.htm?33/10/33960 (Access date: 01.09.18).
  8. Lechien J.P., Bobin F., Darpi G., et al. Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflax Patients. Laryngoscope. 2021;131:268-76. Doi. org/10.1002/lary.28736.
  9. Koufman S.A., Aviv J.E., Casiano R.R., Shaw G.Y. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;127(1):32-5. doi: 10.1067/mhn.2002.125760.
  10. Diamond L: Laryngopharyngeal reflux - it's not GERD. JAAPA 2005;18(8):50-3;127(1):32-5. doi: 10.1097/01720610-200508000-00008.
  11. Ford C.N. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux. JAMA. 2005;294(12):1534-40. doi: 10.1001/jama.294.12.1534.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2022

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах