Сравнительное рандомизированное неконтролируемое исследование эффективности двух схем лечения клинических проявлений ларингофарингеального рефлюкса без пищеводных симптомов
- Авторы: Анготоева И.Б.1, Лоранская И.Д1, Косяков С.Я1
-
Учреждения:
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Выпуск: Том 29, № 10 (2022)
- Страницы: 68-72
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/321089
- DOI: https://doi.org/10.18565/pharmateca.2022.10.68-72
- ID: 321089
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Обоснование. Медикаментозное лечение клинических проявлений ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) без пищеводных симптомов - актуальная нерешенная проблема. Остаются вопросы оптимальной схемы лечения, выбора препаратов, использования ингибиторов протонной помпы, их дозирования и сроков лечения. Цель исследования: сравнить результаты лечения клинических проявлений ЛФР без пищеводных симптомов с использованием двух схем антирефлюксной терапии. Методы. Методом случайной выборки были сформированы две группы исследования из пациентов с симптомами ЛФР без пищеводных симптомов. Пациенты 1-й группы получали монотерапию: омепразол 20 мг за 30 минут до еды утром, Пациенты 2-й группы получали омепразол 20 мг за 30 минут до еды утром, суспензию гевискона 10 мл после еды и 1 раз на ночь, носовой душ 2 раза в день с физиологическим раствором NaCl 0,9%. Результаты. Количественная оценка симптомов по опроснику ИСР при назначении 2-й схемы лечения уже через 2 недели после начала лечения была статистически значимо ниже, чем при назначении 1-й схемы лечения. Через 6 недель количественная оценка симптомов по опроснику ИСР при обеих схемах лечения статистически значимо не отличалась, но была статистически значимо меньше, чем при включении в исследование. Изменения при объективном осмотре ЛОР-органов происходят не ранее 6-й недели антирефлюксной терапии при обеих схемах лечения. Заключение. Симптомы ЛФР статистически достоверно быстрее снижаются при применении 2-й схемы лечения (омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды, суспензия гевискона 10 мл 3 раза в день после еды и 1 раз на ночь, носовой душ 2 раза в день). Статистически достоверное улучшение результатов объективного осмотра ЛОР органов происходит к 6-й неделе при назначении обеих схем лечения.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Ирина Борисовна Анготоева
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: angotoeva@mail.ru
к.м.н., доценг, кафедра оториноларингологии Москва, Россия
И. Д Лоранская
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияМосква, Россия
С. Я Косяков
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияМосква, Россия
Список литературы
- Amirlak B, Mudd P.A. RefluxLaryngitis. Medscape. URL: http://emedicine.medscape.com/article/864864-overview (Access date: 01.09.17).
- Koufman S.A. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope 1991;101(4 Pt 2 Suppl 53):1-78. doi: 10.1002/lary.1991.101.s53.1.
- Lechien S.R., Saussez S., Schindler A, et al. Clinical outcomes of laryngopharyngeal reflux treatment: A systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 2018 Dec 30. doi: 10.1002/lary.27591.
- Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman S.A. Validity and reliability of the reflux symptom index (RSI). J Voice 2002;16(2):274-77. doi: 10.1016/s0892-1997(02)00097-8.
- Schenk B., Kuipers E., Klinkenberg-Knol E., et al. Omeprazole as a diagnostic tool in gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 1997;92:1997-2000.
- Belafsky P.C., Postma G.N., Koufman J.A. The validity and reliability of the reflux finding score (RFS). Laryngoscope 2001;111(8):1313-17. doi: 10.1097/00005537-200108000-00001.
- Franco R.A., Deschler D.G., Sullivan D.J. Laryngopharyngeal reflux. Uptodate. URL: file:///Users/a69/Downloads/uptodate/UpToDate/contents/mobipreview.htm?33/10/33960 (Access date: 01.09.18).
- Lechien J.P., Bobin F., Darpi G., et al. Hypopharyngeal-Esophageal Impedance-pH Monitoring Profiles of Laryngopharyngeal Reflax Patients. Laryngoscope. 2021;131:268-76. Doi. org/10.1002/lary.28736.
- Koufman S.A., Aviv J.E., Casiano R.R., Shaw G.Y. Laryngopharyngeal reflux: position statement of the committee on speech, voice, and swallowing disorders of the American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;127(1):32-5. doi: 10.1067/mhn.2002.125760.
- Diamond L: Laryngopharyngeal reflux - it's not GERD. JAAPA 2005;18(8):50-3;127(1):32-5. doi: 10.1097/01720610-200508000-00008.
- Ford C.N. Evaluation and management of laryngopharyngeal reflux. JAMA. 2005;294(12):1534-40. doi: 10.1001/jama.294.12.1534.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)